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Educación estructurada automatizada basada en una aplicación e IA en pacientes chinos con diabetes tipo 1

13 de septiembre de 2020 actualizado por: Xia Li, Second Xiangya Hospital of Central South University

Intervención de Educación Estructurada Automatizada Basada en una App e Inteligencia Artificial en Pacientes Chinos con Diabetes Tipo 1

En los últimos años, se ha prestado cada vez más atención al autocontrol de la diabetes. El control glucémico y las habilidades de autocontrol de los pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) en China son deficientes. La inteligencia artificial (IA) e Internet ofrecen una nueva forma de mejorar las habilidades de autocuidado de los pacientes con enfermedades crónicas. Pocos estudios han combinado la tecnología de IA con la intervención de educación estructurada de la diabetes tipo 1. Este estudio es innovador porque compara la efectividad de la aplicación para teléfonos inteligentes entre la atención habitual, así como la educación automática e individualizada de la aplicación y la educación estandarizada de la aplicación para explorar si el tratamiento individualizado recomendado por la última guía brindará algún beneficio adicional a los pacientes con DT1. El objetivo final es proporcionar un enfoque efectivo y conveniente para el control glucémico de la diabetes tipo 1 y reducir la carga de enfermedades relacionadas en China.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un ensayo controlado aleatorizado (RCT) simple ciego, de grupo paralelo 1:1. La intervención tendrá una duración de 24 semanas. El personal de laboratorio que analiza el nivel de HbA1c, el evaluador de resultados que recopila los datos de glucosa en sangre y los estadísticos no conocerán la asignación del tratamiento.

Estimación del tamaño de la muestra: Proponemos inscribir a 138 pacientes con diabetes tipo 1 (T1DM) considerando los retiros, 69 en los grupos de aplicaciones para teléfonos inteligentes y 69 en el grupo de atención de rutina. La estimación del tamaño de la muestra se basa en cambios hipotéticos en el resultado primario HbA1c.

Para garantizar datos de alta calidad, dos miembros del personal son responsables de ingresar los datos originales en la base de datos para verificar y confirmar la precisión. Cuando los datos ingresados ​​por dos miembros del personal de forma independiente, el personal auxiliar decide qué datos utilizar.

El análisis de datos se llevará a cabo bajo el principio de intención de tratar al incluir a todos los pacientes aleatorizados en el análisis de datos. Los datos faltantes se completarán con el método de imputación múltiple. Cualquier diferencia sustancial en las características de referencia se ajustará con un análisis de regresión de modelo mixto. El análisis de sensibilidad se realizará mediante el uso de datos por protocolo excluyendo a aquellos pacientes que abandonan el ECA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

138

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Xia Li, MD/PHD
  • Número de teléfono: +86 17373199692
  • Correo electrónico: lixia2014@vip.163.com

Ubicaciones de estudio

      • Changsha, Porcelana, 410011
        • Reclutamiento
        • Institute of Metabolism and Endocrinology, Second Xiangya Hospital, Central South University
        • Contacto:
          • Xia Li, MD/PHD
          • Número de teléfono: +86 17373199692

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos diagnosticados con diabetes tipo 1 según el informe de la Organización Mundial de la Salud de 1999
  • Dependencia de insulina desde el inicio de la enfermedad
  • 18-50 años
  • Con una duración de la enfermedad de más de 6 meses.
  • Con un nivel de HbA1c superior al 7%
  • DM1 tratada con múltiples inyecciones diarias o bomba de insulina
  • Individuos que poseen un teléfono inteligente y son capaces de usar wechat o aplicaciones

Criterio de exclusión:

  • Edad menor de 18 años o mayor de 50 años
  • Estar embarazada
  • Con trastornos mentales
  • Tener cualquier otra condición o enfermedad que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo o complicación del ensayo.
  • Ya está usando una aplicación de teléfono inteligente para controlar la diabetes
  • Tener complicaciones crónicas que incluyen retinopatía diabética, nefropatía diabética o pie diabético, neuropatía diabética

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Educación automatizada e individualizada
Los sujetos recibirán instrucciones para instalar la aplicación para el paciente, que incluye las siguientes funciones: educación sobre la diabetes, comunicación entre el médico y el paciente, diario de la diabetes, apoyo entre pares, recordatorio para la prueba de azúcar en la sangre y resultados anormales relacionados. Reciben notificaciones automáticas que brindan materiales educativos recomendados que satisfacen las necesidades del paciente al considerar su conocimiento inicial relacionado con la diabetes.
En el período de intervención de 24 semanas, el grupo experimental recibe notificaciones push automatizadas respaldadas por un algoritmo de inteligencia artificial.
Sin intervención: Atención de rutina
Los sujetos solo reciben la educación proporcionada por los profesionales de la salud en el departamento de pacientes ambulatorios.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambios en el nivel sérico de hemoglobina A1c
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
A1c refleja el nivel promedio de glucosa en sangre en los últimos 2-3 meses.
desde el inicio hasta la semana 12, 24

