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Cuidados oncológicos de suporte em casa para pacientes com câncer pancreático recebendo FOLFIRINOX pré-operatório

18 de novembro de 2022 atualizado por: Ryan Nipp, Massachusetts General Hospital
O objetivo desta pesquisa é estudar uma intervenção, que os pesquisadores chamam de "Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa", que envolve tanto o monitoramento remoto do paciente (p. sintomas relatados pelo paciente, sinais vitais monitorados em casa e peso corporal) e um modelo de atendimento médico domiciliar (por exemplo, gatilhos para telefonemas e visitas às casas dos pacientes para abordar e gerenciar quaisquer questões preocupantes identificadas). Especificamente, os investigadores conduzirão um estudo piloto de braço único (N = 20) em pacientes com câncer pancreático que assinaram o consentimento para o teste parental de FOLFIRINOX neoadjuvante (18-179) recebendo FOLFIRINOX pré-operatório para avaliar a viabilidade e aceitabilidade de Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa .

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O tratamento pré-operatório pode causar morbidade significativa e muitas vezes resultar em hospitalizações. Os pacientes que recebem FOLFIRINOX no pré-operatório geralmente apresentam vários efeitos colaterais, incluindo náusea, vômito, diarréia, fadiga, febre, neuropatia e perda de apetite. Frequentemente, os pacientes precisam de internações hospitalares para ajudar a lidar com sintomas descontrolados relacionados ao câncer e efeitos colaterais relacionados ao tratamento,

As intervenções direcionadas aos sintomas dos pacientes e a prestação de cuidados aos pacientes em suas casas têm o potencial de melhorar os resultados dos pacientes. Estudos mostram que as intervenções direcionadas aos sintomas dos pacientes podem melhorar o controle dos sintomas, melhorar a qualidade de vida (QV) e prevenir hospitalizações.

Intervenções medicamente domiciliares mostraram o potencial de melhorar os resultados dos pacientes. O modelo de atendimento Medically Home é uma alternativa à internação hospitalar para cuidados agudos e tratamento de uma condição clínica. Intervenções Medicamente Domiciliares envolvem a prestação de cuidados médicos a pacientes com doenças agudas em suas casas. Além disso, a pesquisa na literatura de medicina geral demonstrou que as intervenções que envolvem o monitoramento remoto do paciente com 'gatilhos' para visitas às casas dos pacientes em caso de sintomas preocupantes podem melhorar os resultados dos cuidados.

Embora esta pesquisa demonstre resultados promissores, esses estudos não foram conduzidos entre pacientes com câncer. Notavelmente, o trabalho anterior envolvendo monitoramento domiciliar com visitas conforme necessário carecia de resultados relatados pelo paciente, como monitoramento de sintomas. Assim, são necessários esforços para desenvolver e testar intervenções que contenham monitoramento de sintomas e potencial para visitas domiciliares quando necessário em uma população de pacientes com câncer.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Ryan Nipp

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • Dentro de três semanas após a assinatura do consentimento para o teste parental de FOLFIRINOX neoadjuvante
  • Planejando receber atendimento no Hospital Geral de Massachusetts
  • Capacidade de ler e responder a perguntas em inglês
  • Residir a 50 milhas do Hospital Geral de Massachusetts

Critério de exclusão:

-Doença psiquiátrica descontrolada ou cognição prejudicada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa

A intervenção Cuidados Oncológicos de Apoio em Domicílio compreende o seguinte:

  1. sintomas relatados pelo paciente, sinais vitais e monitoramento de peso com gatilhos apropriados para chamadas telefônicas e visitas domiciliares por Medically Home com base em um algoritmo derivado do médico
  2. consultas de enfermagem agendadas para hidratação intravenosa (IV) durante o curso da quimioterapia;
  3. comunicação regular com os médicos oncológicos sobre os cuidados prestados em casa para garantir a continuidade dos cuidados.

