Infusión de oxitocina continua versus intermitente para la inducción del parto

En el momento de la inscripción, después de dar su consentimiento para participar en el estudio, los pacientes serán asignados al azar a un tratamiento de oxitocina de rutina (intermitente) o un tratamiento continuo con oxitocina.

Ambos grupos seguirán el protocolo institucional de oxitocina. La dosis principal de oxitocina es de 2,0 mU/min, con un aumento incremental de 5,0 mU/min cada 30 minutos, hasta 40,0 mU/min, ajustada a un objetivo de 3 a 5 contracciones en un período de 10 minutos o trabajo de parto activo ( dilatación > 6 cm). A las mujeres se les controlará continuamente la frecuencia cardíaca fetal mientras se les administra oxitocina.

En el grupo intermitente, la oxitocina se suspenderá después de 6 a 8 horas si la paciente no entra en trabajo de parto activo en ese período de tiempo. El segundo curso de oxitocina se renovará después de 8 a 12 horas. En el grupo continuo, las mujeres recibirán una infusión continua de oxitocina hasta el parto, a menos que haya una indicación para detener la infusión, que incluye; trazado fetal de categoría II, taquisistolia uterina (un promedio de más de 5 contracciones en 10 minutos durante más de 30 minutos).

Durante la infusión de oxitocina, los niveles de sodio se controlarán cada cuatro horas. En los casos en que el sodio materno esté por debajo de 125 mmol/l, se debe suspender la oxitocina. La decisión con respecto a la administración adicional de oxitocina debe tomarse luego de la evaluación de la condición clínica y las circunstancias de la mujer después de consultar con un obstetra consultor.