GPS comparado com BAT em AML CR2/CR2p (REGAL)
Estudo aberto e randomizado da eficácia e segurança da terapia de manutenção com galinpepimut-S em comparação com a melhor terapia disponível em pacientes com leucemia mielóide aguda que obtiveram remissão completa após terapia de resgate de segunda linha
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo aberto, multicêntrico, randomizado, de grupos paralelos de GPS versus melhor tratamento disponível (BAT) em pacientes com LMA em segunda remissão completa (CR2) ou em segunda remissão completa com recuperação plaquetária incompleta (CRp2). Todos os pacientes terão amostras de medula óssea coradas para WT1 via IHC por revisão patológica central. O principal objetivo do estudo será demonstrar uma vantagem do GPS na sobrevida global nessas populações de pacientes. O estudo envolverá aproximadamente 116 pacientes e será conduzido em até 50 locais de investigação. Os pacientes serão randomizados 1:1 para GPS ou BAT estratificados por estarem em CR2 ou CRp2.
Os pacientes no braço BAT podem ser tratados com 1. observação (em que o manejo paliativo com hidroxiureia é permitido), 2. um agente hipometilante (decitabina ou azacitidina), 3. monoterapia com Venetoclax ou 4. monoterapia com ara-C em baixa dose. Pacientes cuja remissão é mantida com outros agentes (p. FLT-3 ou inibidores de IDH) não serão elegíveis.
Os pacientes no braço do GPS receberão 70 μg de sargramostim (GM-CSF) no Dia -2 e no Dia 1 antes de cada injeção de GPS. As duas primeiras administrações de GM-CSF ocorrerão no mesmo local anatômico da administração planejada de GPS em cada ciclo de tratamento. O GPS será administrado como uma indução de imunização a cada 2 semanas por 6 administrações (Semanas 0 - 10); isso será seguido por um período de 4 semanas sem tratamento. O tratamento será então retomado por 6 administrações como uma fase de reforço inicial a cada 4 semanas (Semanas 14 - 34), que será novamente seguida por um período sem tratamento com duração de 6 semanas. O GPS será retomado após este período como uma segunda fase de reforço e será administrado a cada 6 semanas por 3 administrações (semanas 40 - 52). Após cada administração de GM-CSF ou GPS, os pacientes permanecerão na clínica por aproximadamente 30 minutos para observação. Uma visita de Fim do Tratamento será realizada 30 dias após a última dose de GPS. Os pacientes entrarão então na parte de acompanhamento de longo prazo do estudo, onde serão acompanhados quanto à recorrência de leucemia e sobrevida geral.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Clinical Trials Info at Sellas
- Número de telefone: +1 646-200-5278
- E-mail: clinicaltrialinfo@sellaslife.com
Locais de estudo
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Chemnitz, Alemanha, 09116
- Klinikum Chemnitz gGmbH
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Leipzig, Alemanha, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
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Rostock, Alemanha, 18057
- Universitätsklinik Rostock
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Cáceres, Espanha, 10003
- Hospital de San Pedro de Alcantara
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Córdoba, Espanha, 14004
- C.H. Regional Reina Sofia
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Madrid, Espanha, 28046
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid, Espanha, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Oviedo, Espanha, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Pamplona, Espanha, 31008
- Clinica Universidad Navarra
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Salamanca, Espanha, 37007
- Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
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Seville, Espanha, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Valencia, Espanha, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe de Valencia
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35205
- O'Neal Comprehensive Cancer Center
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA Medical Hematology and Oncology
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Whittier, California, Estados Unidos, 90603
- The Oncology Institute of Hope and Innovation
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute - SCRI - PPDS
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic Jacksonville Florida
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Georgia
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Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Augusta University
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Cancer Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Tulane Cancer Center - Liberty
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New York
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Lake Success, New York, Estados Unidos, 11042
- Northwell Health Cancer Institute
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Valhalla, New York, Estados Unidos, 10532
- New York Medical College
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health and Science University
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29607
- Bon Secours St. Francis Cancer Center
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor Scott and White Research Institute
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
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Virginia
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Gainesville, Virginia, Estados Unidos, 20155
- Virginia Cancer Specialists
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Swedish Cancer Institute
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Amiens, França, 80000
- CHU Amiens-Picardie - Hopital Sud
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Angers, França, 49000
- CHU Angers
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Caen, França, 14000
- CHU de Caen
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Grenoble, França, 38043
- CHU de GRENOBLE
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Nantes, França, 44000
- Hotel Dieu - Nantes
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Paris, França, 75571
- Hopital Saint Antoine
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Pierre-Bénite, França, 69310
- Centre Hospitalier LYON SUD
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Poitiers, França, 86000
- CHU De Poitiers
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Villejuif, França, 94805
- Institut Gustave Roussy
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Alexandroupoli, Grécia, 68100
- University General Hospital of Alexandroupoli
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Athens, Grécia, 11527
- General Hospital of Athens "G. Gennimatas"
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Athens, Grécia, 11526
- General Hospital of Athens "Laiko"
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Athens, Grécia, 10676
- General Hospital of Athens "Evaggelismos"
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Athens, Grécia, 11527
- General Hospital of Athens "Ηippokration"
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Chaïdári, Grécia, 12462
- University General Hospital "Attikon"
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Chortiatis, Grécia, 57010
- General Hospital of Thessaloniki "G. Papanikolaou"
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Ioannina, Grécia, 45500
- University General Hospital Of Ioannina
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Rio, Grécia, 26504
- University General Hospital of Patras
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Thessaloniki, Grécia, 54636
- University General Hospital of Thessaloniki "Ahepa"
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Budapest, Hungria, 1088
- Semmelweis Egyetem
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Győr, Hungria, 9028
- Petz Aladar Egyetemi Oktato Korhaz
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Pécs, Hungria, 7624
- Pecsi Tudomanyegyetem
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Bydgoszcz, Polônia, 85-168
- Szpital Uniwersytecki Nr 2 im. Dr Jana Biziela w Bydgoszczy
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Gdansk, Polônia, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Klinika Hematologii I Transplantologii
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Gdynia, Polônia, 81-519
- Szpitale Pomorskie Sp. z o.o.
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Kielce, Polônia, 25-734
- Swietokrzyskie Centrum Onkologii
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Legnica, Polônia, 59-220
- Wojewodzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy
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Olsztyn, Polônia, 10-228
- Zaklad Opieki Zdrowotnej MSW z Warminsko-Mazurskim Centrum Onkologii
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Opole, Polônia, 45-372
- Szpital Wojewodzki w Opolu
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Słomniki, Polônia, 32-090
- SP ZOZ Szpital Uniwersytecki w Krakowie
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Warsaw, Polônia, 02-776
- Instytut Hematologii i Transfuzjologii
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Wroclaw, Polônia, 50-367
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wroclawiu
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Belgrade, Sérvia, 11000
- University Clinical Center of Serbia
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Novi Sad, Sérvia, 402007
- Clinical Centre of Vojvodina
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Chang-hua, Taiwan, 50006
- Changhua Christian Hospital
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Kaohsiung City, Taiwan, 807
- Kaohsiung Medical University Hospital
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Taichung, Taiwan, 40705
- Taichung Veterans General Hospital
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Tainan City, Taiwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital
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Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
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Hyderabad, Índia, 500084
- Yashoda Hospital
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Ludhiāna, Índia, 141015
- Fortis Hospital
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New Delhi, Índia, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
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Patna, Índia, 800014
- State Cancer Institute, Indira Gandhi Institute of Medical Sciences
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Kerala
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Kannur, Kerala, Índia, 670103
- Malabar Cancer Centre
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Disposto e capaz de entender e fornecer consentimento informado assinado para o estudo que atende às diretrizes do Conselho de Revisão da Instituição (IRB)
- Pacientes do sexo masculino ou feminino > 18 anos de idade no dia da assinatura do consentimento informado
- Deve ter um diagnóstico de LMA de acordo com os critérios da OMS (primária/de novo ou secundária, incluindo relacionada ao tratamento [por exemplo, devido ao uso prévio de antraciclina], bem como casos devido à progressão de distúrbio hematológico antecedente [por exemplo, SMD, NMP , ou síndrome de 'sobreposição' MDS/MPN).
Deve estar em segunda remissão morfológica completa (com ou sem recuperação de plaquetas; CR2/CR2p) para LMA recidivante (mas não refratária) com base nos critérios do International Working Group (IWG) 2003, conforme segue:
- <5% de mieloblastos na medula óssea.
- Ausência de blastos periféricos circulantes.
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) no sangue periférico >1000 células/µL. d. Contagem de plaquetas no sangue periférico >60.000/µL
- ausência de doença extramedular.
- Explosões leucêmicas devem expressar WT1
- Livre de qualquer requisito para transfusões de glóbulos vermelhos.
- Não são candidatos no momento da entrada no estudo para transplante alogênico de células-tronco (Allo-SCT) devido a condições médicas intercorrentes ou falta de um doador disponível.
- Recebeu a última dose de terapia antileucêmica pelo menos 3 meses antes da inscrição no estudo.
- Deve estar dentro de 3 meses após ter atingido CR2/CR2p
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2
- Expectativa de vida estimada > 6 meses.
- Se for do sexo feminino, está na pós-menopausa (pelo menos 12 meses consecutivos de amenorréia) ou cirurgicamente estéril.
- As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo
- Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar que são heterossexualmente ativas e pacientes do sexo masculino com parceiras sexuais do sexo feminino com potencial para engravidar devem concordar em usar um método eficaz de contracepção (por exemplo, contraceptivos orais, métodos de barreira dupla, como preservativo e diafragma, dispositivo intra-uterino) durante o estudo e por 4 meses após a última dose da medicação do estudo, ou abster-se de relações sexuais durante esse período; mulher sem potencial para engravidar é aquela que foi submetida a ooforectomia bilateral ou que se encontra na pós-menopausa, definida como a ausência de períodos menstruais por 12 meses consecutivos.
- Recuperado de acordo com o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5 Grau 0 ou 1 após a conclusão da terapia AML anterior, com exceção dos requisitos de contagem de plaquetas (ou seja, desde que a contagem de plaquetas no sangue periférico seja > 60.000/µL).
- Função renal adequada definida como creatinina sérica <2 × limite superior do normal (LSN) ou depuração de creatinina calculada > 30 mL/min com base na equação de Cockroft-Gault.
- Função hepática adequada definida como bilirrubina total sérica <2 × LSN (exceto para síndrome de Gilbert, que permitirá bilirrubina ≤3,0 mg/dL) e alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤3 × LSN.
- Disposto e capaz de retornar ao local clínico para acompanhamento adequado e cumprir o protocolo conforme necessário.
Critério de exclusão:
Para indivíduos randomizados para monoterapia de manutenção com GPS:
- Continuação de quaisquer agentes administrados como parte da indução de CR2/CR2p
- Receber qualquer terapia sistêmica anti-LMA concomitante
- Reação alérgica prévia clinicamente significativa a Montanide, sargramostim (GM-CSF) ou filgrastim (fator estimulador de colônias de granulócitos [G-CSF]).
- Recebeu qualquer agente experimental, terapia com corticosteroides sistêmicos ou outra terapia imunossupressora dentro de 4 semanas antes da inclusão no estudo. Corticosteróides para condições crônicas (em doses ≤ 7,5 mg/dia de prednisona ou equivalente) ou permitidos, assim como corticosteróides inalatórios, intra-oculares, intra-articulares e tópicos.
- Remissão completa com recuperação hematológica incompleta (CRi).
- Remissão completa com recuperação hematológica parcial (CRh).
- Transplante de células-tronco hematopoiéticas em planejamento iminente (autólogo ou alogênico, com qualquer grau de doador compatível).
- Leucemia promielocítica aguda ou quaisquer variantes morfológicas e moleculares, inclusive.
- Doença concomitante grave que, na opinião do Investigador, representaria um risco indevido para o sujeito que está participando do estudo clínico.
- História de, ou que atualmente tem, leucemia do sistema nervoso central.
- Recebeu uma vacina viva dentro de 30 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- Atualmente participando ou participou de um estudo de um agente experimental ou usou um dispositivo experimental dentro de 4 semanas antes da primeira dose do tratamento do estudo.
- Submetida a transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas prévias
- Diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia crônica com esteróides sistêmicos (em dosagem superior a 10 mg diários de equivalente de prednisona) ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose do medicamento em estudo. O uso de doses fisiológicas de corticosteroides pode ser aprovado após consulta ao Patrocinador.
- Malignidade adicional que está progredindo ou requereu tratamento ativo nos últimos 5 anos, mesmo se atualmente inativa ou inaparente.
- Metástases ativas no SNC e/ou meningite carcinomatosa. Participantes com metástases cerebrais previamente tratadas podem participar desde que estejam radiologicamente estáveis, ou seja, sem evidência de progressão por pelo menos 4 semanas por repetição de imagem (observe que a repetição de imagem deve ser realizada durante a triagem do estudo), clinicamente estável e sem necessidade de tratamento com esteroides por pelo menos 14 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo.
