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Estudio piloto de tecnología de la información sanitaria para el tratamiento de la enfermedad renal crónica

1 de agosto de 2022 actualizado por: Lipika Samal, Brigham and Women's Hospital
Los investigadores ahora saben que el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) en sus primeras etapas puede prevenir la diálisis y reducir los problemas cardíacos que acompañan a la enfermedad renal. Las herramientas informáticas pueden ayudar a los médicos de atención primaria a diagnosticar la enfermedad antes y los recordatorios informáticos pueden ayudar a los médicos a prescribir los mejores tratamientos. En este proyecto, los investigadores probarán los recordatorios informáticos en las clínicas de atención primaria para ver si mejoran el tratamiento de la enfermedad renal crónica temprana y para ver si pueden promover la derivación a nefrología.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores están realizando un ensayo aleatorio para determinar el efecto de una aplicación de tecnología de información de salud (HIT) para calcular el riesgo de progresión de la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). El resultado primario es la realización de las pruebas necesarias para el modelo de predicción de riesgo (índice de albúmina a creatinina en orina, calcio sérico, fosfato sérico, albúmina sérica y bicarbonato sérico) para pacientes con ERC en atención primaria. Los resultados secundarios incluirán remisiones a nefrología, duplicación de la creatinina sérica, inicio de hemodiálisis y satisfacción del proveedor de atención primaria (PCP). En el análisis, serán elegibles todos los pacientes mayores de 18 años que tengan una visita con uno de los médicos involucrados en el ensayo durante el período de intervención y se incluirán los pacientes con ERC en estadio 3-5. Los médicos son los sujetos de este estudio, ya que la intervención es una intervención conductual para médicos. Los pacientes de los médicos no serán reclutados activamente y solo indirectamente se verán afectados por el estudio. La aplicación crea bloques de citas de pacientes para cada médico y asigna aleatoriamente a los pacientes a los brazos de intervención y control dentro de estos bloques.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

115

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Danvers, Massachusetts, Estados Unidos, 01923
        • North Shore Physicians Group

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes de 18 años o más
  • pacientes de proveedores de atención primaria que están incluidos en el estudio
  • pacientes con ERC (definida como dos valores estimados de tasa de filtración glomerular (TFG) inferiores a 60 ml/min por 1,73 m^2 con 90 días de diferencia)

Criterio de exclusión:

  • pacientes sin ERC (definida como dos valores de TFG por debajo de 60 ml/min por 1,73 m^2 con 90 días de diferencia)
  • pacientes menores de 18 años

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de control
Los pacientes con ERC en estadio 3, 4 o 5 que se aleatorizan al brazo de control recibirán atención estándar.
Experimental: Grupo de Intervención
Los pacientes con ERC en etapa 3, 4 o 5 que se asignan al azar al grupo de intervención recibirán atención de un médico que ha estado expuesto a la intervención: un mensaje de apoyo a la decisión clínica. Este mensaje de apoyo a la decisión clínica muestra el riesgo de insuficiencia renal del paciente en los próximos 5 años.
Al médico del paciente de la intervención se le muestra una estimación del riesgo de ESRD del paciente a 5 años con un enlace para obtener más información.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pruebas de laboratorio completadas
Periodo de tiempo: 6 meses después de la visita de atención primaria
Medida dicotómica de si las pruebas de laboratorio necesarias para calcular el modelo de predicción de riesgo (índice albúmina/creatinina en orina, calcio sérico, fosfato sérico, albúmina sérica y bicarbonato sérico) resultaron en la historia clínica electrónica para pacientes que no tenían previamente todos estos Pruebas realizadas en el año anterior.
6 meses después de la visita de atención primaria

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de proporción de microalbúmina a creatinina en orina completada
Periodo de tiempo: 6 meses después de la visita de atención primaria
Medida dicotómica de si se completó la prueba de cociente entre microalbúmina y creatinina en orina para los pacientes que no se habían realizado estas pruebas el año anterior.
6 meses después de la visita de atención primaria
Derivación del paciente del PCP al nefrólogo
Periodo de tiempo: 6 meses después de la visita de atención primaria
Medida dicotómica de si un paciente fue visto por un nefrólogo para pacientes a los que no se les realizaron estas pruebas previamente en el año anterior.
6 meses después de la visita de atención primaria

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Lipika Samal, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

14 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de diciembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de diciembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Otro identificador: No secondary ID

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .