Evaluación de la actividad osteoblástica con 18F-fluoruro en la disfunción valvular estructural (SVD) de bioprótesis aórtica (TEP-SVD)
La disfunción valvular estructural (SVD) es la complicación más común y potencialmente mortal en pacientes tratados con reemplazo de válvula aórtica. Un proceso de calcificación está frecuentemente involucrado en SVD pero su fisiopatología sigue sin estar clara. En la hipótesis de un fenómeno metabólico activo de calcificación, como se mostró previamente en la estenosis de la válvula aórtica nativa, en lugar de un depósito pasivo de calcio en el tejido de la válvula, la tomografía por emisión de positrones (PET) con 18F-fluoruro podría enfatizar una mayor actividad osteoblástica en el tejido SVD. .
Este estudio incluirá pacientes con SVD confirmado por ecocardiografía. Los parámetros ecocardiográficos y otros parámetros actuales analizados en pacientes con SVD, como la puntuación de calcio de la bioprótesis derivada de la TC, se compararán con la actividad del 18F-fluoruro.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Nantes, Francia
- Nantes University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- edad > 18
- Consentimiento informado por escrito
- DEV definida en ecocardiografía por una alteración de la función de las valvas de la bioprótesis con un gradiente transvalvular medio > 20 mmHg y una velocidad máxima ≥ 3 m/s y un área efectiva del orificio ≤ 1,2 cm², y/o una insuficiencia aórtica mayor o igual a grado 2 sobre 4.
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para dar consentimiento informado
- El embarazo
- Antibioterapia concurrente
- Cierta endocarditis infecciosa
- Terapia antiinflamatoria concurrente, incluida la terapia con corticosteroides
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: 18F-Fluoruro PET-CT; puntuación de calcio por TC; PET-TC 18F-FDG
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PET-TC con 18F-fluoruro Puntuación de calcio por TC 18F-FDG PET-CT
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Actividad de 18F-fluoruro
Periodo de tiempo: El día de la inclusión
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La actividad del 18F-fluoruro en el tejido valvular se determinará mediante una proporción de SUV (TBR) entre tejido y acumulación de sangre.
Los pacientes se dividirán en dos grupos: SVD moderada (EOA ≥ 0,8 y ≤ 1,2 cm²) y SVD grave (EOA ≤ 0,8 cm²), y la TBR se comparará entre los dos grupos, determinada en el momento de la inclusión.
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El día de la inclusión
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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TBR en 18F-FDG
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se comparará TBR en 18F-FDG entre los dos grupos para analizar la parte de actividad inflamatoria en el proceso de SVD
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6 meses
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Correlación TBR de 18F-Fluoruro y 18F-FDG
Periodo de tiempo: 6 meses
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Tanto el 18F-Fluoruro como el 18F-FDG TBR se correlacionarán con la puntuación de calcio de la bioprótesis y los siguientes parámetros ecocardiográficos de la función de la bioprótesis: grado de regurgitación aórtica (ninguno, mínimo, leve, moderado, grave); velocidad máxima transvalvular (m/s); gradiente transvalvular medio (mm Hg); EOA (cm²) ; puntuación de degeneración ecográfica visual.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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