El efecto del perdón a uno mismo en el autoestigma en la adicción.

Los participantes de este estudio serán personas de 18 años de edad o más, que hayan sido admitidas en el programa de rehabilitación a corto plazo afiliado a UPMC y hayan aceptado participar en una investigación diseñada para examinar la relación entre el perdón a uno mismo y el autoestigma. en individuos con TUS.

El investigador principal informará a los pacientes sobre el estudio durante una evaluación inicial en persona que tendrá lugar dentro de las 48 horas posteriores a su ingreso en la unidad. Todas las habitaciones de los pacientes en esta unidad están limitadas a un paciente, lo que permite la privacidad. A quienes expresen interés, se les proporcionará una copia del Formulario de Consentimiento Informado y se les informará sobre su derecho a rechazar la participación o retirarse en cualquier momento, los límites de confidencialidad y que la falta de participación no afectará el nivel de atención que reciben. . Los pacientes que decidan participar en el estudio deberán aceptar los términos detallados en el formulario de consentimiento firmando y fechando el formulario. Luego, a los pacientes se les asignará un número de participante que se registrará en una hoja de enlace que solo estará disponible para el investigador principal. El software de aleatorización desarrollado por GraphPad Software, Inc. se utilizará para asignar aleatoriamente a los participantes al grupo experimental o al grupo de control y esa asignación de grupo se registrará en la hoja de enlace. Los participantes no serán informados del grupo al que han sido asignados.

Antes de administrar el SFPDS y el SASSS al participante, el investigador principal escribirá el número de participante correspondiente y la asignación de grupo en la esquina superior derecha de las evaluaciones. Se le pedirá al participante que recuerde un evento de su pasado que actualmente le provoque sentimientos de arrepentimiento. Luego, se le proporcionará al participante una copia del SFDPS y el SASSS. Debido a que los factores culturales y demográficos, como el nivel de educación y las discapacidades físicas, son más comunes en esta población, los participantes pueden elegir que las evaluaciones se administren oralmente. Se estima que, combinadas, las evaluaciones tardarán de 30 a 40 minutos en administrarse. Para aumentar la validez, se informará a los participantes que sus respuestas no se compartirán con otros participantes o miembros del equipo de tratamiento. Las evaluaciones completadas se recopilarán y colocarán en una carpeta de participantes individuales a la que solo podrá acceder el investigador principal. Los puntajes de SFDPS y SASSS se registrarán en la hoja de enlace en las columnas de la prueba previa.

Durante los próximos 14 días, además del tratamiento habitual (TAU), los participantes del grupo experimental conocerán técnicas basadas en un modelo de seis pasos de autoperdón durante seis sesiones individuales facilitadas únicamente por el investigador principal. Los participantes en el grupo de control participarán en el horario diario de TAU que incluye cuatro sesiones de terapia de grupo facilitadas por el equipo de servicios sociales (consejeros y trabajadores sociales), dos reuniones de 12 pasos facilitadas por representantes externos de Alcohólicos Anónimos (AA) y Narcóticos Anónimos ( NA), dieta, espiritualidad, atención médica, incluidos los signos vitales y la administración de medicamentos recetados por parte del personal de enfermería, y la evaluación de las necesidades individuales con una recomendación de atención posterior adecuada. El modelo de seis pasos incluye un libro de trabajo que aplica la conceptualización de Worthington sobre el perdón a uno mismo y guía al practicante y al participante a través del proceso de perdón a uno mismo. Cada paso proporciona un marco para las técnicas e incluye psicoeducación, intervenciones y "tareas" para completar entre sesiones. Las sesiones individuales no entrarán en conflicto con el tiempo o el contenido del programa de tratamiento regular de la unidad, por lo tanto, la participación en el estudio no afectará la capacidad del paciente para participar en TAU. Todas las intervenciones se realizarán individualmente para garantizar que se respete la confidencialidad de los participantes durante todo el proceso terapéutico. Después de la sexta sesión, a los participantes se les administrará el SFDPS y el SASSS por segunda vez. Los puntajes se registrarán en la hoja de enlace en las columnas posteriores a la prueba. A los participantes que estaban en el grupo de control se les ofrecerá una copia del libro de trabajo de autoperdón y se les brindará apoyo adicional si lo solicitan.

El análisis de poder se realizó utilizando G*Power 3.1, un programa de análisis de poder independiente para pruebas estadísticas utilizadas en las ciencias sociales, del comportamiento y biomédicas. Usando un poder deseado de .8 y un valor p de <.05, se determinó que un tamaño de muestra apropiado para detectar una diferencia significativa en las puntuaciones previas y posteriores a la prueba en SFDPS y SASSS entre el grupo experimental y el control el grupo es N=128 participantes. Por lo tanto, el proceso de selección se repetirá hasta que un mínimo de 64 participantes del grupo experimental y un mínimo de 64 participantes del grupo de control hayan completado el estudio.

El correo electrónico enviado al equipo de servicios sociales, al personal de enfermería y a los supervisores de la unidad en UPMC McKeesport garantizará que los miembros del personal apropiados en el centro conozcan el propósito de este estudio, los detalles del consentimiento informado, el contenido que se está evaluando y la naturaleza del libro de trabajo. Se alentará a los participantes a hacer un seguimiento con el investigador principal o un miembro del personal si experimentan emociones angustiosas relacionadas con su participación en el estudio. Tener a estos miembros del personal al tanto del estudio y disponibles para los participantes para procesar cualquier problema que pueda surgir de su participación servirá como un factor de protección y mitigará los riesgos potenciales. La participación en el estudio es estrictamente voluntaria y cada participante se reserva el derecho de retirarse del estudio en cualquier momento. La participación o no participación en este estudio no afectará el estado de participante en el programa de ninguna manera. Se notificará a los participantes sobre los límites de la confidencialidad y la función de notificación obligatoria del investigador principal durante el proceso de consentimiento informado. Dado que los participantes recibirán una copia del Formulario de Consentimiento Informado, podrán consultar esta información por sí mismos en cualquier momento.

Las evaluaciones iniciales, el proceso de consentimiento informado y las sesiones del libro de trabajo se llevarán a cabo en una habitación de hospital privada o en una habitación de grupo confidencial para proteger la privacidad de los participantes del estudio. Las notas del investigador principal, los puntajes de SFDPS y SASSS y las respuestas de los ejercicios del libro de trabajo (en conjunto denominados "datos") serán confidenciales y ninguna de la información recopilada durante estas reuniones se discutirá ni compartirá con los miembros del personal en la instalación. . Una vez finalizado el proceso de consentimiento informado, a los participantes se les asignará un número que corresponderá a sus datos. El investigador principal creará una "hoja de enlace" que conectará el nombre del participante (proporcionado en el formulario de consentimiento) con el número en las notas, las hojas de puntuación y el libro de trabajo. Esta hoja solo será vista por el investigador principal y será destruida al finalizar el estudio. A medida que los participantes completen el estudio, sus nombres se eliminarán de la hoja de enlaces. Antes del análisis de los datos, nadie más que el investigador principal tendrá acceso a los datos. Toda la información recopilada, analizada e informada se presentará en forma agregada para que no se puedan establecer características de identificación. Todos los datos que se recopilen también se protegerán electrónicamente a través de una contraseña y encriptación o físicamente en un archivador cerrado con llave en una oficina segura.

No hay beneficios garantizados por participar en este estudio; sin embargo, los participantes pueden experimentar una reducción de la culpa, la vergüenza y la autoinculpación que a menudo acompaña a la adicción.