Estudio abierto de APX001 para el tratamiento de pacientes con infecciones invasivas por moho causadas por Aspergillus o mohos raros (AEGIS)
Un estudio abierto de fase 2 para evaluar la seguridad y eficacia de APX001 en el tratamiento de pacientes con infecciones invasivas por moho causadas por especies de Aspergillus o mohos raros
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Mainz, Alemania, 55131
- Universitatsmedizin Der Johannes Gutenberg-Universitat Mainz Iii
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Bavaria
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München, Bavaria, Alemania, 81737
- Klinikum Neuperlach, Klinik fur Hamatologie und Onkologie
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Brussels, Bélgica, 1070
- Cliniques Universitaires de Bruxelles Hôpital Erasme - Department of Infectious Diseases
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Leuven, Bélgica, 3000
- UZ Leuven - Department of Haematology
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Yvoir, Bélgica, 5530
- CHU UCL Namur - Mont- Godinne University Hospital - Intensive Care Unit
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope (City of Hope National Medical Center, City of Hope Medical Center)
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- IP Address : City of Hope Investigational Drug Services (IDS)
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke Department of Pharmacy/Investigational Drug Service (IDS)
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke Medicine Pavilion
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center (Duke South Clinic)
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center(Duke Hospital)
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Haifa, Israel, 3109601
- Rambam Medical Center
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Haifa, Israel, 3109601
- Pharmacy
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Ramat Gan, Israel, 5262160
- Pharmacy
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Ramat Gan, Israel, 5262160
- Sheba Medical Center, Tel Hashomer
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres o mujeres, mayores de 18 años.
- Pacientes con IMI probada o probable causada por Aspergillus spp. Los pacientes que presentan IMI debido a otros hongos filamentosos (p. ej., Scedosporium spp., Fusarium spp. y hongos mucorales como Mucor spp. o Rhizopus spp.) también pueden inscribirse.
- Tener opciones de tratamiento limitadas o nulas debido a resistencia, contraindicación, intolerancia o falta de respuesta clínica documentadas o anticipadas a la terapia antimicótica SOC, según lo recomendado por las pautas de tratamiento regionales/nacionales pertinentes.
- Pacientes en los que el investigador considere que existe una ventaja potencial de usar APX001 sobre el SOC actual (p. ej., amplio espectro de actividad, aparición de IMI durante la profilaxis antifúngica, actividad contra patógenos de moho resistentes, formulaciones IV y PO, perfil DDI favorable, perfil de seguridad renal, distribución tisular amplia, incluido el cerebro), y/o cuando la terapia antimicótica SOC conlleva un riesgo significativo de toxicidad o fracaso del tratamiento (p. ej., riesgo de DDI, riesgo de seguridad/toxicidad, sitio de infección no accesible por SOC).
Criterio de exclusión:
- Neoplasia hematológica refractaria.
- Aspergilosis crónica, aspergiloma o aspergilosis broncopulmonar alérgica.
- Tratamiento con terapia antifúngica activa sistémica (PO, IV o inhalada) durante 120 horas inmediatamente antes de la dosificación inicial. Nota: los pacientes con infección fúngica invasiva causada por un moho con resistencia documentada o falta de cobertura del SOC anterior en cuestión pueden haber recibido >120 horas de tratamiento previo y seguir siendo elegibles para el estudio.
- Evidencia de disfunción hepática significativa.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Cohorte A: fosmanogepix (APX001)
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Fosmanogepix intravenoso y oral
Otros nombres:
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Experimental: Cohorte B: fosmanogepix (APX001)
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Fosmanogepix intravenoso y oral
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes que murieron después de la primera dosis del fármaco del estudio hasta el día 42
Periodo de tiempo: Después de la primera dosis del día 1 al día 42
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En esta medida de resultado se informó el porcentaje de participantes que murieron después de la primera dosis en el estudio hasta el día 42.
Esta medida de resultado incluyó todas las muertes desde el día 1 hasta el día 42.
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Después de la primera dosis del día 1 al día 42
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con respuesta global basada en la evaluación del Comité de revisión de datos (DRC) al final del tratamiento farmacológico del estudio (EOST)
Periodo de tiempo: Cualquier día desde el Día 1 hasta el final del tratamiento del estudio (cualquier día hasta el Día 42)
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La respuesta global se clasificó como éxito del tratamiento (respuesta completa o parcial [RC o PR]) o fracaso del tratamiento (respuesta estable [SR], progresión de la enfermedad fúngica [PD] o muerte) según lo determinado por DRC.
RC: supervivencia dentro del período de observación preespecificado (PPOB), resolución de todos los síntomas y signos atribuibles (att) de la enfermedad y anormalidades radiológicas (rad), y evidencia micológica (myco) de erradicación de la enfermedad.
PR: supervivencia dentro del POB, mejoría en los síntomas y signos de enfermedad y anomalías de la radiación, y evidencia de eliminación de cultivos o reducción de la carga fúngica.
RS: supervivencia dentro de PPOB, mejoría menor o nula en la enfermedad fúngica pero sin evidencia de progresión basada en la combinación de criterios clínicos, rad y myco, PD o muerte.
PD: evidencia de enfermedad fúngica progresiva basada en una combinación de criterios clínicos, rad y myco.
Muerte: muerte durante PPOB, independientemente de la atribución.
Se presentan datos para EOST que podrían haber precedido al Día 42 para algunos participantes.
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Cualquier día desde el Día 1 hasta el final del tratamiento del estudio (cualquier día hasta el Día 42)
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Porcentaje de participantes con éxito o fracaso del tratamiento para la respuesta global según la evaluación del Comité de revisión de datos (DRC) al final del tratamiento farmacológico del estudio (EOST)
Periodo de tiempo: Cualquier día desde el Día 1 hasta el final del tratamiento del estudio (cualquier día hasta el Día 42)
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La respuesta global se clasificó como éxito del tratamiento (RC o PR) o fracaso del tratamiento (SR, PD o muerte) según lo determinado por DRC.
CR: supervivencia dentro del POB preespecificado, resolución de todos los síntomas y signos atribuibles de la enfermedad y anomalías radiactivas y micoevidencia de erradicación de la enfermedad.
PR: supervivencia dentro del POB preespecificado, mejoría en los síntomas y signos atribuibles de la enfermedad y anomalías radiactivas y evidencia de eliminación de cultivos o reducción de la carga fúngica.
SR: supervivencia dentro del POB preespecificado, mejoría menor o nula en la enfermedad fúngica, pero sin evidencia de progresión, en base a un compuesto de criterios clínicos, rad y myco, PD o muerte.
PD: evidencia de PD basada en una combinación de criterios clínicos, rad y myco.
Muerte: muerte durante un período de evaluación preespecificado, independientemente de la atribución.
Se presenta el porcentaje de participantes con éxito del tratamiento (RC, PR) y fracaso del tratamiento (SR, PD, muerte) junto con un intervalo de confianza del 80% binomial exacto bilateral.
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Cualquier día desde el Día 1 hasta el final del tratamiento del estudio (cualquier día hasta el Día 42)
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Día 1 hasta un máximo de 31 días de seguimiento posterior a la última dosis del tratamiento del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 73 días)
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Un evento adverso fue cualquier evento médico adverso en un participante que recibió el fármaco del estudio sin tener en cuenta la posibilidad de una relación causal.
Los TEAE fueron eventos entre la primera dosis del fármaco del estudio y hasta 4 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio que estuvieron ausentes antes del tratamiento o que empeoraron en relación con el estado previo al tratamiento.
Un SAE era cualquier evento médico adverso que ocurriera, en cualquier dosis: resultó en la muerte; hospitalización requerida como paciente internado o prolongación de la hospitalización existente; estaba en peligro la vida; resultó en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa; fue una anomalía congénita/defecto de nacimiento y otros eventos médicos importantes.
Los EA incluyeron SAE y todos los no SAE.
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Día 1 hasta un máximo de 31 días de seguimiento posterior a la última dosis del tratamiento del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 73 días)
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Número de participantes con anormalidad clínicamente significativa en los signos vitales
Periodo de tiempo: Día 1 hasta un máximo de 31 días de seguimiento posterior a la última dosis del tratamiento del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 73 días)
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Los signos vitales incluyeron temperatura corporal, presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno.
En esta medida de resultado se informó el número de participantes con anomalías clínicamente significativas en los signos vitales según lo juzgado por el investigador.
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Día 1 hasta un máximo de 31 días de seguimiento posterior a la última dosis del tratamiento del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 73 días)
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Número de participantes con anormalidad clínicamente significativa en las evaluaciones de pruebas de laboratorio
Periodo de tiempo: Día 1 hasta un máximo de 31 días de seguimiento posterior a la última dosis del tratamiento del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 73 días)
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Las evaluaciones de laboratorio clínico incluyeron química sérica (bilirrubina, aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, fosfatasa alcalina, creatinina, creatina quinasa), hematología (incluyendo hemoglobina, hematocrito, plaquetas, leucocitos, linfocitos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos y monocitos), coagulación (incluyendo protrombina tiempo [PT]/razón internacional normalizada [INR]), y análisis de orina.
Se presentó el número de participantes con anomalías clínicamente significativas en cualquier parámetro de laboratorio a juicio del investigador e informados como eventos adversos.
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Día 1 hasta un máximo de 31 días de seguimiento posterior a la última dosis del tratamiento del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 73 días)
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Número de participantes con hallazgos anormales en el electrocardiograma (ECG) clínicamente significativos
Periodo de tiempo: Día 1 hasta un máximo de 31 días de seguimiento posterior a la última dosis del tratamiento del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 73 días)
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Los parámetros del ECG incluyeron intervalo PR, intervalo QRS, intervalo QT, intervalo QT corregido con la fórmula de Fridericia (QTcF), intervalo QT corregido con la fórmula de Bazett (QTcB), intervalo RR y frecuencia cardíaca.
Se presentó el número de participantes con hallazgos de ECG anormales clínicamente significativos según lo juzgado por el investigador.
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Día 1 hasta un máximo de 31 días de seguimiento posterior a la última dosis del tratamiento del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 73 días)
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Número de participantes con cambios clínicamente significativos desde el inicio en exámenes físicos y neurológicos
Periodo de tiempo: Día 1 hasta un máximo de 31 días de seguimiento posterior a la última dosis del tratamiento del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 73 días)
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El examen físico incluyó una evaluación de la apariencia general, piel, ojos, corazón, tórax, abdomen y un examen neurológico.
Los componentes del examen neurológico incluyeron el examen de los nervios craneales, sensorial y motor; pruebas de reflejos y marcha; y evaluación de la coordinación.
Los cambios clínicamente significativos fueron juzgados por el investigador.
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Día 1 hasta un máximo de 31 días de seguimiento posterior a la última dosis del tratamiento del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 73 días)
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Concentraciones plasmáticas de Fosmanogepix
Periodo de tiempo: Días 1, 2, 3, 4, 7: antes de la dosis y 3 horas después de la dosis; Días 6, 13, 14: 3 horas después de la dosis, Día 15: antes de la dosis
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Días 1, 2, 3, 4, 7: antes de la dosis y 3 horas después de la dosis; Días 6, 13, 14: 3 horas después de la dosis, Día 15: antes de la dosis
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: Día 84
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Día 84
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Marc Engelhardt, Basilea Pharmaceutica International Ltd, Allschwil
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones bacterianas y micosis
- Enfermedades Pulmonares Fúngicas
- COVID-19
- Infecciones fúngicas invasivas
- Aspergilosis
- Aspergilosis pulmonar
- Micosis
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- APX001-202
- C4791010 (Otro identificador: Alias Study Number)
- 2019-001386-33 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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