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el tiempo en rango (TIR)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
TIR mide el tiempo en que la glucosa en sangre permanece dentro del rango objetivo propuesto.
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Versión china de la escala Diabetes Quality of Life
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
La escala Diabetes Quality of Life (DQOL) es una herramienta de 46 ítems ampliamente utilizada para evaluar la calidad de vida relacionada con la diabetes en tres aspectos: satisfacción con la diabetes (15 ítems), impacto (20 ítems) y preocupación (11 ítems). Cada elemento se responde en una escala de Likert de 5 puntos, donde la puntuación de 1 representa "siempre afectado", "siempre preocupado" o "nunca satisfecho" y la puntuación de 5 indica "sin impacto", "sin preocupaciones" o "siempre satisfecho". Una puntuación total más alta refleja una mejor calidad de vida. Se tradujo y validó una versión china de DQOL en la población diabética de China continental y se adoptará en este ensayo.
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Escala de autocontrol de la diabetes
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
La Escala de autocontrol de la diabetes se utiliza para evaluar los comportamientos de autocontrol de la diabetes. Esta escala contiene seis aspectos con un total de 14 ítems: manejo dietético, actividad física, autocontrol de azúcar en sangre, tratamiento médico, cuidado de los pies y tabaquismo. Excepto por fumar, los otros cinco aspectos con 11 ítems preguntan el número de días durante la última semana (es decir. ¿cuántos días se midió el azúcar en la sangre durante los últimos 7 días?...). Una de las preguntas dietéticas (es decir. días de consumo de dieta rica en grasas) se puntúa a la inversa (a más días menos puntuación), y el resto se puntúa positivamente en 0-7 puntos. La puntuación general utiliza los cinco aspectos anteriores de 11 preguntas, con una puntuación mínima de 0 y una puntuación máxima de 77. Una puntuación más alta refleja mejor los comportamientos de autogestión.
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Versión china de las actividades de autocuidado de la diabetes
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
Las actividades de autocuidado de la diabetes (SDSCA) se utilizan para evaluar el comportamiento de autocuidado de la diabetes. Esta escala contiene seis escalas relacionadas con el comportamiento: dieta general, dieta específica, control de glucosa, actividad física, cuidado de los pies y tabaquismo. La frecuencia semanal absoluta o la consistencia de las actividades de autocuidado de la diabetes se califican con una escala de 0 a 7; las puntuaciones más altas reflejan un mejor desempeño en las conductas de autocuidado. La confiabilidad de la consistencia interna y la validez de constructo de SDSCA fueron respaldadas por su prueba psicométrica basada en una población adulta con diabetes. Una versión china validada de SDSCA (C-SDSCA) está disponible para este ensayo.
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Escala de empoderamiento de la diabetes-forma corta
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
La autoeficacia psicosocial relacionada con la diabetes de los pacientes se evaluará con la Diabetes Empowerment Scale-Short Form, que fue una forma abreviada de Diabetes Empowerment Scale desarrollada a partir de la población estadounidense con diabetes tipo 1 o tipo 2. Una versión revisada en chino está disponible para la población de China continental. La versión china DES-SF incluye 8 dominios con 1 elemento para cada uno (es decir, evaluar la necesidad de cambio, desarrollar un plan, superar barreras, pedir apoyo, apoyarse a sí mismo, afrontar las emociones, motivarse a sí mismo y tomar decisiones apropiadas sobre el cuidado de la diabetes por las propias prioridades y circunstancias). Cada ítem se responde en una escala tipo Likert de 5 puntos, siendo 1 muy en desacuerdo y 5 muy de acuerdo. La puntuación total oscila entre 8 y 40, y las puntuaciones más altas reflejan una mejor autoeficacia psicosocial.
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
El Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) se utiliza para evaluar el estado psicológico de los pacientes. La versión china STAI consta de dos subescalas para medir los estados de ansiedad tanto de estado como de rasgo. Cada uno de los dos estados de ansiedad se medirá con una subescala de 20 elementos, y cada elemento se calificará de 1 a 4. La puntuación total para el estado y el rasgo de ansiedad varía de 20 a 80, y las puntuaciones altas indican un estado más grave. ansiedad.
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Inventario de depresión de Beck (BDI)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
El Inventario de Depresión de Beck (BDI) se utiliza para evaluar el estado psicológico de los pacientes. La versión china BDI (CBDI) consta de 21 elementos autoevaluados. Cada elemento se calificará de 0 a 3, con un rango de puntaje total de 0 a 63, y un puntaje más alto indica una depresión más grave.
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Glucosa en ayunas
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
el nivel de azúcar en la sangre después de un ayuno de ocho horas
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
Presión arterial sistólica
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
Presión arterial diastólica
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Colesterol total
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
nivel de colesterol total en suero
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
nivel sérico de HDL
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
nivel de LDL en suero
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Triglicéridos
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
nivel de triglicéridos séricos
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Altura en metros
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
Se medirá la altura en metros.
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Peso en kilogramos
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12, 24
Se medirá el peso en kilogramos.
desde el inicio hasta la semana 12, 24
Compromiso de los pacientes con la aplicación
Periodo de tiempo: recopilados automáticamente por la aplicación desde el inicio hasta la semana 24
El compromiso de los pacientes con la aplicación se medirá en términos de comunicación con el médico y la utilización de la aplicación para teléfonos inteligentes. Específicamente, se recopilará la cantidad de mensajes enviados a los pacientes, la cantidad de respuestas a los mensajes, la cantidad de videollamadas/llamadas telefónicas con los pacientes, la cantidad de registros ingresados ​​por los pacientes y el tiempo dedicado al módulo de educación para la salud.
recopilados automáticamente por la aplicación desde el inicio hasta la semana 24
Eventos adversos
Periodo de tiempo: cada 4 semanas desde el inicio hasta la semana 24
Los resultados relacionados con la seguridad, incluidos los eventos de hipoglucemia, la hospitalización y las visitas a la sala de emergencias, se recopilarán en cada momento de seguimiento, incluida la entrevista telefónica mensual.
cada 4 semanas desde el inicio hasta la semana 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Xia Li, MD/PHD, Central South University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

12 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • AI App-EC T1D 2019

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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