Realidad virtual, estado de ánimo y comportamiento sedentario después de un accidente cerebrovascular

Es común que las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular tengan deficiencias en la función motora y sensorial, la comunicación y la cognición. Estos déficits plantean serias barreras para que los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares manejen de manera efectiva su salud y bienestar a lo largo del tiempo, y han contribuido a una cantidad excesiva de tiempo sedentario que comienza en la rehabilitación hospitalaria y continúa después del alta.

Los comportamientos sedentarios están asociados con varios riesgos para la salud. Acostarse, sentarse por períodos prolongados de tiempo o cualquier otra actividad con un gasto energético de ≤1,5 ​​unidades metabólicas equivalentes se asocia con un aumento de la incidencia de enfermedades crónicas, así como con una función física reducida y un aumento de los síntomas de depresión y fragilidad. Además, los comportamientos sedentarios están asociados con la mortalidad por todas las causas, y cada hora adicional que se pasa sedentario aumenta el riesgo de mortalidad. Por lo tanto, los esfuerzos para reducir el tiempo sedentario como pacientes hospitalizados pueden ser una intervención terapéutica prometedora para mejorar los resultados de salud a largo plazo de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular.

Los problemas con el estado de ánimo después de un accidente cerebrovascular son comunes. Después del accidente cerebrovascular, la depresión y los síntomas depresivos son eventos comunes, con hasta un 28 % experimentando trastornos o síntomas depresivos un mes después del accidente cerebrovascular, y un 36 % entre dos y cinco meses. Del mismo modo, los síntomas de ansiedad y el estrés psicológico son problemas frecuentes, con un 23 % que informa ansiedad dentro de los cinco meses posteriores al accidente cerebrovascular y un 25 % que experimenta estrés psicológico. Estos problemas no solo están asociados con una calidad de vida reducida, peores resultados funcionales después de la rehabilitación, un mayor uso de la atención médica y la mortalidad, sino que también se ha demostrado que estos factores psicológicos están asociados con el comportamiento sedentario. Por lo tanto, es plausible que la disminución de los comportamientos sedentarios se pueda lograr a través de mejoras en el estado de ánimo.

La realidad virtual (VR) ha atraído una atención sustancial como un enfoque de tratamiento rentable en la rehabilitación del accidente cerebrovascular, particularmente como un medio para complementar la terapia existente. Si bien el uso de la realidad virtual en la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares ha tenido resultados positivos, los resultados estudiados se han centrado principalmente en la rehabilitación física y funcional. A pesar de la evidencia de que la realidad virtual está emergiendo como un método para abordar los problemas relacionados con el estado de ánimo, aún no se ha estudiado el uso de la realidad virtual para mejorar el estado de ánimo entre los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares hospitalizados.

Objetivos: En esta investigación, los investigadores: 1) evaluarán la viabilidad (p. reclutamiento y retención, carga administrativa y de participantes) de un programa de RV para mejorar el estado de ánimo y el comportamiento sedentario en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares hospitalizados; y 2) desarrollar una comprensión de los efectos de la realidad virtual en el estado de ánimo y los comportamientos sedentarios entre los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares hospitalizados.

Hipótesis: Los investigadores esperan que el protocolo demuestre la viabilidad suficiente para respaldar un ensayo controlado aleatorio (RCT) posterior más grande. Los investigadores también plantean la hipótesis de que el programa de realidad virtual mejorará los criterios de valoración primarios, las medidas del estado de ánimo, en personas con accidente cerebrovascular que reciben rehabilitación hospitalaria, y que dichas mejoras reducirán el comportamiento sedentario.

Este estudio de factibilidad de 1 año utilizará un ensayo controlado aleatorizado, simple ciego (probador), de grupos paralelos que se registrará y se adherirá a las pautas CONSORT. Los participantes elegibles serán asignados aleatoriamente (1:1) a: 1) Intervención: 3 veces por semana para descargar los juegos de realidad virtual; o 2) Control: atención habitual.