Envolve o seguinte:

  1. sintomas relatados pelo paciente, sinais vitais e monitoramento de peso com gatilhos apropriados para telefonemas e visitas domiciliares pelo Medically Home com base em um algoritmo derivado do médico;
  2. consultas de enfermagem agendadas para hidratação intravenosa (IV) durante o curso da quimioterapia;
  3. comunicação regular com os médicos oncológicos sobre os cuidados prestados em casa para garantir a continuidade dos cuidados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de inscrição no estudo
Prazo: 2 anos
Proporção de pacientes que concordam em participar do estudo e assinam o consentimento informado.
2 anos
Taxas de conclusão
Prazo: 2 anos
Proporção de pacientes que completam avaliações diárias de sintomas relatados pelo paciente nas primeiras duas semanas após a inscrição.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de conclusão do monitoramento diário de sintomas
Prazo: 2 anos
Proporção de participantes que concluíram o monitoramento diário dos sintomas durante o estudo
2 anos
Taxas de conclusão dos sinais vitais diários
Prazo: 2 anos
Proporção de participantes que completaram relatórios diários de sinais vitais durante o estudo
2 anos
Taxas de conclusão do peso corporal semanal
Prazo: 2 anos
Proporção de participantes que completaram relatórios semanais de peso corporal durante o estudo
2 anos
Número de visitas domiciliares necessárias
Prazo: 2 anos
Número de visitas domiciliares necessárias, sua duração média, os assuntos abordados em casa e as intervenções realizadas no domicílio do paciente
2 anos
Número de chamadas telefônicas necessárias
Prazo: 2 anos
Número de chamadas telefônicas necessárias por paciente, bem como a duração média dessas chamadas
2 anos
Número de e-mails necessários
Prazo: 2 anos
Número de e-mails do Medically Home para a equipe primária de oncologia
2 anos
Aceitabilidade do paciente
Prazo: 2 anos
Classificações qualitativas de aceitabilidade dos pacientes em relação à utilidade, conveniência e percepções do estudo.
2 anos
Aceitabilidade do cuidador familiar
Prazo: 2 anos
Classificações qualitativas de aceitabilidade de cuidadores familiares em relação à utilidade, conveniência e percepções do estudo.
2 anos
Aceitabilidade do clínico
Prazo: 2 anos
Classificações qualitativas de aceitabilidade de médicos em relação à utilidade, conveniência e percepções do estudo.
2 anos
Número de visitas ao departamento de emergência
Prazo: 2 anos
O número de visitas ao departamento de emergência [DE] e a proporção de pacientes que precisam de uma visita ao departamento de emergência [DE]
2 anos
Número de visitas urgentes
Prazo: 2 anos
O número de visitas urgentes à clínica e a proporção de pacientes que precisam de uma visita urgente à clínica
2 anos
Número de internações hospitalares
Prazo: 2 anos
O número de internações hospitalares e a proporção de pacientes que precisam de internação hospitalar
2 anos
Mudança na carga de sintomas longitudinalmente ao longo do estudo
Prazo: 2 anos
Mudança na carga de sintomas (avaliada usando o Edmonton Symptom Assessment System-revised [ESAS-r], intervalo de 0-10 para cada sintoma com pontuações mais altas indicando pior carga de sintomas) ao longo do estudo.
2 anos
Mudança no sofrimento psíquico
Prazo: 2 anos
Mudança no sofrimento psicológico (avaliado usando o Questionário de Saúde do Paciente-4 [PHQ-4], intervalo de 0 a 12 com pontuações mais altas indicando maior sofrimento e subescalas para depressão/ansiedade variando de 0 a 6 com pontuações mais altas indicando maior sofrimento) ao longo do estudo .
2 anos
Mudança na qualidade de vida longitudinalmente ao longo do estudo
Prazo: 2 anos
Mudança na qualidade de vida (avaliada usando a Avaliação Funcional da Terapia Geral do Câncer [FACT-G], com intervalo de 0-108 e pontuações mais altas indicando melhor qualidade de vida) ao longo do estudo.
2 anos
Número de ciclos de FOLFIRINOX recebidos
Prazo: 2 anos
Descrever o número de ciclos de quimioterapia FOLFIRINOX recebidos pelos pacientes
2 anos
Número de atrasos no tratamento
Prazo: 2 anos
Descrever o número de atrasos no tratamento dos pacientes
2 anos
Dose cumulativa de FOLFIRINOX recebida
Prazo: 2 anos
Descrever a dose cumulativa de FOLFIRINOX recebida
2 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes que necessitam de internação hospitalar
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença na proporção de pacientes com internações hospitalares entre pacientes com câncer de pâncreas recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Número de internações hospitalares
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença no número de internações hospitalares entre pacientes com câncer de pâncreas recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Proporção de pacientes que necessitam de uma visita ao departamento de emergência
