Ácido tranexámico para mejorar la visualización artroscópica en cirugía de hombro

En los últimos veinte años, el uso de la artroscopia para el manejo quirúrgico de patologías del hombro se ha expandido en sus indicaciones. La interacción entre el aumento de las indicaciones, la experiencia del cirujano y las mejoras en el equipo han impulsado a la cirugía artroscópica de hombro al tratamiento preferido en el manejo de la inestabilidad, el manguito rotador y la patología de pinzamiento. Obtener una claridad visual adecuada es fundamental para realizar los procedimientos de manera segura, eficiente y eficaz.

Se han empleado una variedad de métodos para mejorar la visualización. Esto incluye un control más estricto de la presión arterial, anestesia regional, sistema de irrigación controlado por presión, cánulas selladas, dispositivos de electrocauterización e inyección de epinefrina en el líquido de irrigación. El uso de epinefrina en el fluido de irrigación ha sido estudiado en la literatura. Los resultados de algunos ensayos controlados aleatorios demuestran que las propiedades vasoconstrictoras de la epinefrina disminuyen el flujo sanguíneo y, en consecuencia, mejoran la visualización del cirujano. Sin embargo, ha habido informes de taquicardia ventricular, arritmias letales y edema pulmonar inducido por epinefrina en la literatura que sugiere que la adición de epinefrina en el líquido de irrigación puede haber causado estos eventos adversos. Por lo tanto, es importante examinar otras alternativas, como TXA, que pueden disminuir el sangrado y mejorar la visualización sin efectos perjudiciales potenciales.

Este ensayo se llevará a cabo de conformidad con el protocolo, GCP y los requisitos reglamentarios aplicables.