Resultado del plasma rico en plaquetas en pacientes con ICSI, un ensayo controlado aleatorizado

Los participantes se distribuyen en dos grupos (aleatorizados). El estudio se lleva a cabo en el centro de infertilidad y FIV de Dar El Teb, Egipto. Se reclutan para el estudio pacientes normorespondedores (9-15 folículos maduros el día de la administración de HCG) y candidatos para la transferencia de embriones frescos. Se aleatorizarán 788 pacientes el día de la extracción del óvulo en una proporción de 1 a 1 al grupo de plasma rico en plaquetas (PRP) y al grupo de control. Los pacientes fueron aleatorizados usando una lista de aleatorización generada por computadora y sobres sellados numerados secuencialmente que contenían información de asignación escrita en una tarjeta. El embriólogo y los médicos responsables del seguimiento después de la recogida del óvulo se quedaron ciegos al tratamiento recibido. La estimulación ovárica se logra mediante FSH urinaria altamente purificada (Fostimon, IBSA, Suiza) iniciada el 2° o 3° día de la menstruación. La dosis inicial osciló entre 150 y 300 UI/d según la respuesta ovárica esperada y el nivel de E2 sérico. Antagonista de GnRH (Cetrotide, Serono internacional, Ginebra, Suiza) Se administrarán 0,25 mg SC/día cuando el folículo líder tenga 14 mm y se continuará hasta el día de la HCG. Se administrarán 10.000 UI de HCG cuando 3 o más folículos tengan un diámetro medio de 18 mm. La recuperación de ovocitos se realizará 34-36 horas después de la administración de HCG. En el grupo de PRP, 1 ml de PRP autólogo preparado a partir de la sangre de las participantes e inyectado bajo guía ecográfica dentro del útero mientras se realizaba la transferencia embrionaria simulada. En el grupo de control, se realizó una transferencia de embriones simulada sin inyectar nada dentro del útero. Todas las participantes recibirán pesarios vaginales de progesterona (Prontogest, Marcyrl, Egypt) 400 mg dos veces al día, comenzando el día de la extracción de ovocitos hasta las 12 semanas de gestación o una prueba de embarazo negativa. No se transferirán más de 3 embriones de 2 a 5 días después de la recuperación de los ovocitos. Los niveles de B HCG se medirán en sangre 14 días después de la administración de HCG. La ecografía transvaginal se realizará 4 semanas después de la transferencia de embriones para confirmar el embarazo clínico.