Estudio de medicina de precisión de insuficiencia cardíaca

En los EE. UU., la prevalencia estimada de insuficiencia cardíaca (IC) es de 6,2 millones y sigue aumentando. La mortalidad se acerca al 50% a los 5 años del diagnóstico y la IC es la principal causa de hospitalización entre los pacientes mayores de 65 años. La información sobre los estados moleculares puede mejorar la comprensión de las causas y los procesos fisiopatológicos, mejorar la predicción del riesgo, identificar nuevos objetivos terapéuticos y mejorar la subclasificación para la terapia dirigida. El phenomapping dependiente del tiempo se ha utilizado para identificar diferencias clínicas y genómicas de forma longitudinal, lo que proporciona un vínculo mecánico subyacente a la fisiopatología de la enfermedad y los resultados asociados. Los estudios que incluyen enfoques moleculares de alto rendimiento (multi-ómica) junto con el mapeo de fenómenos dependientes del tiempo probablemente serían aún más poderosos. La hipótesis general del estudio es que la integración de los estudios Multi-Omics con variables clínicas se puede implementar para identificar a los pacientes en riesgo de resultados adversos. Para probar esta hipótesis, proponemos: (1) perfiles longitudinales basados ​​en datos clínicos; (2) Perfilado Multi-Omics longitudinal; y (3) aleatorizado de una intervención de telemonitorización (Sensor Profiling) y la efectividad en la optimización de la terapia médica dirigida por guías. Para lograr estos objetivos proponemos: (1) reclutar una cohorte de 1000 participantes; (2) realizar la caracterización clínica cardiovascular a partir de registros médicos electrónicos; (3) realizar estudios multiómicos y (4) aleatorización de una intervención de telemonitorización en la optimización de la terapia médica dirigida por guías. Demostrar estas hipótesis identificaría diferentes grupos clínicos significativos de pacientes dentro de una cohorte de pacientes con condiciones clínicas similares, los proveedores de atención médica tendrían una mejor comprensión de la heterogeneidad de la enfermedad y la necesidad de diferentes enfoques preventivos y terapéuticos en el contexto de la medicina de precisión. .