GPS comparado con BAT en AML CR2/CR2p (REGAL)
Estudio aleatorizado y abierto sobre la eficacia y la seguridad de la terapia de mantenimiento con galinpepimut-S en comparación con la mejor terapia disponible en pacientes con leucemia mieloide aguda que lograron una remisión completa después de la terapia de rescate de segunda línea
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto, multicéntrico, aleatorizado y de grupos paralelos de GPS frente al mejor tratamiento disponible (BAT) en pacientes con LMA en segunda remisión completa (CR2) o en segunda remisión completa con recuperación plaquetaria incompleta (CRp2). Todos los pacientes tendrán muestras de médula ósea teñidas para WT1 a través de IHC mediante revisión patológica central. El objetivo principal del estudio será demostrar una ventaja del GPS en la supervivencia general en estas poblaciones de pacientes. El estudio inscribirá a aproximadamente 116 pacientes y se llevará a cabo en hasta 50 centros de investigación. Los pacientes serán aleatorizados 1:1 a GPS o BAT estratificados según estén en CR2 o CRp2.
Los pacientes en el brazo BAT pueden ser tratados con 1. observación (permitiéndose el tratamiento paliativo con hidroxiurea), 2. un agente hipometilante (decitabina o azacitidina), 3. monoterapia con venetoclax o 4. monoterapia con dosis bajas de ara-C. Pacientes cuya remisión se mantiene con otros agentes (p. inhibidores de FLT-3 o IDH) no serán elegibles.
Los pacientes en el grupo de GPS recibirán 70 μg de sargramostim (GM-CSF) el Día -2 y el Día 1 antes de cada inyección de GPS. Las dos primeras administraciones de GM-CSF se realizarán en el mismo sitio anatómico que la administración planificada de GPS dentro de cada ciclo de tratamiento. GPS se administrará como una inducción de inmunización cada 2 semanas durante 6 administraciones (semanas 0 a 10); esto será seguido por un período de 4 semanas sin tratamiento. Luego, el tratamiento se reanudará durante 6 administraciones como una fase de refuerzo inicial cada 4 semanas (semanas 14 a 34), seguida de nuevo por un período sin tratamiento de 6 semanas. El GPS se reanudará después de este período como una segunda fase de refuerzo y se administrará cada 6 semanas durante 3 administraciones (semanas 40 a 52). Después de cada administración de GM-CSF o GPS, los pacientes permanecerán en la clínica durante aproximadamente 30 minutos para observación. Se realizará una visita de fin de tratamiento 30 días después de la última dosis de GPS. Luego, los pacientes ingresarán a la parte de seguimiento a largo plazo del ensayo, donde se les dará seguimiento para detectar la recurrencia de la leucemia y la supervivencia general.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Clinical Trials Info at Sellas
- Número de teléfono: +1 646-200-5278
- Correo electrónico: clinicaltrialinfo@sellaslife.com
Ubicaciones de estudio
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Chemnitz, Alemania, 09116
- Klinikum Chemnitz gGmbH
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Leipzig, Alemania, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
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Rostock, Alemania, 18057
- Universitätsklinik Rostock
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Cáceres, España, 10003
- Hospital de San Pedro de Alcantara
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Córdoba, España, 14004
- C.H. Regional Reina Sofia
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Madrid, España, 28046
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid, España, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Oviedo, España, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Pamplona, España, 31008
- Clinica Universidad Navarra
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Salamanca, España, 37007
- Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
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Seville, España, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Valencia, España, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe de Valencia
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35205
- O'Neal Comprehensive Cancer Center
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA Medical Hematology and Oncology
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Whittier, California, Estados Unidos, 90603
- The Oncology Institute of Hope and Innovation
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute - SCRI - PPDS
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic Jacksonville Florida
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Georgia
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Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Augusta University
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Cancer Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Tulane Cancer Center - Liberty
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New York
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Lake Success, New York, Estados Unidos, 11042
- Northwell Health Cancer Institute
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Valhalla, New York, Estados Unidos, 10532
- New York Medical College
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health and Science University
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29607
- Bon Secours St. Francis Cancer Center
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor Scott and White Research Institute
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
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Virginia
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Gainesville, Virginia, Estados Unidos, 20155
- Virginia Cancer Specialists
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Swedish Cancer Institute
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Amiens, Francia, 80000
- CHU Amiens-Picardie - Hopital Sud
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Angers, Francia, 49000
- CHU Angers
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Caen, Francia, 14000
- CHU de Caen
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Grenoble, Francia, 38043
- CHU de GRENOBLE
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Nantes, Francia, 44000
- Hotel Dieu - Nantes
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Paris, Francia, 75571
- Hopital Saint Antoine
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Pierre-Bénite, Francia, 69310
- Centre Hospitalier LYON SUD
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Poitiers, Francia, 86000
- CHU De Poitiers
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Villejuif, Francia, 94805
- Institut Gustave Roussy
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Alexandroupoli, Grecia, 68100
- University General Hospital of Alexandroupoli
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Athens, Grecia, 11527
- General Hospital of Athens "G. Gennimatas"
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Athens, Grecia, 11526
- General Hospital of Athens "Laiko"
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Athens, Grecia, 10676
- General Hospital of Athens "Evaggelismos"
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Athens, Grecia, 11527
- General Hospital of Athens "Ηippokration"
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Chaïdári, Grecia, 12462
- University General Hospital "Attikon"
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Chortiatis, Grecia, 57010
- General Hospital of Thessaloniki "G. Papanikolaou"
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Ioannina, Grecia, 45500
- University General Hospital Of Ioannina
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Rio, Grecia, 26504
- University General Hospital of Patras
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Thessaloniki, Grecia, 54636
- University General Hospital of Thessaloniki "Ahepa"
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Budapest, Hungría, 1088
- Semmelweis Egyetem
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Győr, Hungría, 9028
- Petz Aladar Egyetemi Oktato Korhaz
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Pécs, Hungría, 7624
- Pecsi Tudomanyegyetem
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Hyderabad, India, 500084
- Yashoda Hospital
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Ludhiāna, India, 141015
- Fortis Hospital
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New Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
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Patna, India, 800014
- State Cancer Institute, Indira Gandhi Institute of Medical Sciences
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Kerala
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Kannur, Kerala, India, 670103
- Malabar Cancer Centre
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Bydgoszcz, Polonia, 85-168
- Szpital Uniwersytecki Nr 2 im. Dr Jana Biziela w Bydgoszczy
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Gdansk, Polonia, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Klinika Hematologii I Transplantologii
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Gdynia, Polonia, 81-519
- Szpitale Pomorskie Sp. z o.o.
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Kielce, Polonia, 25-734
- Swietokrzyskie Centrum Onkologii
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Legnica, Polonia, 59-220
- Wojewodzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy
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Olsztyn, Polonia, 10-228
- Zaklad Opieki Zdrowotnej MSW z Warminsko-Mazurskim Centrum Onkologii
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Opole, Polonia, 45-372
- Szpital Wojewodzki w Opolu
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Słomniki, Polonia, 32-090
- SP ZOZ Szpital Uniwersytecki w Krakowie
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Warsaw, Polonia, 02-776
- Instytut Hematologii i Transfuzjologii
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Wroclaw, Polonia, 50-367
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wroclawiu
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Belgrade, Serbia, 11000
- University Clinical Center of Serbia
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Novi Sad, Serbia, 402007
- Clinical Centre of Vojvodina
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Chang-hua, Taiwán, 50006
- Changhua Christian Hospital
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Kaohsiung City, Taiwán, 807
- Kaohsiung Medical University Hospital
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Taichung, Taiwán, 40705
- Taichung Veterans General Hospital
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Tainan City, Taiwán, 704
- National Cheng Kung University Hospital
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Taipei, Taiwán, 100
- National Taiwan University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dispuesto y capaz de entender y proporcionar un consentimiento informado firmado para el estudio que cumple con las pautas de la Junta de Revisión Institucional (IRB)
- Pacientes masculinos o femeninos mayores de 18 años el día de la firma del consentimiento informado
- Debe tener un diagnóstico de AML según los criterios de la OMS (primaria/de novo o secundaria, incluida la relacionada con el tratamiento [p. ej., debido al uso previo de antraciclinas], así como casos debido a la progresión de un trastorno hematológico previo [p. ej., MDS, MPN , o síndrome de 'superposición' de MDS/MPN).
Debe estar en segunda remisión morfológica completa (con o sin recuperación de plaquetas; CR2/CR2p) para LMA recidivante (pero no refractaria) según los criterios del Grupo de Trabajo Internacional (IWG) de 2003 de la siguiente manera:
- <5% de mieloblastos en la médula ósea.
- Ausencia de blastos periféricos circulantes.
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) en sangre periférica >1000 células/µL. d. Recuento de plaquetas en sangre periférica >60 000/µL
- ausencia de enfermedad extramedular.
- Los blastos leucémicos deben expresar WT1
- Libre de cualquier requisito de transfusiones de glóbulos rojos.
