Estudio de cohorte retrospectivo de la terapia pulpar vital en dientes permanentes jóvenes

A diferencia de los dientes completamente desarrollados, el tratamiento del conducto radicular de los dientes permanentes jóvenes es particularmente complejo y difícil debido a su gran abertura apical, la longitud corta de la raíz y la pared delgada del conducto. En la endodoncia moderna, la terapia de pulpa vital (VPT), ​​un procedimiento de base biológica diseñado para restaurar el complejo pulpa-dentina funcional y promover el desarrollo continuo de la raíz, se ha considerado como una modalidad de tratamiento alternativo. Se ha recomendado el agregado de trióxido mineral (MTA) para usos en VPT con estudios preliminares que muestran resultados prometedores. Sin embargo, la falta de ensayos de alto nivel de evidencia, protocolos de tratamiento y períodos de seguimiento inconsistentes, criterios de selección heterogéneos, hacen que el VPT sea poco confiable y difícil de llegar a un consenso sobre la eficacia de la MTA. Por ello, proponemos este estudio de cohorte retrospectivo con dos objetivos específicos. El primer objetivo se centra en el resultado del tratamiento de diferentes protocolos VPT en dientes permanentes jóvenes. El segundo objetivo es determinar si el MTA es un material adecuado en TVP y los factores relacionados que pueden influir en el pronóstico. Los sujetos del estudio se identificarán entre los pacientes que recibieron VPT en el Departamento de Odontología del Hospital Universitario Nacional de Taiwán de 1999 a 2014 y que regresaron para un seguimiento dental al menos un año después del tratamiento. Los resultados del tratamiento se juzgarán mediante el análisis de datos clínicos y radiográficos, que serán evaluados por 3 dentistas independientes. Las radiografías se evaluarán utilizando un programa de imágenes geométricas, NIH Image J, para calcular el porcentaje de aumento en la longitud y el ancho de la raíz. Se aplicará el análisis estadístico mediante el programa SPSS para evaluar las tasas de éxito del tratamiento en los distintos períodos de seguimiento. Las diferencias se analizarán estadísticamente mediante la prueba de chi-cuadrado, la prueba exacta de Fisher y la prueba t, utilizando una significación estadística en p<0,05.