Puntaje de predicción de angiografía por tomografía computarizada para oclusión de rama lateral (CT-PRECISION)
Puntuación de predicción de angiografía por tomografía computarizada para la oclusión de la rama lateral en la intervención de bifurcación coronaria (CT-PRECISION)
Las lesiones que involucran bifurcaciones coronarias representan aproximadamente el 20% de todas las intervenciones coronarias percutáneas (ICP). La revascularización dentro de los sitios de bifurcación sigue siendo un desafío técnico. Si bien la estrategia de tratamiento intervencionista más óptima para las lesiones en bifurcación aún es discutible, la oclusión de la rama lateral (SB) es una de las complicaciones más graves del procedimiento con tasas de prevalencia superiores al 7%.
Numerosos mecanismos de la oclusión del SB (p. desplazamiento de placa o carina, disección de arteria coronaria, tromboembolismo, espasmo de arteria coronaria, etc.). Independientemente de la causa, la pérdida de la RS se asocia con un mayor riesgo de mortalidad periprocedimiento e infarto de miocardio. Por lo tanto, la ICP que implica una bifurcación coronaria obliga a considerar el riesgo de compromiso de la RS. El registro CT-PRECISION (Computer Tomography angiography PREdiCtIon score for SIde branch Occlusion in coronary bifurcation interventioN) fue diseñado para evaluar la aplicación de la angiografía por tomografía computarizada coronaria (CTA coronaria) para la predicción de la oclusión de la RS durante la revascularización percutánea de lesiones en bifurcación. El objetivo principal de este estudio de un solo centro es desarrollar una herramienta de predicción no invasiva basada en CTA para determinar el resultado del procedimiento de PCI en lesiones de bifurcación.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Descripción detallada
La CTA coronaria permite una evaluación precisa y no invasiva de las lesiones de bifurcación coronaria. La planificación previa al procedimiento para la revascularización coronaria mediante CTA proporciona una caracterización detallada de la anatomía y la morfología de la bifurcación, incluida la distribución espacial de la placa coronaria. Hasta la fecha no se ha compilado un modelo de predicción basado en CTA para la oclusión de la RL en la intervención de bifurcación coronaria.
El registro CT-PRECISION es un estudio de cohorte observacional retrospectivo de pacientes sometidos a ATC coronaria previa al procedimiento antes de la ICP con lesiones en bifurcación coronaria entre enero de 2010 y julio de 2018. El estudio está diseñado para inscribir a 400 pacientes consecutivos que se someten a la colocación electiva de stent en el vaso principal con un abordaje provisional a la RL en un solo centro de PCI de alto volumen.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Warsaw, Polonia, 04-628
- Institute of Cardiology
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes remitidos para intento de ICP de una lesión en bifurcación con una RS significativa como parte de su estándar de atención
- Stent inicial de la rama principal con abordaje provisional a la RL
- Realización de ATC coronaria de fuente dual dentro de los 30 días anteriores al intento de PCI
Criterio de exclusión:
- Edad <18 años
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Oclusión de RS
Periodo de tiempo: intraprocedimiento
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Oclusión de la RL definida como cualquier disminución en el grado de flujo de Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) o la ausencia de flujo en la RL después de la colocación de stent en el vaso principal
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intraprocedimiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Adam D. Staruch, MD, Department of Interventional Cardiology, and Angiology, Institute of Cardiology, Warsaw, Poland
- Silla de estudio: Maksymilian P. Opolski, MD, PhD, Department of Interventional Cardiology, and Angiology, Institute of Cardiology, Warsaw, Poland
- Silla de estudio: Adam Witkowski, MD, PhD, Department of Interventional Cardiology, and Angiology, Institute of Cardiology, Warsaw, Poland
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Grodecki K, Cadet S, Staruch AD, Michalowska AM, Kepka C, Wolny R, Pregowski J, Kruk M, Debski M, Debski A, Michalowska I, Slomka PJ, Witkowski A, Dey D, Opolski MP. Noncalcified plaque burden quantified from coronary computed tomography angiography improves prediction of side branch occlusion after main vessel stenting in bifurcation lesions: results from the CT-PRECISION registry. Clin Res Cardiol. 2021 Jan;110(1):114-123. doi: 10.1007/s00392-020-01658-1. Epub 2020 May 8.
- Opolski MP, Grodecki K, Staruch AD, Michalowska AM, Kepka C, Wolny R, Knaapen P, Schumacher SP, Pregowski J, Kruk M, Debski M, Debski A, Michalowska I, Witkowski A. Accuracy of RESOLVE score derived from coronary computed tomography versus visual angiography to predict side branch occlusion in percutaneous bifurcation intervention. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2020 May-Jun;14(3):258-265. doi: 10.1016/j.jcct.2019.11.007. Epub 2019 Nov 21.
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- 2.43/III/16
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