- No son candidatos en el momento del ingreso al estudio para un alotrasplante de células madre (Alo-SCT) debido a condiciones médicas intercurrentes o falta de un donante disponible.
- Recibió la última dosis de terapia antileucémica al menos 3 meses antes de la inscripción en el estudio.
- Debe estar dentro de los 3 meses de haber alcanzado CR2/CR2p
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 o 2
- Esperanza de vida estimada > 6 meses.
- Si es mujer, es posmenopáusica (al menos 12 meses consecutivos de amenorrea) o estéril quirúrgicamente.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa
- Las pacientes femeninas en edad fértil que son heterosexualmente activas y los pacientes masculinos con parejas sexuales femeninas en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz (p. ej., anticonceptivos orales, métodos de doble barrera como un condón y un diafragma, dispositivo intrauterino) durante el estudio y durante los 4 meses posteriores a la última dosis del medicamento del estudio, o abstenerse de tener relaciones sexuales durante este tiempo; una mujer que no está en edad fértil es aquella que se ha sometido a ooforectomías bilaterales o que es posmenopáusica, definida como la ausencia de períodos menstruales durante 12 meses consecutivos.
- Recuperado según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) v5 del Instituto Nacional del Cáncer, Grado 0 o 1 después de completar la terapia previa para la AML, con la excepción de los requisitos de recuento de plaquetas (es decir, siempre que el recuento de plaquetas en sangre periférica sea >60 000/µl).
- Función renal adecuada definida como creatinina sérica <2 × límite superior normal (ULN) o aclaramiento de creatinina calculado > 30 ml/min según la ecuación de Cockroft-Gault.
- Función hepática adecuada definida como una bilirrubina sérica total <2 × ULN (excepto para el síndrome de Gilbert, que permitirá una bilirrubina ≤3,0 mg/dl) y alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) ≤3 × ULN.
- Dispuesto y capaz de regresar al sitio clínico para un seguimiento adecuado y cumplir con el protocolo según sea necesario.
Criterio de exclusión:
Para sujetos aleatorizados a monoterapia de mantenimiento con GPS:
- Continuación de cualquier agente administrado como parte de la inducción de CR2/CR2p
- Recibir cualquier terapia sistémica anti-AML concurrente
- Reacción alérgica previa clínicamente significativa a Montanide, sargramostim (GM-CSF) o filgrastim (factor estimulante de colonias de granulocitos [G-CSF]).
- Recibió cualquier agente en investigación, terapia con corticosteroides sistémicos u otra terapia inmunosupresora dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción en el estudio. Corticosteroides para condiciones crónicas (a dosis ≤7,5 mg/día de prednisona o equivalente) o permitidos, al igual que los corticosteroides inhalados, intraoculares, intraarticulares y tópicos.
- Remisión completa con recuperación hematológica incompleta (CRi).
- Remisión completa con recuperación hematológica parcial (RCh).
- Trasplante de células madre hematopoyéticas inminentemente planificado (autólogo o alogénico, con cualquier grado de donante compatible).
- Leucemia promielocítica aguda o cualquiera de sus variantes morfológicas y moleculares, inclusive.
- Enfermedad concurrente grave que, en opinión del investigador, suponga un riesgo indebido para el sujeto que participa en el estudio clínico.
- Antecedentes de, o que actualmente tienen, leucemia del sistema nervioso central.
- Recibió una vacuna viva dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
- Participa actualmente o ha participado en un estudio de un agente en investigación o ha usado un dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
- Sometido a un trasplante alogénico previo de células madre hematopoyéticas
- Diagnóstico de inmunodeficiencia o está recibiendo terapia crónica con esteroides sistémicos (en dosis que superan los 10 mg diarios de equivalente de prednisona) o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio. El uso de dosis fisiológicas de corticosteroides puede aprobarse previa consulta con el Patrocinador.
- Neoplasia maligna adicional que está progresando o ha requerido tratamiento activo en los últimos 5 años, incluso si actualmente está inactiva o no es aparente.
- Metástasis activas del SNC y/o meningitis carcinomatosa. Los participantes con metástasis cerebrales previamente tratadas pueden participar siempre que estén radiológicamente estables, es decir, sin evidencia de progresión durante al menos 4 semanas mediante imágenes repetidas (tenga en cuenta que las imágenes repetidas deben realizarse durante la selección del estudio), clínicamente estables y sin necesidad de tratamiento con esteroides durante al menos 14 días antes de la primera dosis del tratamiento del estudio.
