Evaluación de la estimulación eléctrica transcutánea multifocal para el autotratamiento en niños con parálisis cerebral

Experimental: Diseño de caja única

Estudios de casos individuales

Otro: Mollii®

La prenda afirma tener un efecto de 48 horas de duración de una hora de tratamiento. La prenda debe usarse durante al menos 1 hora cada dos días. Todos los participantes reciben prendas adaptadas individualmente y una formación adecuada adaptada individualmente para objetivos específicos establecidos en relación con el inicio del estudio. La prenda se utiliza en el ámbito del hogar y la familia es responsable de la documentación del uso en un diario. Las mediciones se realizan siguiendo un diseño ABAB durante cuatro semanas. Las mediciones realizadas en 12 ocasiones durante las cuatro semanas son; espasticidad, función física, dolor, sueño y adherencia. Se proporcionan protocolos estandarizados para la intervención a los fisioterapeutas involucrados.

Escala de Ashworth modificada

Medidas de espasticidad en 12 ocasiones utilizando la escala de Ashworth modificada. Las medidas incluyen tanto miembros superiores como inferiores. Las puntuaciones son calificadas por:

0= Sin aumento del tono muscular

1. Ligero aumento en el tono muscular, manifestado por una captura y liberación o por una resistencia mínima al final del rango de movimiento cuando la(s) parte(s) afectada(s) se mueve(n) en flexión o extensión 1+= Ligero aumento en el tono muscular, manifestado por una captura , seguido de una resistencia mínima en el resto (menos de la mitad) de la ROM
2. Aumento más marcado en el tono muscular a través de la mayor parte del ROM, pero las partes afectadas se mueven fácilmente
3. Aumento considerable del tono muscular, dificultad para el movimiento pasivo
4. Parte(s) afectada(s) rígida(s) en flexión o extensión

Las medidas se realizarán tres veces por semana durante cuatro semanas.

Timed Up and Go (tiempo)

Medidas de función física en 12 ocasiones, las medidas se realizarán tres veces por semana durante cuatro semanas.

Instrucciones:

El paciente debe sentarse en un sillón estándar, apoyando la espalda en el sillón y apoyando los brazos del sillón. Cualquier dispositivo de asistencia utilizado para caminar debe estar cerca. Se debe usar calzado regular y ayudas para caminar habituales. El paciente debe caminar hasta una línea que esté a 3 metros (9,8 pies), dar la vuelta en la línea, caminar de regreso a la silla y sentarse. La prueba finaliza cuando las nalgas del paciente tocan el asiento. Se debe indicar a los pacientes que utilicen una velocidad de marcha cómoda y segura. Se debe usar un cronómetro para cronometrar la prueba (en segundos).

Caras dolor escala 0-5

Medidas de dolor registradas diariamente en un diario. Calificación 0 indicando

Dos preguntas de calidad de sleeling, tres opciones de respuesta proporcionadas

Medidas de sueño registradas diariamente en un diario

Adherencia medida por días de uso de la prenda durante la intervención

El participante informará en un diario cada día que se usa la prenda y el diario también brinda la posibilidad de agregar un comentario.

Escala de nivel de sentado (puntuación 1-8)

Medidas de función física en 12 ocasiones, las medidas se realizarán tres veces por semana durante cuatro semanas.

El participante se colocará en posición sentada. Puntuación 1 que indica la puntuación más baja en la función para sentarse (necesidad más alta de apoyo) y 8 que indica la función más alta en la función para sentarse (necesidad más baja de apoyo)

Prueba de caja y bloque (número de bloques movidos en un minuto)

Medidas de función física en 12 Ocasiones, las medidas se realizarán tres veces por semana durante cuatro semanas. La puntuación es el número de bloques llevados de un compartimento a otro en un minuto. Puntúe cada mano por separado.

Después de la prueba, el examinador debe contar los bloques. Si un paciente transporta dos o más bloques al mismo tiempo, esto debe anotarse y restarse el número del total.