Comparación entre dos estrategias de revascularización en pacientes con MVD con infarto de miocardio con elevación del ST sin complicaciones (Promise)

Criterios de inclusión:

1. Hombres y mujeres con ICP exitosa (preferiblemente usando un stent liberador de fármacos) a la lesión culpable del IAMCEST (la ICP para el IAMCEST debe ser ICP primaria en las primeras 12 horas después del inicio de los síntomas) y revascularización completa de las lesiones no culpables durante la ICPP índice procedimiento o durante un procedimiento diferente realizado antes del alta hospitalaria índice.

2. La enfermedad multivaso se define como al menos 1 lesión adicional de la arteria coronaria no relacionada con el infarto que tiene al menos 2,5 mm de diámetro que no se ha colocado un stent como parte de la ICP primaria y que es susceptible de tratamiento exitoso con ICP y tiene:

   • Estenosis de al menos 75% del diámetro (estimación visual) o
   • Estenosis de al menos el 50% del diámetro (estimación visual) con reserva fraccional de flujo (FFR) ≤ 0,80
3. Edad entre 18 y 90 años
4. Se podría obtener el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes.

Criterio de exclusión:

1. PCI de rescate para la fibrinolisis fallida o una estrategia combinada en la que la PCI se realiza de forma rutinaria 3-12 horas después de la fibrinolisis
2. Shock cardiogénico
3. Comorbilidad no cardiovascular conocida que reduce la esperanza de vida a < 2 años
4. Cualquier factor que impida el seguimiento de 1 año
5. Cirugía previa de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG)
6. Un operador diferente al previamente designado
7. No se puede dar el consentimiento por cualquier otro motivo