Resultados posoperatorios de emesis y dolor después de una cesárea (EPOC)
Resultados posoperatorios de emesis y dolor después de una cesárea (EPOC)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Estudios previos demostraron que las puntuaciones de dolor tras la inyección de anestésico local se correlacionan positivamente con las puntuaciones de dolor posteriores a la cesárea. La ansiedad, la puntuación anticipada del dolor posoperatorio y la necesidad anticipada de medicación también son factores de riesgo prometedores para el manejo del dolor poscesárea.
Los investigadores investigarían los factores de riesgo de causar emesis posterior a la cesárea y reafirmarían que existe una correlación positiva entre el dolor en la inyección de anestésico local, la presencia de suma temporal mecánica (MTS) y las puntuaciones de dolor posterior a la cesárea. Se reclutarán 470 parturientas sometidas a cesárea y que requieran anestesia regional. La evaluación del dolor y la ansiedad se realizará a través de la puntuación visual analógica (VAS), la evaluación MTS y una serie de cuestionarios. Después del parto, se administrará a las pacientes la analgesia adecuada y se registrará la puntuación del dolor en el movimiento. Los resultados secundarios incluyen puntajes de dolor en reposo, consumo de analgesia, analgesia de tiempo hasta el primer rescate, efectos secundarios relacionados con los opioides, satisfacción del paciente y depresión posparto. Se reclutarán 125 pacientes por separado para evaluar la viabilidad y la aceptabilidad del uso de Headspace, una aplicación móvil de atención plena durante el período prenatal y posnatal para mejorar los resultados maternos (emesis, dolor, ansiedad, depresión).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Ban Leong Sng, FANZCA
- Número de teléfono: +6563941081
- Correo electrónico: sng.ban.leong@singhealth.com.sg
Ubicaciones de estudio
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Singapore, Singapur, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Embarazada y que va a tener parto por cesárea (36 semanas de gestación o más; nulípara y multípara);
- Saludable o con problemas médicos leves que están bien controlados (Estado físico 1-2 de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos).
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de abuso de drogas por vía intravenosa o de opiáceos;
- Historia previa de síndrome de dolor crónico;
- Cesárea de emergencia;
- Someterse a anestesia general durante el parto por cesárea;
- No hablan inglés.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Futuro
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Control
Se asignarán al paciente cuestionarios, evaluación de suma temporal mecánica y evaluación del dolor preoperatorio.
Los pacientes serán asignados a este grupo cuando tengan una puntuación de dolor de menos de 3 (de 10) en 6-10 encuestas en línea/teléfono posteriores al parto.
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Se aplica un filamento de von Frey de 180 gramos en el antebrazo del sujeto.
A continuación, se le pedirá al paciente que califique la puntuación del dolor del pinchazo en una escala de calificación verbal, de 0 a 100.
Después de esto, se aplican 10 toques consecutivos en lugares aleatorios con un intervalo interestímulo de 1 segundo y dentro de un círculo de 1 cm de diámetro.
Luego se le pedirá al paciente que califique la décima puntuación de dolor (0-100).
La puntuación de suma temporal mecánica se obtiene por la diferencia entre la puntuación de dolor 11 y la puntuación de dolor 1.
Si la puntuación es mayor que cero, se implica que el paciente tiene presencia de Suma Temporal Mecánica.
Otros nombres:
Se les pedirá a los pacientes que califiquen, utilizando una escala analógica visual (EVA) de 0 a 10 mm, su nivel de ansiedad quirúrgica ("En una escala de 0 a 100, donde 0 es nada ansioso y 100 es extremadamente ansioso, ¿qué tan ansioso está sobre su próxima cirugía?"), su dolor anticipado (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ningún dolor y 10 es el dolor más intenso que pueda imaginar, ¿cuánto dolor anticipa experimentar después de su próxima cirugía? "), y usando una escala categórica, su necesidad anticipada de analgésicos ("En una escala de 0 a 5, donde 0 es ninguno en absoluto, 1 es mucho menos que el promedio, 2 es menos que el promedio, 3 es promedio, 4 es más que el promedio, y 5 es mucho más que el promedio, ¿cuánto medicamento para el dolor anticipa que necesitará después de su próxima cirugía?").
Se administrarán al paciente cuestionarios que incluyen la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), EQ-5D-3L, la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), la Escala de Catástrofe del Dolor (PCS), el Inventario Central de Sensibilización (CSI), la encuesta de dolor y el cuestionario de lactancia. .
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Dolor postoperatorio
Se asignarán al paciente cuestionarios, evaluación de suma temporal mecánica y evaluación del dolor preoperatorio.
Los pacientes serán asignados a este grupo cuando tengan una puntuación de dolor igual o superior a 3 (de 10) en 6-10 encuestas en línea/teléfono posteriores al parto.
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Se aplica un filamento de von Frey de 180 gramos en el antebrazo del sujeto.
A continuación, se le pedirá al paciente que califique la puntuación del dolor del pinchazo en una escala de calificación verbal, de 0 a 100.
Después de esto, se aplican 10 toques consecutivos en lugares aleatorios con un intervalo interestímulo de 1 segundo y dentro de un círculo de 1 cm de diámetro.
Luego se le pedirá al paciente que califique la décima puntuación de dolor (0-100).
La puntuación de suma temporal mecánica se obtiene por la diferencia entre la puntuación de dolor 11 y la puntuación de dolor 1.
Si la puntuación es mayor que cero, se implica que el paciente tiene presencia de Suma Temporal Mecánica.
Otros nombres:
Se les pedirá a los pacientes que califiquen, utilizando una escala analógica visual (EVA) de 0 a 10 mm, su nivel de ansiedad quirúrgica ("En una escala de 0 a 100, donde 0 es nada ansioso y 100 es extremadamente ansioso, ¿qué tan ansioso está sobre su próxima cirugía?"), su dolor anticipado (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ningún dolor y 10 es el dolor más intenso que pueda imaginar, ¿cuánto dolor anticipa experimentar después de su próxima cirugía? "), y usando una escala categórica, su necesidad anticipada de analgésicos ("En una escala de 0 a 5, donde 0 es ninguno en absoluto, 1 es mucho menos que el promedio, 2 es menos que el promedio, 3 es promedio, 4 es más que el promedio, y 5 es mucho más que el promedio, ¿cuánto medicamento para el dolor anticipa que necesitará después de su próxima cirugía?").
Se administrarán al paciente cuestionarios que incluyen la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), EQ-5D-3L, la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), la Escala de Catástrofe del Dolor (PCS), el Inventario Central de Sensibilización (CSI), la encuesta de dolor y el cuestionario de lactancia. .
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Control (sin espacio de cabeza)
Se asignarán al paciente cuestionarios, evaluación de suma temporal mecánica y evaluación del dolor preoperatorio.
Veinticinco pacientes serán asignados a este grupo cuando acepten participar en un subestudio sobre el uso de una aplicación móvil de ejercicios de atención plena (Headspace).
Los pacientes tendrán una encuesta de seguimiento en línea/llamada telefónica en el día 7-20 y 4-8 semanas después del parto.
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Se aplica un filamento de von Frey de 180 gramos en el antebrazo del sujeto.
A continuación, se le pedirá al paciente que califique la puntuación del dolor del pinchazo en una escala de calificación verbal, de 0 a 100.
Después de esto, se aplican 10 toques consecutivos en lugares aleatorios con un intervalo interestímulo de 1 segundo y dentro de un círculo de 1 cm de diámetro.
Luego se le pedirá al paciente que califique la décima puntuación de dolor (0-100).
La puntuación de suma temporal mecánica se obtiene por la diferencia entre la puntuación de dolor 11 y la puntuación de dolor 1.
Si la puntuación es mayor que cero, se implica que el paciente tiene presencia de Suma Temporal Mecánica.
Otros nombres:
Se les pedirá a los pacientes que califiquen, utilizando una escala analógica visual (EVA) de 0 a 10 mm, su nivel de ansiedad quirúrgica ("En una escala de 0 a 100, donde 0 es nada ansioso y 100 es extremadamente ansioso, ¿qué tan ansioso está sobre su próxima cirugía?"), su dolor anticipado (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ningún dolor y 10 es el dolor más intenso que pueda imaginar, ¿cuánto dolor anticipa experimentar después de su próxima cirugía? "), y usando una escala categórica, su necesidad anticipada de analgésicos ("En una escala de 0 a 5, donde 0 es ninguno en absoluto, 1 es mucho menos que el promedio, 2 es menos que el promedio, 3 es promedio, 4 es más que el promedio, y 5 es mucho más que el promedio, ¿cuánto medicamento para el dolor anticipa que necesitará después de su próxima cirugía?").
Se administrarán al paciente cuestionarios que incluyen la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), EQ-5D-3L, la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), la Escala de Catástrofe del Dolor (PCS), el Inventario Central de Sensibilización (CSI), la encuesta de dolor y el cuestionario de lactancia. .
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Experimental (espacio de cabeza)
Se asignarán al paciente cuestionarios, evaluación de suma temporal mecánica y evaluación del dolor preoperatorio.
Cincuenta y cinco pacientes serán asignados a este grupo cuando acepten participar en un subestudio sobre el uso de una aplicación móvil de ejercicios de atención plena (Headspace).
Los pacientes tendrán una encuesta de seguimiento en línea/llamada telefónica en el día 7-20 y 4-8 semanas después del parto.
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Se aplica un filamento de von Frey de 180 gramos en el antebrazo del sujeto.
A continuación, se le pedirá al paciente que califique la puntuación del dolor del pinchazo en una escala de calificación verbal, de 0 a 100.
Después de esto, se aplican 10 toques consecutivos en lugares aleatorios con un intervalo interestímulo de 1 segundo y dentro de un círculo de 1 cm de diámetro.
Luego se le pedirá al paciente que califique la décima puntuación de dolor (0-100).
La puntuación de suma temporal mecánica se obtiene por la diferencia entre la puntuación de dolor 11 y la puntuación de dolor 1.
