Evaluación de iDECIDE: una aplicación para teléfonos inteligentes para la contabilidad de la dosificación de insulina para el alcohol y el ejercicio

Los investigadores buscarán la aprobación de Mayo Clinic y la Junta de Revisión Institucional de la Universidad Estatal de Arizona para reclutar a 30 pacientes adultos ambulatorios con diabetes tipo 1 que usen bombas de insulina y un sistema de monitoreo continuo de glucosa de la Clínica de Endocrinología de Mayo Clinic Arizona. Primero, los participantes completarán un cuestionario para autoevaluar su confianza para contar los carbohidratos de los alimentos/bebidas, las percepciones personales sobre cómo el ejercicio/el alcohol afectan su nivel de glucosa en la sangre y cómo se enteraron (p. ej., prueba y error, educación de los proveedores) y técnicas de compensación utilizadas para ajustar el ejercicio realizado/el consumo de alcohol (por ejemplo, ajustar la tasa basal o ajustar los bolos de insulina). Los datos de glucosa almacenados se analizarán durante las 8 semanas previas al ingreso para establecer los límites superior e inferior específicos del paciente para determinar los niveles altos y bajos de glucosa en sangre excesivos. En segundo lugar, los participantes serán asignados aleatoriamente a 4 semanas de uso de los asistentes de bolo de la bomba para decidir los bolos de insulina y luego a 4 semanas de uso de iDECIDE para recibir recomendaciones sobre la dosificación de insulina, o viceversa. A lo largo de las 8 semanas, se les pedirá a los participantes del estudio que usen un acelerómetro de frecuencia cardíaca en la pulsera que proporcionará datos sobre el tiempo y la duración del ejercicio realizado. Además, durante las 8 semanas, los participantes del estudio usarán su sensor y bomba de glucosa para medir la glucosa en sangre y administrar insulina basal. Durante las 4 semanas en que los participantes reciben recomendaciones de iDECIDE, la calculadora de bolos de la bomba se apagará para que los participantes no reciban recomendaciones de bolos de insulina de la bomba. Mientras reciben recomendaciones de iDECIDE, los participantes usarán la bomba para administrar bolos de insulina manualmente y pueden usar el consejo de iDECIDE o anularlo.

Los resultados principales para comparar el algoritmo de dosificación de insulina de iDECIDE con las calculadoras de bomba serán: el nivel medio de glucosa posprandial y el número de eventos con niveles excesivos de glucosa en sangre altos y bajos. Posibles resultados secundarios: porcentaje medio de tiempo con nivel bajo de glucosa y tiempo pasado en el rango objetivo de glucosa.