Efectos del plasma rico en plaquetas intraováricas en mujeres con respuesta ovárica deficiente e insuficiencia ovárica prematura

Se reclutarán para el estudio mujeres en edad reproductiva diagnosticadas con POR según los criterios de Poseidón y POI según los criterios de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Endocrinología (ESHRE) con antecedentes de al menos un ciclo anterior de FIV fallido. El recuento de folículos antrales (AFC), la hormona antimülleriana sérica (AMH) y los niveles séricos de hormona estimulante del folículo (FSH) en fase folicular temprana se determinarán al inicio del estudio. Se utilizará sangre autóloga obtenida de vena periférica para preparar PRP siguiendo protocolos estándar. La inyección de PRP se realizará bajo anestesia de sedación, utilizando una aguja de 17 G de 35 cm bajo guía de ultrasonido transvaginal. En los días 2 a 4 de los primeros seis ciclos menstruales posteriores al procedimiento, se volverán a evaluar los niveles de AFC, AMH y FSH. Las pacientes con al menos un folículo antral comenzarán con estimulación ovárica para fertilización in vitro, inyección intracitoplasmática de espermatozoides (FIV-ICSI), seguido de banco de embriones/pruebas genéticas preimplantacionales, aneuploidía (PGT-A) o transferencia de embriones. Se seguirán los marcadores de reserva ovárica (AFC, FSH, AMH) y los parámetros de resultados de laboratorio de FIV (número de ovocitos en metafase II (MII), embriones 2PN (pronúcleo), etapa de escisión, embriones de blastocisto).