Vinagre de arroz como intervención para reducir la presión arterial en adultos con prehipertensión y riesgo de ECV a 10 años (Rice-vinegar)

Aproximadamente 75 millones de adultos estadounidenses tienen hipertensión y casi uno de cada tres adultos experimenta una afección conocida como prehipertensión (1). En 2013, más de 360 ​​000 muertes en los Estados Unidos involucraron la presión arterial alta como causa principal o comorbilidad (2). En pacientes hipertensos, la probabilidad de una primera ocurrencia de infarto y/o ictus es del 70% y 80%, respectivamente (2). Las modificaciones en la dieta y el estilo de vida pueden ayudar a algunas personas a mantener la PA dentro de los límites normales.

Los estudios del ácido acético, componente principal del vinagre, realizados con ratas y humanos revelaron mecanismos de reducción potencial de la presión arterial (3-7). También se han realizado previamente en Japón varios ensayos clínicos en humanos para evaluar la eficacia del vinagre sobre la presión arterial. Kajimoto et al (2001, 2003) informaron que la ingesta continua de 750 mg de ácido acético al día (aproximadamente 15 ml de vinagre) reduce la presión arterial sistólica de adultos con prehipertensión y adultos con hipertensión (8-9). Sadou et al (2006) también reportaron efectos similares con vinagre de tomate en adultos con prehipertensión (750 mg de ingesta diaria de ácido acético)(10).

El Séptimo Informe del Comité Nacional Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial Alta (JNC7) publicado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. en 2003 define la prehipertensión como una presión arterial sistólica entre 120-139 mmHg y 80- 89 mmHg diastólica (11). JNC7 establece que "la prehipertensión no es una categoría de enfermedad". Las personas con prehipertensión no son candidatas para la terapia con medicamentos, sino que se les recomienda modificar el estilo de vida para reducir el riesgo de desarrollar hipertensión en el futuro. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) muestran la misma posición al JNC7 de que una persona que tiene PAS (120-139 mmHg) o PAD (80-89 mmHg) está en etapa de riesgo de prehipertensión (https://www.cdc.gov/ presión arterial/medida.htm). La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) muestra una posición similar en 21 C.F.R. § 101.74(a)(1) que "Hipertensión, o presión arterial alta, generalmente significa una presión arterial sistólica de más de 140 milímetros de mercurio (mm Hg) o una presión arterial diastólica de más de 90 mm Hg. La normotensión, o presión arterial normal, es una presión arterial sistólica por debajo de 140 mm Hg y una presión arterial diastólica por debajo de 90 mm Hg". La guía emitida recientemente por el Colegio Estadounidense de Cardiología, la Asociación Estadounidense del Corazón y otros colaboradores (ACC/AHA) ha enfatizado la importancia del riesgo de ECV a 10 años en la categorización de la presión arterial, que se calcula utilizando la presión arterial sistólica y diastólica de un individuo. valores, niveles de colesterol en sangre e historial médico (12). El tratamiento recomendado para un individuo con un riesgo CVD a 10 años <10% y presión arterial sistólica ≤139 mmHg y diastólica ≤89 mmHg es la modificación del estilo de vida y no la intervención farmacológica. La población objetivo de este estudio no es la hipertensión según la definición de la FDA y se alineará con la categoría de presión arterial de "prehipertensión" según la definición del JNC7, reconocida por los CDC, y un criterio de inclusión adicional de un riesgo de ECV a 10 años <10 % en reconocimiento del informe ACC/AHA 2017.

Sus efectos potenciales sobre la presión arterial del ácido acético en humanos con prehipertensión (todos los ensayos clínicos en Japón) brindan una justificación para esta evaluación con una bebida de frutas de vinagre de arroz Mizkan que contiene 750 mg de ácido acético. El propósito de este ensayo es investigar el efecto del vinagre que administra 750 mg de ácido acético sobre la presión arterial durante un período de 12 semanas en personas con prehipertensión y un riesgo de ECV a 10 años <10 %. Además, se evaluará el impacto de 750 mg de ácido acético en la bebida de vinagre sobre los marcadores sanguíneos del sistema renina-angiotensina-aldosterona y un marcador de la función endotelial después de 12 semanas.