Estudio de inserción de espéculo

En la mayoría de las facultades de medicina de todo el mundo, el examen con espéculo se enseña con un espéculo bivalvo, ya que este es el tipo de espéculo más utilizado en la práctica clínica. Debido a la forma ovalada de la vulva y la alineación de los labios mayores y menores, la apertura del introito vaginal se percibe comúnmente como una orientación vertical. Sin embargo, en realidad, el introito vaginal es redondo y la vagina en sí tiene una orientación más horizontal: las paredes vaginales anterior y posterior están opuestas, y las paredes laterales solo se hacen evidentes una vez que se separan las paredes anterior y posterior. Sin embargo, la forma más común de enseñar el examen con espéculo en todo el mundo es introducir el espéculo en una orientación vertical y luego, una vez que se inserta con éxito en la vagina, girarlo 90° a una posición horizontal. Una vez colocado correctamente, se abre lentamente para visualizar el epitelio vaginal y el cuello uterino. Sin embargo, en la práctica clínica, la rotación del espéculo en la vagina puede causar dolor e incomodidad. La introducción del espéculo inicialmente en una orientación horizontal, sin rotación en la vagina, parece más apropiada y podría asociarse potencialmente con menos molestias o dolor para las mujeres que se someten a este examen. En la práctica, una minoría de médicos separan primero los labios, introducen el espéculo de manera horizontal directa y, por lo tanto, evitan la parte potencialmente incómoda de torsión del procedimiento.