Dosis incrementales de citrato de clomifeno en ciclos sucesivos y niveles de FSH, LH y hormonas esteroides

En la consulta externa de infertilidad del Hospital de Investigación y Capacitación de Bagcilar, el departamento de obstetricia y ginecología, se miden de forma rutinaria los niveles basales de gonadotropinas y andrógenos. En parejas con infertilidad inexplicable con reservas ováricas normales, el fármaco de primera línea utilizado para la inducción de la ovulación es CC. La dosis inicial es de 50 mg/día y el tratamiento se inicia entre el segundo y el quinto día del ciclo menstrual y se continúa durante 5 días. A partir del segundo o tercer día después de la última dosis del fármaco, se controló el crecimiento folicular con ecografía transvaginal y se midieron los niveles sanguíneos de hormonas como FSH, LH, estradiol, progesterona, androstenediona, testosterona y sulfato de dehidroepiandrosterona cada 2 meses. 3 días. En este seguimiento, si no se observaba crecimiento folicular el día 21 del ciclo, se aumentaba la dosis de CC a 100 mg/día de CC (2X1, 50 mg). Si se logra el crecimiento folicular y la ovulación sin concepción concluyente, se utiliza la misma dosis de CC en los siguientes 2-3 ciclos. Cuando se obtiene un número máximo de 2 folículos dominantes, se desencadena la ovulación con gonadotropina coriónica humana recombinante (rhCG) y se realiza coito programado o inseminación intrauterina.