Si la puntuación es mayor que cero, se implica que el paciente tiene presencia de Suma Temporal Mecánica.
Otros nombres:
Se les pedirá a los pacientes que califiquen, utilizando una escala analógica visual (EVA) de 0 a 10 mm, su nivel de ansiedad quirúrgica ("En una escala de 0 a 100, donde 0 es nada ansioso y 100 es extremadamente ansioso, ¿qué tan ansioso está sobre su próxima cirugía?"), su dolor anticipado (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ningún dolor y 10 es el dolor más intenso que pueda imaginar, ¿cuánto dolor anticipa experimentar después de su próxima cirugía? "), y usando una escala categórica, su necesidad anticipada de analgésicos ("En una escala de 0 a 5, donde 0 es ninguno en absoluto, 1 es mucho menos que el promedio, 2 es menos que el promedio, 3 es promedio, 4 es más que el promedio, y 5 es mucho más que el promedio, ¿cuánto medicamento para el dolor anticipa que necesitará después de su próxima cirugía?").
Se administrarán al paciente cuestionarios que incluyen la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), EQ-5D-3L, la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), la Escala de Catástrofe del Dolor (PCS), el Inventario Central de Sensibilización (CSI), la encuesta de dolor y el cuestionario de lactancia. .
La aplicación móvil de ejercicios de atención plena, Headspace, se descargará en los dispositivos móviles de los pacientes.
Se les pedirá a los pacientes que experimenten un ejercicio de atención plena durante 10 a 30 minutos antes del parto.
Después de la intervención se le preguntará HADS y puntaje de dolor.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuaciones de dolor posquirúrgico en ambos grupos: escala de valoración numérica
Periodo de tiempo: 6 -10 semanas después del parto
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Puntuaciones de dolor (escala de calificación numérica 0-10) en las evaluaciones de seguimiento de 6-10 semanas.
Cero es sin dolor y 10 es el peor dolor posible.
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6 -10 semanas después del parto
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Vulnerabilidad al dolor en ambos grupos: Pain Catastrophizing Scale
Periodo de tiempo: 7 semanas (desde el reclutamiento hasta 5-14 días después del parto)
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La evaluación se realizará a través del cuestionario Pain Catastrophizing Scale (PCS) antes de la cirugía.
La catastrofización del dolor se refiere a los procesos de pensamiento negativos que tienen los pacientes cuando están expuestos al dolor o a experiencias dolorosas.
El PCS es una escala de 13 ítems, cada uno de los cuales se califica en una escala de 5 puntos: 0 (nada) a 4 (todo el tiempo).
Se divide en tres subescalas que son magnificación (0-12), rumiación (0-16) e impotencia (0-24).
Un valor más alto en cada subescala indica una mayor tendencia a esa subescala (peor resultado).
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7 semanas (desde el reclutamiento hasta 5-14 días después del parto)
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Suma temporal mecánica medida por el filamento de von Frey en ambos grupos
Periodo de tiempo: 1 día (10 minutos)
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La evaluación se realizará mediante una evaluación de suma temporal mecánica antes de la cirugía.
Se aplica un filamento de von Frey de 180 gramos en el antebrazo del sujeto.
A continuación, se le pedirá al paciente que califique la puntuación del dolor del pinchazo en una escala de calificación verbal, de 0 a 100.
Después de esto, se aplican 10 toques consecutivos en lugares aleatorios con un intervalo interestímulo de 1 segundo y dentro de un círculo de 1 cm de diámetro.
Luego se le pedirá al paciente que califique la décima puntuación de dolor (0-100).
La puntuación de suma temporal mecánica se obtiene por la diferencia entre la puntuación de dolor 11 y la puntuación de dolor 1.
Si la puntuación es mayor que cero, se implica que el paciente tiene presencia de Suma Temporal Mecánica.
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1 día (10 minutos)
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Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) antes y después del parto
Periodo de tiempo: 6 -10 semanas después del parto
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La Escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS) es una escala de autoinforme de 10 ítems para evaluar la depresión posparto.
Se pide a los participantes que respondan de acuerdo con cómo se han sentido en los últimos siete días.
Cada ítem se mide en una escala de 4 puntos (0-3), con una puntuación total en el rango de 0 a 30.
Una puntuación total más alta indica un mayor grado de síntomas depresivos.
Una puntuación de 10 o más indica síntomas depresivos clínicamente significativos.
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6 -10 semanas después del parto
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
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- Investigador principal: Farida Ithnin, MB BCh BAO, KK Women's and Children's Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Complicaciones Postoperatorias
- Procesos Patológicos
- Signos y Síntomas Digestivos
- Vómitos
- Náuseas
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Dolor Postoperatorio
- Náuseas y vómitos postoperatorios
- Calidad, acceso y evaluación de la atención médica
- Técnicas de investigación
- Métodos epidemiológicos
- Recopilación de datos
- Mecanismos de evaluación de atención médica
- Calidad de la atención médica
- Salud pública
- Medio ambiente y salud pública
- Encuestas y cuestionarios
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- ANAESPRG18/02
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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