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença na proporção de pacientes com visitas ao departamento de emergência entre pacientes com câncer pancreático recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Suporte em Casa
2 anos
Número de visitas ao departamento de emergência
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença no número de visitas ao departamento de emergência entre pacientes com câncer de pâncreas recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Proporção de pacientes que necessitam de consulta de urgência
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença na proporção de pacientes com consultas de atendimento de urgência entre pacientes com câncer pancreático recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Número de atendimentos de urgência
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença no número de consultas de atendimento de urgência entre pacientes com câncer de pâncreas recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Proporção de pacientes que necessitam de internação hospitalar ou visita ao pronto-socorro
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença na proporção de pacientes com internação hospitalar ou atendimento de emergência entre pacientes com câncer pancreático recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Número de internações hospitalares ou atendimentos de emergência
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença no número de internações hospitalares ou atendimentos de emergência entre pacientes com câncer pancreático recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Proporção de pacientes que necessitam de um atraso no tratamento
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença na proporção de pacientes com atraso no tratamento entre pacientes com câncer de pâncreas recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Proporção de dias no hospital ou pronto-socorro
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença na proporção de dias no hospital ou departamento de emergência entre pacientes com câncer de pâncreas recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Proporção de dias no hospital, departamento de emergência ou atendimento de urgência
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença na proporção de dias no hospital, departamento de emergência ou atendimento de urgência entre pacientes com câncer de pâncreas recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Suporte em Casa
2 anos
Número de ciclos de quimioterapia concluídos
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença no número de ciclos de quimioterapia concluídos entre pacientes com câncer de pâncreas recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Números de atrasos no tratamento
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença no número de atrasos no tratamento entre pacientes com câncer pancreático recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Intensidade da dose
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença na intensidade da dose de quimioterapia entre pacientes com câncer de pâncreas recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam Cuidados Oncológicos de Apoio em Casa
2 anos
Sobrevida geral
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença na sobrevida global entre pacientes com câncer pancreático recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam cuidados oncológicos de suporte em casa
2 anos
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 2 anos
Comparar a diferença na sobrevida livre de progressão entre pacientes com câncer pancreático recebendo FOLFIRINOX pré-operatório que receberam e não receberam cuidados oncológicos de suporte em casa
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ryan Nipp, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de dezembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

10 de janeiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 18-532

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

O Dana-Farber / Harvard Cancer Center incentiva e apóia o compartilhamento responsável e ético de dados de ensaios clínicos. Dados de participantes não identificados do conjunto de dados de pesquisa final usado no manuscrito publicado só podem ser compartilhados sob os termos de um Contrato de Uso de Dados. As solicitações podem ser direcionadas para: [informações de contato do patrocinador-investigador ou pessoa designada]. O protocolo e o plano de análise estatística serão disponibilizados em Clinicaltrials.gov apenas conforme exigido por regulamentação federal ou como condição de prêmios e acordos de apoio à pesquisa.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados não podem ser compartilhados antes de 1 ano após a data de publicação.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

As solicitações podem ser direcionadas para: [informações de contato do patrocinador-investigador ou pessoa designada].

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .