Tocólisis en el manejo de la rotura prematura de membranas pretérmino antes de las 34 semanas de gestación (TOCOPROM)

La rotura prematura de membranas antes de término (PPROM) complica el 3% de los embarazos y representa un tercio de los partos prematuros. Es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad neonatal y aumenta el riesgo de morbilidad infecciosa materna. En casos de RPM temprana (22 a 33 semanas completas de gestación), se recomienda manejo expectante en ausencia de trabajo de parto, corioamnionitis o sufrimiento fetal. Las guías internacionales recomiendan la administración prenatal de esteroides y antibióticos. Sin embargo, no existe una recomendación con respecto a la administración de tocólisis en el contexto de la RPM. En teoría, la reducción de la contractilidad uterina debería retrasar el parto y reducir los riesgos de prematuridad y consecuencias adversas neonatales. Asimismo, una prolongación de la gestación puede permitir administrar un ciclo completo de corticoides que se asocie a una reducción al doble de la morbimortalidad. Sin embargo, la tocólisis puede prolongar la exposición fetal a la inflamación y estar asociada con un mayor riesgo de infección materno-fetal, potencialmente asociada con muerte neonatal o secuelas a largo plazo, incluida la parálisis cerebral.

El propósito de este estudio es evaluar si la tocólisis a corto plazo (48 horas) reduce la morbilidad perinatal en casos de RPMP a las 22 a 33 semanas completas de gestación.