Mejora de la utilización del servicio de ictus intrahospitalario en China

Se realizará un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados, utilizando el hospital como unidad de aleatorización. Los hospitales de la provincia de Zhejiang, China, se distribuirán aleatoriamente en dos brazos (1:1): un brazo de intervención y un brazo de control. Los hospitales en el brazo de intervención recibirán una intervención de componentes múltiples basada en el modelo de rueda de cambio de comportamiento, mientras que los hospitales en el brazo de control no recibirán ninguna intervención y mantendrán la atención existente. La aleatorización se llevará a cabo después de la recopilación de datos de referencia de un año. Los siguientes datos de referencia se utilizarán para la aleatorización: clasificación del hospital, camas en el centro de accidentes cerebrovasculares, número de pacientes con trombólisis y porcentaje de pacientes que reciben trombólisis dentro de los 60 minutos posteriores al inicio del accidente cerebrovascular. Se excluirán del estudio los hospitales sin centro de ictus o con <20 casos que reciban trombólisis al año. El resultado primario será la diferencia entre el brazo de intervención y el brazo de control en el porcentaje de pacientes que recibieron trombólisis dentro de los 60 minutos del inicio del accidente cerebrovascular en la etapa de seguimiento (posterior a la intervención).