Disección de cuello versus radioterapia para metástasis cervicales en cáncer de hipofaringe avanzado

En el momento del diagnóstico, aproximadamente entre el 60 % y el 80 % de los pacientes con cáncer de hipofaringe presentan metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. La metástasis ganglionar cervical es un factor pronóstico importante en el cáncer de hipofaringe. La quimioterapia de inducción se utiliza con frecuencia en el cáncer de hipofaringe avanzado. Sin embargo, a veces se obtuvo RC en el sitio primario del tumor pero no en los ganglios linfáticos palpables en el cuello; la metástasis de los ganglios linfáticos cervicales grandes respondió de manera deficiente a la quimioterapia de inducción en un porcentaje considerable de pacientes. En la actualidad, los pacientes con tumor primario alcanzado RC prefieren recibir radioterapia definitiva sin importar la metástasis en los ganglios linfáticos cervicales SD o la progresión. Sin embargo, la radioterapia fue poco eficaz para la metástasis de los ganglios linfáticos cervicales grandes, porque el interior de la metástasis de los ganglios linfáticos cervicales grandes era hipóxico y necrosado. Los investigadores realizaron un ensayo prospectivo aleatorizado para comparar la disección del cuello con la radioterapia definitiva para la metástasis en los ganglios linfáticos cervicales del cáncer hipofaríngeo avanzado con respuesta deficiente a la quimioterapia de inducción.