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Resultados posoperatorios de emesis y dolor después de una cesárea (EPOC)

4 de agosto de 2026 actualizado por: Sng Ban Leong, KK Women's and Children's Hospital

Resultados posoperatorios de emesis y dolor después de una cesárea (EPOC)

Aproximadamente el 20 % de las mujeres que se someten a un parto por cesárea sufrirán dolor posoperatorio intenso, lo que puede aumentar aún más el riesgo de desarrollar depresión posparto. Los factores predictivos como el dolor preoperatorio, la edad y la ansiedad podrían contribuir significativamente a las náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO) y al dolor en la cirugía general; sin embargo, hay poca información disponible con respecto a la cesárea. Los investigadores investigarían los factores de riesgo de causar emesis posoperatoria después de una cesárea y reafirmarían que existe una correlación positiva entre el dolor en la inyección de anestésico local, la presencia de suma temporal mecánica (MTS) y las puntuaciones de dolor poscesárea.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Estudios previos demostraron que las puntuaciones de dolor tras la inyección de anestésico local se correlacionan positivamente con las puntuaciones de dolor posteriores a la cesárea. La ansiedad, la puntuación anticipada del dolor posoperatorio y la necesidad anticipada de medicación también son factores de riesgo prometedores para el manejo del dolor poscesárea.

Los investigadores investigarían los factores de riesgo de causar emesis posterior a la cesárea y reafirmarían que existe una correlación positiva entre el dolor en la inyección de anestésico local, la presencia de suma temporal mecánica (MTS) y las puntuaciones de dolor posterior a la cesárea. Se reclutarán 470 parturientas sometidas a cesárea y que requieran anestesia regional. La evaluación del dolor y la ansiedad se realizará a través de la puntuación visual analógica (VAS), la evaluación MTS y una serie de cuestionarios. Después del parto, se administrará a las pacientes la analgesia adecuada y se registrará la puntuación del dolor en el movimiento. Los resultados secundarios incluyen puntajes de dolor en reposo, consumo de analgesia, analgesia de tiempo hasta el primer rescate, efectos secundarios relacionados con los opioides, satisfacción del paciente y depresión posparto. Se reclutarán 125 pacientes por separado para evaluar la viabilidad y la aceptabilidad del uso de Headspace, una aplicación móvil de atención plena durante el período prenatal y posnatal para mejorar los resultados maternos (emesis, dolor, ansiedad, depresión).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

595

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Singapore, Singapur, 229899
        • KK Women's and Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Mujeres embarazadas sometidas a parto por cesárea.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Embarazada y que va a tener parto por cesárea (36 semanas de gestación o más; nulípara y multípara);
  • Saludable o con problemas médicos leves que están bien controlados (Estado físico 1-2 de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos).

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de abuso de drogas por vía intravenosa o de opiáceos;
  • Historia previa de síndrome de dolor crónico;
  • Cesárea de emergencia;
  • Someterse a anestesia general durante el parto por cesárea;
  • No hablan inglés.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Control
Se asignarán al paciente cuestionarios, evaluación de suma temporal mecánica y evaluación del dolor preoperatorio. Los pacientes serán asignados a este grupo cuando tengan una puntuación de dolor de menos de 3 (de 10) en 6-10 encuestas en línea/teléfono posteriores al parto.
Se aplica un filamento de von Frey de 180 gramos en el antebrazo del sujeto. A continuación, se le pedirá al paciente que califique la puntuación del dolor del pinchazo en una escala de calificación verbal, de 0 a 100. Después de esto, se aplican 10 toques consecutivos en lugares aleatorios con un intervalo interestímulo de 1 segundo y dentro de un círculo de 1 cm de diámetro. Luego se le pedirá al paciente que califique la décima puntuación de dolor (0-100). La puntuación de suma temporal mecánica se obtiene por la diferencia entre la puntuación de dolor 11 y la puntuación de dolor 1. Si la puntuación es mayor que cero, se implica que el paciente tiene presencia de Suma Temporal Mecánica.
Otros nombres:
  • MTS
Se les pedirá a los pacientes que califiquen, utilizando una escala analógica visual (EVA) de 0 a 10 mm, su nivel de ansiedad quirúrgica ("En una escala de 0 a 100, donde 0 es nada ansioso y 100 es extremadamente ansioso, ¿qué tan ansioso está sobre su próxima cirugía?"), su dolor anticipado (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ningún dolor y 10 es el dolor más intenso que pueda imaginar, ¿cuánto dolor anticipa experimentar después de su próxima cirugía? "), y usando una escala categórica, su necesidad anticipada de analgésicos ("En una escala de 0 a 5, donde 0 es ninguno en absoluto, 1 es mucho menos que el promedio, 2 es menos que el promedio, 3 es promedio, 4 es más que el promedio, y 5 es mucho más que el promedio, ¿cuánto medicamento para el dolor anticipa que necesitará después de su próxima cirugía?").
Se administrarán al paciente cuestionarios que incluyen la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), EQ-5D-3L, la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), la Escala de Catástrofe del Dolor (PCS), el Inventario Central de Sensibilización (CSI), la encuesta de dolor y el cuestionario de lactancia. .
Dolor postoperatorio
Se asignarán al paciente cuestionarios, evaluación de suma temporal mecánica y evaluación del dolor preoperatorio. Los pacientes serán asignados a este grupo cuando tengan una puntuación de dolor igual o superior a 3 (de 10) en 6-10 encuestas en línea/teléfono posteriores al parto.
Se aplica un filamento de von Frey de 180 gramos en el antebrazo del sujeto. A continuación, se le pedirá al paciente que califique la puntuación del dolor del pinchazo en una escala de calificación verbal, de 0 a 100. Después de esto, se aplican 10 toques consecutivos en lugares aleatorios con un intervalo interestímulo de 1 segundo y dentro de un círculo de 1 cm de diámetro. Luego se le pedirá al paciente que califique la décima puntuación de dolor (0-100). La puntuación de suma temporal mecánica se obtiene por la diferencia entre la puntuación de dolor 11 y la puntuación de dolor 1. Si la puntuación es mayor que cero, se implica que el paciente tiene presencia de Suma Temporal Mecánica.
Otros nombres:
  • MTS
Se les pedirá a los pacientes que califiquen, utilizando una escala analógica visual (EVA) de 0 a 10 mm, su nivel de ansiedad quirúrgica ("En una escala de 0 a 100, donde 0 es nada ansioso y 100 es extremadamente ansioso, ¿qué tan ansioso está sobre su próxima cirugía?"), su dolor anticipado (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ningún dolor y 10 es el dolor más intenso que pueda imaginar, ¿cuánto dolor anticipa experimentar después de su próxima cirugía? "), y usando una escala categórica, su necesidad anticipada de analgésicos ("En una escala de 0 a 5, donde 0 es ninguno en absoluto, 1 es mucho menos que el promedio, 2 es menos que el promedio, 3 es promedio, 4 es más que el promedio, y 5 es mucho más que el promedio, ¿cuánto medicamento para el dolor anticipa que necesitará después de su próxima cirugía?").
Se administrarán al paciente cuestionarios que incluyen la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), EQ-5D-3L, la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), la Escala de Catástrofe del Dolor (PCS), el Inventario Central de Sensibilización (CSI), la encuesta de dolor y el cuestionario de lactancia. .
Control (sin espacio de cabeza)
Se asignarán al paciente cuestionarios, evaluación de suma temporal mecánica y evaluación del dolor preoperatorio. Veinticinco pacientes serán asignados a este grupo cuando acepten participar en un subestudio sobre el uso de una aplicación móvil de ejercicios de atención plena (Headspace). Los pacientes tendrán una encuesta de seguimiento en línea/llamada telefónica en el día 7-20 y 4-8 semanas después del parto.
Se aplica un filamento de von Frey de 180 gramos en el antebrazo del sujeto. A continuación, se le pedirá al paciente que califique la puntuación del dolor del pinchazo en una escala de calificación verbal, de 0 a 100. Después de esto, se aplican 10 toques consecutivos en lugares aleatorios con un intervalo interestímulo de 1 segundo y dentro de un círculo de 1 cm de diámetro. Luego se le pedirá al paciente que califique la décima puntuación de dolor (0-100). La puntuación de suma temporal mecánica se obtiene por la diferencia entre la puntuación de dolor 11 y la puntuación de dolor 1. Si la puntuación es mayor que cero, se implica que el paciente tiene presencia de Suma Temporal Mecánica.
Otros nombres:
  • MTS
Se les pedirá a los pacientes que califiquen, utilizando una escala analógica visual (EVA) de 0 a 10 mm, su nivel de ansiedad quirúrgica ("En una escala de 0 a 100, donde 0 es nada ansioso y 100 es extremadamente ansioso, ¿qué tan ansioso está sobre su próxima cirugía?"), su dolor anticipado (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ningún dolor y 10 es el dolor más intenso que pueda imaginar, ¿cuánto dolor anticipa experimentar después de su próxima cirugía? "), y usando una escala categórica, su necesidad anticipada de analgésicos ("En una escala de 0 a 5, donde 0 es ninguno en absoluto, 1 es mucho menos que el promedio, 2 es menos que el promedio, 3 es promedio, 4 es más que el promedio, y 5 es mucho más que el promedio, ¿cuánto medicamento para el dolor anticipa que necesitará después de su próxima cirugía?").
Se administrarán al paciente cuestionarios que incluyen la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), EQ-5D-3L, la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), la Escala de Catástrofe del Dolor (PCS), el Inventario Central de Sensibilización (CSI), la encuesta de dolor y el cuestionario de lactancia. .
Experimental (espacio de cabeza)
Se asignarán al paciente cuestionarios, evaluación de suma temporal mecánica y evaluación del dolor preoperatorio. Cincuenta y cinco pacientes serán asignados a este grupo cuando acepten participar en un subestudio sobre el uso de una aplicación móvil de ejercicios de atención plena (Headspace). Los pacientes tendrán una encuesta de seguimiento en línea/llamada telefónica en el día 7-20 y 4-8 semanas después del parto.
Se aplica un filamento de von Frey de 180 gramos en el antebrazo del sujeto. A continuación, se le pedirá al paciente que califique la puntuación del dolor del pinchazo en una escala de calificación verbal, de 0 a 100. Después de esto, se aplican 10 toques consecutivos en lugares aleatorios con un intervalo interestímulo de 1 segundo y dentro de un círculo de 1 cm de diámetro. Luego se le pedirá al paciente que califique la décima puntuación de dolor (0-100). La puntuación de suma temporal mecánica se obtiene por la diferencia entre la puntuación de dolor 11 y la puntuación de dolor 1. Si la puntuación es mayor que cero, se implica que el paciente tiene presencia de Suma Temporal Mecánica.
Otros nombres:
  • MTS
Se les pedirá a los pacientes que califiquen, utilizando una escala analógica visual (EVA) de 0 a 10 mm, su nivel de ansiedad quirúrgica ("En una escala de 0 a 100, donde 0 es nada ansioso y 100 es extremadamente ansioso, ¿qué tan ansioso está sobre su próxima cirugía?"), su dolor anticipado (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ningún dolor y 10 es el dolor más intenso que pueda imaginar, ¿cuánto dolor anticipa experimentar después de su próxima cirugía? "), y usando una escala categórica, su necesidad anticipada de analgésicos ("En una escala de 0 a 5, donde 0 es ninguno en absoluto, 1 es mucho menos que el promedio, 2 es menos que el promedio, 3 es promedio, 4 es más que el promedio, y 5 es mucho más que el promedio, ¿cuánto medicamento para el dolor anticipa que necesitará después de su próxima cirugía?").
Se administrarán al paciente cuestionarios que incluyen la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), EQ-5D-3L, la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), la Escala de Catástrofe del Dolor (PCS), el Inventario Central de Sensibilización (CSI), la encuesta de dolor y el cuestionario de lactancia. .
La aplicación móvil de ejercicios de atención plena, Headspace, se descargará en los dispositivos móviles de los pacientes. Se les pedirá a los pacientes que experimenten un ejercicio de atención plena durante 10 a 30 minutos antes del parto. Después de la intervención se le preguntará HADS y puntaje de dolor.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones de dolor posquirúrgico en ambos grupos: escala de valoración numérica
Periodo de tiempo: 6 -10 semanas después del parto
Puntuaciones de dolor (escala de calificación numérica 0-10) en las evaluaciones de seguimiento de 6-10 semanas. Cero es sin dolor y 10 es el peor dolor posible.
6 -10 semanas después del parto

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Vulnerabilidad al dolor en ambos grupos: Pain Catastrophizing Scale
Periodo de tiempo: 7 semanas (desde el reclutamiento hasta 5-14 días después del parto)
La evaluación se realizará a través del cuestionario Pain Catastrophizing Scale (PCS) antes de la cirugía. La catastrofización del dolor se refiere a los procesos de pensamiento negativos que tienen los pacientes cuando están expuestos al dolor o a experiencias dolorosas. El PCS es una escala de 13 ítems, cada uno de los cuales se califica en una escala de 5 puntos: 0 (nada) a 4 (todo el tiempo). Se divide en tres subescalas que son magnificación (0-12), rumiación (0-16) e impotencia (0-24). Un valor más alto en cada subescala indica una mayor tendencia a esa subescala (peor resultado).
7 semanas (desde el reclutamiento hasta 5-14 días después del parto)
Suma temporal mecánica medida por el filamento de von Frey en ambos grupos
Periodo de tiempo: 1 día (10 minutos)
La evaluación se realizará mediante una evaluación de suma temporal mecánica antes de la cirugía. Se aplica un filamento de von Frey de 180 gramos en el antebrazo del sujeto. A continuación, se le pedirá al paciente que califique la puntuación del dolor del pinchazo en una escala de calificación verbal, de 0 a 100. Después de esto, se aplican 10 toques consecutivos en lugares aleatorios con un intervalo interestímulo de 1 segundo y dentro de un círculo de 1 cm de diámetro. Luego se le pedirá al paciente que califique la décima puntuación de dolor (0-100). La puntuación de suma temporal mecánica se obtiene por la diferencia entre la puntuación de dolor 11 y la puntuación de dolor 1. Si la puntuación es mayor que cero, se implica que el paciente tiene presencia de Suma Temporal Mecánica.
1 día (10 minutos)
Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) antes y después del parto
Periodo de tiempo: 6 -10 semanas después del parto
La Escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS) es una escala de autoinforme de 10 ítems para evaluar la depresión posparto. Se pide a los participantes que respondan de acuerdo con cómo se han sentido en los últimos siete días. Cada ítem se mide en una escala de 4 puntos (0-3), con una puntuación total en el rango de 0 a 30. Una puntuación total más alta indica un mayor grado de síntomas depresivos. Una puntuación de 10 o más indica síntomas depresivos clínicamente significativos.
6 -10 semanas después del parto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Farida Ithnin, MB BCh BAO, KK Women's and Children's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de mayo de 2018

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

24 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ANAESPRG18/02

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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