Hipotiroidismo con cardiopatía congénita (CHD)

El hipotiroidismo congénito es una de las causas más prevenibles de deterioro neurocognitivo porque el tratamiento temprano es posible en los recién nacidos. La hormona tiroidea es importante para el crecimiento y desarrollo normal en la infancia. Después de la introducción de la prueba de detección nacional que utiliza el nivel de hormona estimulante de la tiroides capilar, la incidencia de hipotiroidismo congénito no tratado ha disminuido significativamente.

Según el Registro Italiano de Hipotiroidismo Congénito, la cardiopatía congénita es la enfermedad más frecuente asociada con el hipotiroidismo congénito.

También se informa que la cardiopatía congénita es un factor de riesgo para el hipotiroidismo no autoinmune en los niños. Además, los medios de contraste de yodo intravenoso se utilizan con frecuencia para diagnóstico por imágenes e intervención terapéutica en pacientes con cardiopatías congénitas. El exceso de yodo expuesto por los medios de contraste de yodo puede alterar la función tiroidea en la población adulta y pediátrica. Sin embargo, no existe una guía generalmente aceptada para la detección de la disfunción tiroidea en bebés con cardiopatías congénitas.

En el síndrome de Down se ha informado una mayor prevalencia de enfermedad tiroidea, en particular hipotiroidismo subclínico. En los niños con síndrome de Down, un posible deterioro concomitante de la función o estructura cardíaca relacionado con el hipotiroidismo subclínico puede empeorar su estado clínico y, en última instancia, afectar su esperanza de vida.