Posición cabeza abajo para accidente cerebrovascular isquémico con arteria cerebral media (ESPERANZAS) (HOPES)

Actualmente, la guía recomienda la reperfusión, como la trombólisis intravenosa y la trombectomía mecánica, como el tratamiento más efectivo para el accidente cerebrovascular isquémico agudo. Sin embargo, los dos métodos están restringidos por una ventana de tiempo estricta, lo que limita en gran medida el número de pacientes que reciben tratamiento. Los abundantes estudios han sugerido que una buena circulación colateral puede proporcionar un aporte sanguíneo compensatorio para salvar la penumbra isquémica y reducir el volumen del infarto, lo que mejora el pronóstico. Cómo mejorar la circulación colateral de manera eficiente y segura es un desafío clínico. Los resultados de nuestros experimentos recientes con animales y experimentos clínicos muestran que la posición con la cabeza hacia abajo puede aumentar significativamente la perfusión cerebral y mejorar la función neurológica. Clínicamente, la posición con la cabeza hacia abajo es simple y fácil de operar y, en teoría, puede aumentar la perfusión cerebral y mejorar la circulación colateral. Se diseñó un ensayo clínico aleatorizado piloto para investigar el efecto de la posición cabeza abajo combinada con la rehabilitación de rutina en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico.