Emese pós-operatória e resultados da dor após o parto por cesariana (EPOC)
Emese pós-operatória e desfechos de dor após parto por cesariana (EPOC)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Estudos anteriores demonstraram que os escores de dor na injeção de anestésico local estão positivamente correlacionados com os escores de dor pós-cesárea. Ansiedade, pontuação antecipada de dor pós-operatória e necessidade antecipada de medicação também são fatores de risco promissores para o controle da dor pós-cesariana.
Os investigadores investigariam os fatores de risco de causar êmese pós-cesárea e reafirmariam que existe uma correlação positiva entre dor na injeção de anestésico local, presença de soma temporal mecânica (MTS) e escores de dor pós-cesárea. Serão recrutadas 470 parturientes submetidas a cesariana e que requerem anestesia regional. A avaliação da dor e da ansiedade será realizada por meio de pontuação analógica visual (VAS), avaliação MTS e uma série de questionários. Após o parto, os pacientes receberão analgesia apropriada e o escore de dor ao movimento será registrado. Os resultados secundários incluem escores de dor em repouso, consumo de analgesia, analgesia no primeiro resgate, efeitos colaterais relacionados a opioides, satisfação do paciente e depressão pós-parto. Serão recrutados 125 pacientes separados para avaliar a viabilidade e aceitabilidade do uso do Headspace, um aplicativo móvel de atenção plena durante o período pré e pós-natal para melhorar os resultados maternos (êmese, dor, ansiedade, depressão).
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Ban Leong Sng, FANZCA
- Número de telefone: +6563941081
- E-mail: sng.ban.leong@singhealth.com.sg
Locais de estudo
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Singapore, Cingapura, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Grávidas e prestes a fazer cesariana (36 semanas de gestação ou mais; nulíparas e multíparas);
- Saudável ou com problemas médicos leves que estão bem controlados (estado físico 1-2 da American Society of Anesthesiologists).
Critério de exclusão:
- História de abuso de drogas intravenosas ou opioides;
- História prévia de síndrome de dor crônica;
- Cesárea de emergência;
- Submeter-se à anestesia geral durante a cesariana;
- Não falando inglês.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Controle de caso
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Ao controle
Questionários, avaliação da Soma Temporal Mecânica e avaliação da dor pré-operatória serão atribuídos ao paciente.
Os pacientes serão designados para este grupo quando tiverem uma pontuação de dor inferior a 3 (em 10) em 6-10 pesquisa on-line/por telefone pós-parto.
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Um filamento von Frey de 180 gramas é aplicado no antebraço do sujeito.
O paciente será solicitado a avaliar a pontuação da dor da picada de alfinete em uma escala de classificação verbal de 0 a 100.
Em seguida, são aplicados 10 toques consecutivos em locais aleatórios com intervalo interestímulo de 1 segundo e dentro de um círculo de 1 cm de diâmetro.
O paciente será então solicitado a classificar a 10ª pontuação de dor (0-100).
O Escore de somação temporal mecânica é obtido pela diferença entre o 11º escore de dor e o 1º escore de dor.
Se o escore for maior que zero, está implícito que o paciente tem presença de Somação Temporal Mecânica.
Outros nomes:
Os pacientes serão solicitados a avaliar, usando uma escala visual analógica (VAS) de 0 a 10 mm, seu nível de ansiedade cirúrgica ("em uma escala de 0 a 100, com 0 sem nenhuma ansiedade a 100 como extremamente ansioso, quão ansioso você está sobre sua próxima cirurgia?"), sua dor antecipada (Em uma escala de 0-10, com 0 sendo nenhuma dor e 10 sendo a dor mais forte que você pode imaginar, quanta dor você espera sentir após sua próxima cirurgia? "), e usando uma escala categórica, sua necessidade antecipada de medicação para dor ("Em uma escala de 0 a 5, com 0 sendo nenhum, 1 sendo muito abaixo da média, 2 sendo abaixo da média, 3 sendo regular, 4 sendo mais do que a média, e 5 sendo muito mais do que a média, quanta medicação para dor você prevê precisar após sua próxima cirurgia?").
Questionários incluindo Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), EQ-5D-3L, Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS), Escala de Catastrofização da Dor (PCS), Inventário de Sensibilização Central (CSI), pesquisa de dor e questionário de amamentação serão administrados ao paciente .
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Dor pós-operatória
Questionários, avaliação da Soma Temporal Mecânica e avaliação da dor pré-operatória serão atribuídos ao paciente.
Os pacientes serão designados para este grupo quando tiverem uma pontuação de dor igual ou superior a 3 (em 10) em 6-10 pesquisa on-line/por telefone pós-parto.
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Um filamento von Frey de 180 gramas é aplicado no antebraço do sujeito.
O paciente será solicitado a avaliar a pontuação da dor da picada de alfinete em uma escala de classificação verbal de 0 a 100.
Em seguida, são aplicados 10 toques consecutivos em locais aleatórios com intervalo interestímulo de 1 segundo e dentro de um círculo de 1 cm de diâmetro.
O paciente será então solicitado a classificar a 10ª pontuação de dor (0-100).
O Escore de somação temporal mecânica é obtido pela diferença entre o 11º escore de dor e o 1º escore de dor.
Se o escore for maior que zero, está implícito que o paciente tem presença de Somação Temporal Mecânica.
Outros nomes:
Os pacientes serão solicitados a avaliar, usando uma escala visual analógica (VAS) de 0 a 10 mm, seu nível de ansiedade cirúrgica ("em uma escala de 0 a 100, com 0 sem nenhuma ansiedade a 100 como extremamente ansioso, quão ansioso você está sobre sua próxima cirurgia?"), sua dor antecipada (Em uma escala de 0-10, com 0 sendo nenhuma dor e 10 sendo a dor mais forte que você pode imaginar, quanta dor você espera sentir após sua próxima cirurgia? "), e usando uma escala categórica, sua necessidade antecipada de medicação para dor ("Em uma escala de 0 a 5, com 0 sendo nenhum, 1 sendo muito abaixo da média, 2 sendo abaixo da média, 3 sendo regular, 4 sendo mais do que a média, e 5 sendo muito mais do que a média, quanta medicação para dor você prevê precisar após sua próxima cirurgia?").
Questionários incluindo Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), EQ-5D-3L, Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS), Escala de Catastrofização da Dor (PCS), Inventário de Sensibilização Central (CSI), pesquisa de dor e questionário de amamentação serão administrados ao paciente .
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Controle (sem Headspace)
Questionários, avaliação da Soma Temporal Mecânica e avaliação da dor pré-operatória serão atribuídos ao paciente.
Vinte e cinco pacientes serão designados para este grupo quando concordarem em participar de um subestudo sobre o uso de um aplicativo móvel de exercícios de mindfulness (Headspace).
As pacientes terão uma pesquisa de acompanhamento on-line/por telefone nos dias 7 a 20 e 4 a 8 semanas após o parto.
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Um filamento von Frey de 180 gramas é aplicado no antebraço do sujeito.
O paciente será solicitado a avaliar a pontuação da dor da picada de alfinete em uma escala de classificação verbal de 0 a 100.
Em seguida, são aplicados 10 toques consecutivos em locais aleatórios com intervalo interestímulo de 1 segundo e dentro de um círculo de 1 cm de diâmetro.
O paciente será então solicitado a classificar a 10ª pontuação de dor (0-100).
O Escore de somação temporal mecânica é obtido pela diferença entre o 11º escore de dor e o 1º escore de dor.
Se o escore for maior que zero, está implícito que o paciente tem presença de Somação Temporal Mecânica.
Outros nomes:
Os pacientes serão solicitados a avaliar, usando uma escala visual analógica (VAS) de 0 a 10 mm, seu nível de ansiedade cirúrgica ("em uma escala de 0 a 100, com 0 sem nenhuma ansiedade a 100 como extremamente ansioso, quão ansioso você está sobre sua próxima cirurgia?"), sua dor antecipada (Em uma escala de 0-10, com 0 sendo nenhuma dor e 10 sendo a dor mais forte que você pode imaginar, quanta dor você espera sentir após sua próxima cirurgia? "), e usando uma escala categórica, sua necessidade antecipada de medicação para dor ("Em uma escala de 0 a 5, com 0 sendo nenhum, 1 sendo muito abaixo da média, 2 sendo abaixo da média, 3 sendo regular, 4 sendo mais do que a média, e 5 sendo muito mais do que a média, quanta medicação para dor você prevê precisar após sua próxima cirurgia?").
Questionários incluindo Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), EQ-5D-3L, Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS), Escala de Catastrofização da Dor (PCS), Inventário de Sensibilização Central (CSI), pesquisa de dor e questionário de amamentação serão administrados ao paciente .
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Experimental (Headspace)
Questionários, avaliação da Soma Temporal Mecânica e avaliação da dor pré-operatória serão atribuídos ao paciente.
Cinquenta e cinco pacientes serão designados para este grupo quando concordarem em participar de um subestudo sobre o uso de um aplicativo móvel de exercícios de mindfulness (Headspace).
As pacientes terão uma pesquisa de acompanhamento on-line/por telefone nos dias 7 a 20 e 4 a 8 semanas após o parto.
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Um filamento von Frey de 180 gramas é aplicado no antebraço do sujeito.
O paciente será solicitado a avaliar a pontuação da dor da picada de alfinete em uma escala de classificação verbal de 0 a 100.
Em seguida, são aplicados 10 toques consecutivos em locais aleatórios com intervalo interestímulo de 1 segundo e dentro de um círculo de 1 cm de diâmetro.
O paciente será então solicitado a classificar a 10ª pontuação de dor (0-100).
O Escore de somação temporal mecânica é obtido pela diferença entre o 11º escore de dor e o 1º escore de dor.
Se o escore for maior que zero, está implícito que o paciente tem presença de Somação Temporal Mecânica.
Outros nomes:
Os pacientes serão solicitados a avaliar, usando uma escala visual analógica (VAS) de 0 a 10 mm, seu nível de ansiedade cirúrgica ("em uma escala de 0 a 100, com 0 sem nenhuma ansiedade a 100 como extremamente ansioso, quão ansioso você está sobre sua próxima cirurgia?"), sua dor antecipada (Em uma escala de 0-10, com 0 sendo nenhuma dor e 10 sendo a dor mais forte que você pode imaginar, quanta dor você espera sentir após sua próxima cirurgia? "), e usando uma escala categórica, sua necessidade antecipada de medicação para dor ("Em uma escala de 0 a 5, com 0 sendo nenhum, 1 sendo muito abaixo da média, 2 sendo abaixo da média, 3 sendo regular, 4 sendo mais do que a média, e 5 sendo muito mais do que a média, quanta medicação para dor você prevê precisar após sua próxima cirurgia?").
Questionários incluindo Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), EQ-5D-3L, Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS), Escala de Catastrofização da Dor (PCS), Inventário de Sensibilização Central (CSI), pesquisa de dor e questionário de amamentação serão administrados ao paciente .
O aplicativo móvel de exercícios de atenção plena, Headspace, será baixado nos dispositivos móveis dos pacientes.
Os pacientes serão solicitados a experimentar um exercício de atenção plena por 10 a 30 minutos antes do parto.
A HADS e o escore de dor serão solicitados após a intervenção.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escores de dor pós-cirúrgica em ambos os grupos: escala de classificação numérica
Prazo: 6 a 10 semanas após o parto
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Escores de dor (escala de classificação numérica 0-10) em avaliações de acompanhamento de 6 a 10 semanas.
Zero sendo nenhuma dor e 10 sendo a pior dor possível.
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6 a 10 semanas após o parto
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Vulnerabilidade à dor em ambos os grupos: Pain Catastrofizing Scale
Prazo: 7 semanas (no recrutamento até 5-14 dias após o parto)
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A avaliação será feita por meio do questionário Pain Catastrophizing Scale (PCS) antes da cirurgia.
A catastrofização da dor refere-se aos processos de pensamento negativo que os pacientes têm quando são expostos à dor ou a experiências dolorosas.
O PCS é uma escala de 13 itens, com cada item avaliado em uma escala de 5 pontos: 0 (nunca) a 4 (sempre).
É dividido em três subescalas sendo ampliação (0-12), ruminação (0-16) e desamparo (0-24).
Um valor mais alto em cada subescala indica uma tendência maior para essa subescala (pior resultado).
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7 semanas (no recrutamento até 5-14 dias após o parto)
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Soma temporal mecânica medida pelo filamento de von Frey em ambos os grupos
Prazo: 1 dia (10 minutos)
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A avaliação será feita por meio da avaliação da soma temporal mecânica antes da cirurgia.
Um filamento von Frey de 180 gramas é aplicado no antebraço do sujeito.
O paciente será solicitado a avaliar a pontuação da dor da picada de alfinete em uma escala de classificação verbal de 0 a 100.
Em seguida, são aplicados 10 toques consecutivos em locais aleatórios com intervalo interestímulo de 1 segundo e dentro de um círculo de 1 cm de diâmetro.
O paciente será então solicitado a classificar a 10ª pontuação de dor (0-100).
O Escore de somação temporal mecânica é obtido pela diferença entre o 11º escore de dor e o 1º escore de dor.
Se o escore for maior que zero, está implícito que o paciente tem presença de Somação Temporal Mecânica.
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1 dia (10 minutos)
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Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS) antes e depois do parto
Prazo: 6 a 10 semanas após o parto
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A Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS) é uma escala de autoavaliação de 10 itens para avaliar a depressão pós-parto.
Os participantes são convidados a responder de acordo com como eles se sentiram nos últimos sete dias.
Cada item é medido em uma escala de 4 pontos (0-3), com uma pontuação total no intervalo de 0 a 30.
Uma pontuação total mais alta indica um maior grau de sintomas depressivos.
Uma pontuação de 10 ou mais indica sintomas depressivos clinicamente significativos.
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6 a 10 semanas após o parto
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Farida Ithnin, MB BCh BAO, KK Women's and Children's Hospital
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Complicações pós-operatórias
- Processos Patológicos
- Sinais e Sintomas Digestivos
- Vômito
- Náusea
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Dor, Pós-operatório
- Náuseas e vômitos pós-operatórios
- Qualidade, acesso e avaliação da assistência médica
- Técnicas de investigação
- Métodos epidemiológicos
- Coleta de dados
- Mecanismos de avaliação de saúde
- Qualidade de assistência médica
- Saúde pública
- Meio ambiente e saúde pública
- Pesquisas e questionários
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- ANAESPRG18/02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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