Productos lácteos en el tratamiento del raquitismo hipofosfatémico
Productos lácteos en el tratamiento del raquitismo hipofosfatémico: un ensayo cruzado aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivos:
El tratamiento estándar del raquitismo hipofosfatémico consiste en tabletas orales de fosfato y análogos de vitamina D. Debido a su rápida absorción, pueden producirse fluctuaciones de los fosfatos séricos y, como consecuencia, un hiperparatiroidismo secundario. Nuestro objetivo fue evaluar si el suplemento de fosfato administrado en forma de leche o queso es superior o igual a las tabletas de fosfato en pacientes con raquitismo hipofosfatémico.
Población de estudio:
Se incluyeron pacientes con raquitismo hipofosfatémico verificado genéticamente en el período de agosto de 2015 a junio de 2016. Se excluyó del estudio a los pacientes que presentaban hiperparati- doísmo terciario, estaban en tratamiento con cinacalcet o padecían alergia a la leche.
Diseño del estudio:
El estudio se diseñó como un estudio cruzado múltiple aleatorizado con tres períodos de tratamiento que consisten en el suplemento regular de fosfato oral, un alto consumo de leche o un alto consumo de queso (randomization.com). Se indicó a los pacientes que suspendieran su tratamiento habitual, excepto las dosis habituales de análogos de vitamina D, tres días antes de la recogida de la muestra y, en su lugar, participaran en el tratamiento del estudio. Además, debían seguir sus hábitos alimentarios normales mientras realizaban el tratamiento de estudio, el cual estaba controlado por registros de alimentos y líquidos.
En la sesión de suplemento de fósforo, los pacientes fueron tratados con un suplemento de fósforo oral de 800 mg distribuidos en cinco veces al día, independientemente de cualquier dosis de tratamiento anterior. En la sesión de queso, los pacientes fueron tratados con un contenido estimado de 800 mg de fosfatos distribuidos en 5 comidas. En la sesión de leche, los pacientes fueron tratados con 800 ml de leche al día correspondientes a aproximadamente 800 mg de fósforo por día.
Muestreo:
Después de tres días de tratamiento, los pacientes visitaron nuestra clínica para muestras de sangre manipuladas anaeróbicamente, que se recolectaron 5 veces durante un día para calcio, fosfato, hormona paratiroidea, factor de crecimiento de fibroblastos 23 y fosfatasa básica. Las muestras de orina para calcio y fosfato se recogieron en contenedores de 08:00 a 12:00 y de 12:00 a 16:00. Se obtuvieron muestras de orina de 24 horas del día anterior al muestreo desde las 08:00 hasta las 08:00 horas de la mañana siguiente.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Aarhus N, Dinamarca, 8200
- Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Raquitismo hipofosfatémico verificado genéticamente.
- En tratados con tabletas orales de fosfato.
Criterio de exclusión:
- Hiperparatidorismo terciario.
- En tratamiento con Cinacalcet.
- Sufría de alergia a la leche.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Tabletas de fosfato.
Suplemento de fósforo oral de 800 mg distribuidos en cinco veces al día independientemente de cualquier dosis de tratamiento anterior.
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Comparador activo: Alto consumo de queso.
Queso con un contenido estimado de 800 mg de fosfatos repartidos en 5 comidas.
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Comparador activo: Alto consumo de leche.
800 ml de leche diarios correspondientes a aproximadamente 800 mg de fósforo por día.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Fosfato sérico.
Periodo de tiempo: Tres días.
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Evaluado en muestras de sangre.
Evaluado después de tres días de tratamiento, donde recolectamos sangre 5 veces durante un día.
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Tres días.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Factor de crecimiento de fibroblastos 23.
Periodo de tiempo: Tres días.
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Evaluado en muestras de sangre.
Evaluado después de tres días de tratamiento, donde recolectamos sangre 5 veces durante un día.
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Tres días.
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Hormona paratiroidea.
Periodo de tiempo: Tres días.
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Evaluado en muestras de sangre.
Evaluado después de tres días de tratamiento, donde recolectamos sangre 5 veces durante un día.
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Tres días.
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Calcio total.
Periodo de tiempo: Tres días.
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Evaluado en muestras de sangre.
Evaluado después de tres días de tratamiento, donde recolectamos sangre 5 veces durante un día.
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Tres días.
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Fosfatasa básica.
Periodo de tiempo: Tres días.
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Evaluado en muestras de sangre.
Evaluado después de tres días de tratamiento, donde recolectamos sangre 5 veces durante un día.
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Tres días.
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Fosfato en orina.
Periodo de tiempo: Un día.
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Evaluado en muestras de orina.
Las muestras de orina para fosfato se recolectaron en contenedores de 08:00 a 12:00 y de 12:00 a 16:00.
Se obtuvieron muestras de orina de 24 horas del día anterior al muestreo desde las 08:00 hasta las 08:00 horas de la mañana siguiente.
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Un día.
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Calcio en orina.
Periodo de tiempo: Un día.
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Evaluado en muestras de orina.
Las muestras de orina para calcio se recogieron en contenedores de 08:00 a 12:00 y de 12:00 a 16:00.
Se obtuvieron muestras de orina de 24 horas del día anterior al muestreo desde las 08:00 hasta las 08:00 horas de la mañana siguiente.
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Un día.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Niels Birkebæk., MD, PhD, Aarhus University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Beck-Nielsen SS, Brock-Jacobsen B, Gram J, Brixen K, Jensen TK. Incidence and prevalence of nutritional and hereditary rickets in southern Denmark. Eur J Endocrinol. 2009 Mar;160(3):491-7. doi: 10.1530/EJE-08-0818. Epub 2008 Dec 18.
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- Bergwitz C, Roslin NM, Tieder M, Loredo-Osti JC, Bastepe M, Abu-Zahra H, Frappier D, Burkett K, Carpenter TO, Anderson D, Garabedian M, Sermet I, Fujiwara TM, Morgan K, Tenenhouse HS, Juppner H. SLC34A3 mutations in patients with hereditary hypophosphatemic rickets with hypercalciuria predict a key role for the sodium-phosphate cotransporter NaPi-IIc in maintaining phosphate homeostasis. Am J Hum Genet. 2006 Feb;78(2):179-92. doi: 10.1086/499409. Epub 2005 Dec 9.
- Nielsen LH, Rahbek ET, Beck-Nielsen SS, Christesen HT. Treatment of hypophosphataemic rickets in children remains a challenge. Dan Med J. 2014 Jul;61(7):A4874.
- Peacock M, Bolognese MA, Borofsky M, Scumpia S, Sterling LR, Cheng S, Shoback D. Cinacalcet treatment of primary hyperparathyroidism: biochemical and bone densitometric outcomes in a five-year study. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Dec;94(12):4860-7. doi: 10.1210/jc.2009-1472. Epub 2009 Oct 16.
- Karp HJ, Vaihia KP, Karkkainen MU, Niemisto MJ, Lamberg-Allardt CJ. Acute effects of different phosphorus sources on calcium and bone metabolism in young women: a whole-foods approach. Calcif Tissue Int. 2007 Apr;80(4):251-8. doi: 10.1007/s00223-007-9011-7. Epub 2007 Apr 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades Renales
- Enfermedades urológicas
- Trastornos Nutricionales
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Avitaminosis
- Enfermedades por deficiencia
- Desnutrición
- Enfermedades óseas
- Metabolismo, errores congénitos
- Enfermedades Óseas Metabólicas
- Transporte tubular renal, errores congénitos
- Trastornos del metabolismo del calcio
- Metabolismo de metales, errores congénitos
- Trastornos del metabolismo del fósforo
- Deficiencia de vitamina D
- Hipofosfatemia Familiar
- Hipofosfatemia
- Raquitismo
- Raquitismo hipofosfatémico familiar
- Raquitismo Hipofosfatémico
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- Milk products in HPR
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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