Manejo de la Presión Arterial en Eventos Adversos Cardiovasculares Después de una Cirugía Abdominal Mayor (BP-CARES)

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥ 45 años;
2. Someterse a una cirugía abdominal mayor bajo anestesia general (tiempo quirúrgico esperado > 2 h, duración esperada de la estancia postoperatoria > 2 días);
3. Cumplir con ≥1 de los siguientes criterios (a-f): a. antecedentes de enfermedad arterial coronaria; b. historia de accidente cerebrovascular; C. antecedentes de enfermedad arterial periférica; d. antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva; mi. NT-proBNP preoperatorio >200 pg/mL o BNP >92 mg/L f. troponina preoperatoria > límite superior de lo normal; o cumplir ≥2 de los siguientes criterios (g-l); gramo. antecedentes de enfermedad renal crónica (sCr preoperatoria >133 μmol/L o 1,5 mg/dL); H. diabetes que requiere tratamiento médico; i. fumar en los últimos >2 años; j.≥ 65 años de edad; k. hipertensión que requiere tratamiento médico l. antecedentes de hipercolesterolemia.

Criterio de exclusión:

1. puntuación ASA ≥5;
2. Hipertensión grave no tratada o no controlada (PAS preoperatoria >180 mmHg y/o PAD >110 mmHg);
3. enfermedad renal en etapa terminal que requiere terapia de reemplazo renal;
4. Evento cardiovascular agudo dentro de 1 mes de la cirugía, que incluye insuficiencia cardíaca aguda, síndrome coronario agudo y accidente cerebrovascular;
5. Sepsis preoperatoria o shock séptico;
6. Requerimiento preoperatorio de infusión de vasopresores;
7. Participación actual en otro estudio de intervención;
8. Participación previa en este estudio;
9. Mujeres embarazadas o lactantes.