- Hipersensibilidad a Montanide o adyuvantes de vacunas.
- Reacción alérgica sistémica clínicamente significativa previa a Montanide, sargramostim (GM-CSF) o filgrastim (G-CSF).
- Enfermedad autoinmune activa que ha requerido tratamiento sistémico en los últimos 2 años (es decir, con el uso de agentes modificadores de la enfermedad, corticosteroides o fármacos inmunosupresores). La terapia de reemplazo (p. ej., tiroxina, insulina o terapia de reemplazo de corticosteroides fisiológicos para la insuficiencia suprarrenal o pituitaria) no se considera una forma de tratamiento sistémico y está permitida.
- Infección activa que requiere tratamiento sistémico.
- Historial o evidencia actual de cualquier condición, terapia o anormalidad de laboratorio que pueda confundir los resultados del estudio, interferir con la participación del paciente durante todo el estudio, o que no sea lo mejor para el participante participar, en el opinión del investigador tratante. Esto incluye cualquier enfermedad grave, intercurrente, crónica o aguda, como enfermedad cardíaca (clase III o IV de la New York Heart Association [NYHA]), enfermedad hepática u otra enfermedad considerada por el investigador como de alto riesgo injustificado para el tratamiento farmacológico en investigación. .20.Tiene un trastorno psiquiátrico o de abuso de sustancias conocido que podría interferir con la capacidad del participante para cooperar con los requisitos del estudio.
- Embarazada o amamantando o esperando concebir o engendrar hijos dentro de la duración proyectada del estudio, comenzando con la visita de selección hasta 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio.
- Tuvo un trasplante alogénico de tejido/órgano sólido.
- Recibió una transfusión de productos sanguíneos (incluidas plaquetas o glóbulos rojos) o administración de factores estimulantes de colonias (excluyendo GM-CSF, pero incluido G CSF o eritropoyetina recombinante) dentro de las 4 semanas anteriores al primer tratamiento del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: La mejor terapia disponible
Cuatro opciones, como monoterapia o como combinación de los agentes que se enumeran a continuación (según la elección del investigador tratante):
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tableta
inyección
inyección
inyección
Otros nombres:
manejo paliativo
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Experimental: Galinpepimut-S + Montanide + GM-CSF
Las inyecciones de Galinpepimut-S se administrarán de la siguiente manera, hasta que la recaída de la enfermedad:
Nota: Galinpepimut-S está mezclado con adyuvante de Montanide antes de administrarse como inyección subcutánea. GM-CSF se administra dos días antes y el mismo día que la inyección de Montanuro de Galinpepimut-S +. |
Galinpepimut-S mezclado con el adyuvante Montanide siguiendo el programa especificado
Otros nombres:
inyección subcutánea
Otros nombres:
auxiliar
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Sistema operativo
Periodo de tiempo: 5 años
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Intervalo entre aleatorización y muerte por cualquier causa
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5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de SG (%)
Periodo de tiempo: A los 6, 9 y 12 meses
|
Porcentaje de pacientes que sobreviven
|
A los 6, 9 y 12 meses
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Tasa de EPA (%)
Periodo de tiempo: A los 6, 9 y 12 meses
|
Porcentaje de pacientes que sobreviven y están libres de recaída leucémica
|
A los 6, 9 y 12 meses
|
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LFS
Periodo de tiempo: 5 años
|
Intervalo entre la aleatorización y la recurrencia de la leucemia o la muerte por cualquier causa
|
5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Dragan Cicic Chief Development Officer, MD, Sellas Life Sciences Group
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias
- Atributos de la enfermedad
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades hematológicas
- Leucemia Mieloide
- Leucemia
- Enfermedad progresiva
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades hemic y linfáticas
- Respuesta patológica completa
- Leucemia Mieloide Aguda
- Péptidos
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Proteínas
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
- Técnicas de investigación
- Métodos
- Ácidos nucleicos, nucleótidos y nucleósidos
- Factores biológicos
- Carbohidratos
- Citidina
- Nucleósidos de pirimidina
- Pirimidinas
- Compuestos AZA
- Nucleósidos
- Ribonucleósidos
- Péptidos de señalización intercelular y proteínas
- Arabinonucleósidos
- Glicoproteínas
- Glucoconjugados
- Factores estimulantes de colonias
- Factores de crecimiento de células hematopoyéticas
- Citocinas
- Decitabina
- Monatida (IMS 3015)
- Citarabina
- Azacitidina
- Observación
- venetoclax
- sargramostim
- Factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- SLSG18-301
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .