Evaluación del manejo de los trastornos por uso de tramadol

En Francia, en los últimos años, ha habido un aumento constante en los informes de abuso y dependencia de tramadol. Más del 50% de los síndromes de abstinencia de tramadol implican tomar tramadol en dosis terapéuticas, a veces por períodos cortos de menos de una semana. La dependencia física puede desarrollarse cuando se prescribe una dosis terapéutica de mantenimiento para el tratamiento del dolor leve a moderado. Debido a su mecanismo de acción mixto, los síndromes de abstinencia de tramadol no se caracterizan únicamente por los signos clásicos de abstinencia de opioides (dolor muscular, midriasis, sudoración, náuseas y vómitos, lagrimeo, rinorrea, bostezos, fiebre, insomnio, etc.). Las propiedades de esta sustancia sobre la serotonina explican los efectos que se suman a la abstinencia morfina-mimética del tramadol. El análisis de los informes espontáneos muestra signos "psicológicos y psíquicos" de abstinencia. Actualmente, no existe un protocolo validado para el manejo de la abstinencia de tramadol. El objetivo principal es evaluar las diferentes opciones para el manejo de la abstinencia de tramadol: terapia de mantenimiento con opioides y tratamientos sintomáticos, en relación con las comorbilidades adictivas y psiquiátricas de los pacientes. El estudio también proporciona información sobre los diferentes tipos de síndromes de abstinencia experimentados por los pacientes con el fin de sensibilizar a los médicos a la hora de prescribir tramadol.