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Atención oncológica de apoyo en el hogar para pacientes con cáncer de páncreas que reciben FOLFIRINOX preoperatorio

18 de noviembre de 2022 actualizado por: Ryan Nipp, Massachusetts General Hospital
El objetivo de esta investigación es estudiar una intervención, que los investigadores denominan "Atención oncológica de apoyo en el hogar", que implica tanto la monitorización remota del paciente (p. síntomas informados por el paciente, signos vitales monitoreados en el hogar y peso corporal) y un modelo de atención médica en el hogar (p. desencadenantes de llamadas telefónicas y visitas a los hogares de los pacientes para abordar y gestionar cualquier problema identificado). Específicamente, los investigadores llevarán a cabo un estudio piloto de un solo brazo (N=20) en pacientes con cáncer de páncreas que firmen el consentimiento para el ensayo de padres de FOLFIRINOX neoadyuvante (18-179) que reciben FOLFIRINOX preoperatorio para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la atención oncológica de apoyo en el hogar .

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El tratamiento preoperatorio puede causar una morbilidad significativa y, a menudo, resulta en hospitalizaciones. Los pacientes que reciben FOLFIRINOX preoperatorio a menudo experimentan numerosos efectos secundarios, como náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, fiebre, neuropatía y pérdida del apetito. Con frecuencia, los pacientes requieren ingresos hospitalarios para ayudar a abordar los síntomas no controlados relacionados con el cáncer y los efectos secundarios relacionados con el tratamiento.

Las intervenciones que se enfocan en los síntomas de los pacientes y brindan atención a los pacientes en sus hogares tienen el potencial de mejorar los resultados de los pacientes. Los estudios muestran que las intervenciones dirigidas a los síntomas de los pacientes pueden mejorar el manejo de los síntomas, mejorar la calidad de vida (QOL) y prevenir las hospitalizaciones.

Las intervenciones de Medically Home han demostrado el potencial para mejorar los resultados de los pacientes. El modelo de atención Medically Home es una alternativa a la admisión en el hospital para la atención aguda y el tratamiento de una afección clínica. Las intervenciones de Medically Home implican brindar atención médica a pacientes con enfermedades agudas en su hogar. Además, la investigación en la literatura de medicina general ha demostrado que las intervenciones que implican el control remoto del paciente con "disparadores" para visitas a los hogares de los pacientes por síntomas preocupantes pueden mejorar los resultados de la atención.

Aunque esta investigación demuestra resultados prometedores, estos estudios no se han realizado entre pacientes con cáncer. En particular, el trabajo anterior que implicaba el control domiciliario con visitas, según fuera necesario, carecía de resultados informados por los pacientes, como el control de los síntomas. Por lo tanto, se necesitan esfuerzos para desarrollar y probar intervenciones que contengan tanto el control de los síntomas como la posibilidad de realizar visitas domiciliarias cuando sea necesario en una población de pacientes con cáncer.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Ryan Nipp

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • Dentro de las tres semanas posteriores a la firma del consentimiento para el ensayo con los padres de FOLFIRINOX neoadyuvante
  • Planificación para recibir atención en el Hospital General de Massachusetts
  • Habilidad para leer y responder preguntas en inglés.
  • Residir dentro de las 50 millas del Hospital General de Massachusetts

Criterio de exclusión:

-Enfermedad psiquiátrica no controlada o deterioro cognitivo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Atención oncológica de apoyo en el hogar

La intervención Atención oncológica de apoyo en el hogar implica lo siguiente:

  1. Síntomas informados por el paciente, signos vitales y control del peso con desencadenantes apropiados para llamadas telefónicas y visitas domiciliarias por parte de Medically Home en función de un algoritmo derivado del médico.
  2. visitas programadas de enfermería para hidratación intravenosa (IV) durante el curso de la quimioterapia;
  3. comunicación regular con los médicos de oncología con respecto a la atención brindada en el hogar para garantizar la continuidad de la atención.

Implica lo siguiente:

  1. control de los síntomas, los signos vitales y el peso informados por el paciente con activadores apropiados para las llamadas telefónicas y las visitas domiciliarias de Medically Home en función de un algoritmo derivado del médico;
  2. visitas programadas de enfermería para hidratación intravenosa (IV) durante el curso de la quimioterapia;
  3. comunicación regular con los médicos de oncología con respecto a la atención brindada en el hogar para garantizar la continuidad de la atención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de inscripción al estudio
Periodo de tiempo: 2 años
Proporción de pacientes que aceptan participar en el estudio y firman el consentimiento informado.
2 años
Tasas de finalización
Periodo de tiempo: 2 años
Proporción de pacientes que completan las evaluaciones diarias de los síntomas informados por los pacientes dentro de las dos primeras semanas de la inscripción.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de finalización del seguimiento diario de los síntomas
Periodo de tiempo: 2 años
Proporción de participantes que completaron el seguimiento diario de los síntomas durante todo el estudio
2 años
Tasas de finalización de los signos vitales diarios
Periodo de tiempo: 2 años
Proporción de participantes que completaron el informe diario de signos vitales durante todo el estudio
2 años
Tasas de finalización del peso corporal semanal
Periodo de tiempo: 2 años
Proporción de participantes que completaron informes semanales de peso corporal a lo largo del estudio
2 años
Número de visitas domiciliarias requeridas
Periodo de tiempo: 2 años
Número de visitas domiciliarias requeridas, su duración promedio, los problemas abordados en el hogar y las intervenciones brindadas a los pacientes en su hogar
2 años
Número de llamadas telefónicas requeridas
Periodo de tiempo: 2 años
Número de llamadas telefónicas requeridas por paciente, así como la duración promedio de estas llamadas
2 años
Número de correos electrónicos requeridos
Periodo de tiempo: 2 años
Número de correos electrónicos de Medically Home al equipo de oncología primario
2 años
Aceptabilidad del paciente
Periodo de tiempo: 2 años
Calificaciones cualitativas de aceptabilidad de los pacientes con respecto a la utilidad, conveniencia y percepciones del estudio.
2 años
Aceptabilidad del cuidador familiar
Periodo de tiempo: 2 años
Calificaciones cualitativas de aceptabilidad de los cuidadores familiares con respecto a la utilidad, conveniencia y percepciones del estudio.
2 años
Aceptabilidad del médico
Periodo de tiempo: 2 años
Calificaciones cualitativas de aceptabilidad de los médicos con respecto a la utilidad, conveniencia y percepciones del estudio.
2 años
Número de visitas al servicio de urgencias
Periodo de tiempo: 2 años
El número de visitas al departamento de emergencias [ED] y la proporción de pacientes que necesitan una visita al departamento de emergencias [ED]
2 años
Número de visitas urgentes
Periodo de tiempo: 2 años
El número de visitas urgentes a la clínica y la proporción de pacientes que necesitan una visita urgente a la clínica
2 años
Número de ingresos hospitalarios
Periodo de tiempo: 2 años
El número de ingresos hospitalarios y la proporción de pacientes que necesitan un ingreso hospitalario
2 años
Cambio en la carga de síntomas longitudinalmente a lo largo del estudio
Periodo de tiempo: 2 años
Cambio en la carga de síntomas (evaluado utilizando el Sistema de Evaluación de Síntomas de Edmonton revisado [ESAS-r], rango 0-10 para cada síntoma con puntajes más altos que indican peor carga de síntomas) a lo largo del estudio.
2 años
Cambio en el malestar psicológico
Periodo de tiempo: 2 años
Cambio en la angustia psicológica (evaluada mediante el Cuestionario de salud del paciente-4 [PHQ-4], rango de 0 a 12 con puntuaciones más altas que indican mayor angustia y subescalas para depresión/ansiedad que van de 0 a 6 con puntuaciones más altas que indican mayor angustia) a lo largo del estudio .
2 años
Cambio en la calidad de vida longitudinalmente a lo largo del estudio
Periodo de tiempo: 2 años
Cambio en la calidad de vida (evaluado mediante la Evaluación funcional de la terapia del cáncer general [FACT-G], con un rango de 0 a 108 y puntuaciones más altas que indican una mejor calidad de vida) a lo largo del estudio.
2 años
Número de ciclos de FOLFIRINOX recibidos
Periodo de tiempo: 2 años
Describir el número de ciclos de quimioterapia FOLFIRINOX que recibieron los pacientes
2 años
Número de retrasos en el tratamiento
Periodo de tiempo: 2 años
Describir el número de retrasos en el tratamiento de los pacientes
2 años
Dosis acumulada de FOLFIRINOX recibida
Periodo de tiempo: 2 años
Describa la dosis acumulada de FOLFIRINOX recibida
2 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes que requieren ingreso hospitalario
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en la proporción de pacientes con ingresos hospitalarios entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Número de ingresos hospitalarios
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en el número de admisiones hospitalarias entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Proporción de pacientes que requieren una visita al servicio de urgencias
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en la proporción de pacientes con visitas al departamento de emergencias entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Número de visitas al servicio de urgencias
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en el número de visitas al departamento de emergencias entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Proporción de pacientes que requieren una visita de atención urgente
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en la proporción de pacientes con visitas de atención de urgencia entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Número de visitas de atención urgente
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en el número de visitas de atención de urgencia entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Proporción de pacientes que requieren ingreso hospitalario o visita al servicio de urgencias
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en la proporción de pacientes con ingreso hospitalario o visita al departamento de emergencias entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Número de ingresos hospitalarios o visitas a urgencias
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en el número de admisiones hospitalarias o visitas al departamento de emergencias entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Proporción de pacientes que requieren un retraso en el tratamiento
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en la proporción de pacientes con un retraso en el tratamiento entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Proporción de días en el hospital o en el servicio de urgencias
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en la proporción de días en el hospital o en el departamento de emergencias entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Proporción de días en el hospital, servicio de urgencias o atención de urgencia
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en la proporción de días en el hospital, departamento de emergencias o atención de urgencia entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Número de ciclos de quimioterapia completados
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en el número de ciclos de quimioterapia completados entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Número de retrasos en el tratamiento
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en el número de retrasos en el tratamiento entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Intensidad de la dosis
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en la intensidad de la dosis de quimioterapia entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en la supervivencia general entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 2 años
Comparar la diferencia en la supervivencia libre de progresión entre pacientes con cáncer de páncreas que recibieron FOLFIRINOX preoperatorio que recibieron y no recibieron atención oncológica de apoyo en el hogar
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ryan Nipp, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de enero de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de diciembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 18-532

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

El Dana-Farber/Harvard Cancer Center fomenta y apoya el intercambio responsable y ético de datos de ensayos clínicos. Los datos de participantes no identificados del conjunto de datos de investigación final utilizados en el manuscrito publicado solo pueden compartirse bajo los términos de un Acuerdo de uso de datos. Las solicitudes pueden dirigirse a: [información de contacto del patrocinador-investigador o su designado]. El protocolo y el plan de análisis estadístico estarán disponibles en Clinicaltrials.gov solo según lo requiera la regulación federal o como condición de premios y acuerdos que respalden la investigación.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos no se pueden compartir antes de 1 año después de la fecha de publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

Las solicitudes pueden dirigirse a: [información de contacto del patrocinador-investigador o su designado].

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .