Trasplante de hígado para carcinoma hepatocelular más grande en Malatya: el papel de la GGT y la AFP

Antecedentes: se realizó un análisis retrospectivo de datos de trasplante recopilados prospectivamente sobre los resultados de pacientes con HCC de gran tamaño, para examinar posibles factores útiles desde el punto de vista pronóstico. Métodos: se identificó un total de 50 pacientes con tumores de más de 6 cm de diámetro máximo. Se examinaron sus características clínicas completas y de supervivencia, con respecto a los niveles séricos de AFP y GGT. Resultados: mediante el análisis ROC, se identificaron y utilizaron en este estudio valores de corte de AFP 200 ng/ml y GGT 104 UI/ml. Se encontró una supervivencia general y una supervivencia libre de enfermedad significativamente más prolongadas para los pacientes que tenían valores más bajos de cualquier parámetro, en comparación con valores más altos. Se encontraron diferencias aún mayores en la supervivencia cuando se combinaron los 2 parámetros, con la mejor supervivencia (SG de 76,2% versus 0%, p=0,002). Los correlatos clínicos más consistentes para estas supervivencias más prolongadas fueron el grado de diferenciación tumoral y la ausencia de invasión microscópica de la vena porta. Se identificaron dos bandas de tamaño tumoral, para buscar los límites de este enfoque con tumores más grandes, a saber, 6-10 y > 10 cm. Los parámetros de combinación en la banda de 6-10 cm reflejaron una SG a 5 años del 76,2 % frente al 0 %, en pacientes con AFP baja más GGT baja frente a otros grupos. Más allá de 10 cm Ningún paciente tenía AFP baja más GGT baja. Conclusiones: AFP y GGT, tanto por separado como en conjunto, representan un identificador de pronóstico simple para pacientes con CHC de gran tamaño tratados mediante trasplante de hígado.