- Hipersensibilidade à montanida ou adjuvantes de vacinas.
- Reação alérgica sistêmica prévia clinicamente significativa a Montanide, sargramostim (GM-CSF) ou filgrastim (G-CSF).
- Doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos (isto é, com uso de agentes modificadores da doença, corticosteroides ou drogas imunossupressoras). A terapia de reposição (por exemplo, tiroxina, insulina ou terapia de reposição fisiológica de corticosteroides para insuficiência adrenal ou hipofisária) não é considerada uma forma de tratamento sistêmico e é permitida.
- Infecção ativa que requer terapia sistêmica.
- Histórico ou evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo, interferir na participação do paciente durante toda a duração do estudo ou não seja do interesse do participante participar, no opinião do investigador responsável pelo tratamento. Isso inclui qualquer doença grave, intercorrente, crônica ou aguda, como doença cardíaca (New York Heart Association [NYHA] classe III ou IV), doença hepática ou outra doença considerada pelo investigador como um alto risco injustificado para tratamento medicamentoso em investigação .20.Tem um distúrbio psiquiátrico ou de abuso de substâncias conhecido que possa interferir na capacidade do participante de cooperar com os requisitos do estudo.
- Grávida ou amamentando ou esperando conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a visita de triagem até 30 dias após a última dose do tratamento do estudo.
- Teve um transplante alogênico de tecido/órgão sólido.
- Recebeu transfusão de produtos sanguíneos (incluindo plaquetas ou glóbulos vermelhos) ou administração de fatores estimulantes de colônias (excluindo GM-CSF, mas incluindo G CSF ou eritropoetina recombinante) dentro de 4 semanas antes do primeiro tratamento do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Melhor terapia disponível
Quatro opções, como monoterapia ou como combinação dos agentes listados abaixo (de acordo com a escolha do investigador responsável pelo tratamento):
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tábua
injeção
injeção
injeção
Outros nomes:
gestão paliativa
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Experimental: Galinpepimut-s + montanida + gm-csf
As injeções de galinpepimut-S serão administradas da seguinte forma, até que a recaída da doença:
NOTA: O Galinpepimut-S é misturado com adjuvante de Montanide antes de administrado como uma injeção subcutânea. O GM-CSF é administrado dois dias antes e no mesmo dia que a injeção de Montanida Galinpepimut-S +. |
Galinpepimut-S misturado com o adjuvante Montanide seguindo cronograma especificado
Outros nomes:
injeção subcutânea
Outros nomes:
adjuvante
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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OS
Prazo: 5 anos
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Intervalo entre randomização e morte de qualquer causa
|
5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de SO (%)
Prazo: Aos 6, 9 e 12 meses
|
Porcentagem de pacientes sobreviventes
|
Aos 6, 9 e 12 meses
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Taxa LFS (%)
Prazo: Aos 6, 9 e 12 meses
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Porcentagem de pacientes sobreviventes e livres de recidivas leucêmicas
|
Aos 6, 9 e 12 meses
|
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LFS
Prazo: 5 anos
|
Intervalo entre randomização e recorrência de leucemia ou morte por qualquer causa
|
5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Dragan Cicic Chief Development Officer, MD, Sellas Life Sciences Group
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias
- Atributos da doença
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Hematológicas
- Leucemia Mieloide
- Leucemia
- Progressão da doença
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças hemic e linfáticas
- Resposta Patológica Completa
- Leucemia Mieloide Aguda
- Peptídeos
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Proteínas
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Técnicas de investigação
- Métodos
- Ácidos nucleicos, nucleotídeos e nucleosídeos
- Fatores biológicos
- Carboidratos
- Citidina
- Nucleosídeos de pirimidina
- Pirimidinas
- Compostos AZA
- Nucleosídeos
- Ribonucleosídeos
- Peptídeos e proteínas de sinalização intercelular
- Arabinonucleosides
- Glicoproteínas
- Glicoconjugados
- Fatores estimuladores de colônias
- Fatores de crescimento celular hematopoiético
- Citocinas
- Decitabina
- Monatídeo (IMS 3015)
- Citarabina
- Azacitidina
- Observação
- Venetoclax
- Sargramostim
- Fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- SLSG18-301
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .