Un estudio controlado aleatorizado de diferentes modos desencadenantes del régimen antagonista en pacientes con baja reserva ovárica

La tecnología de reproducción asistida (ART), especialmente la estimulación ovárica controlada (COS), aumentó significativamente las tasas de embarazo clínico entre pacientes infértiles. Sin embargo, entre el 9 % y el 24 % de las pacientes tuvieron una respuesta ovárica deficiente a la estimulación con gonadotropinas (GNS), lo que se denominó respuesta ovárica deficiente (POR). En los últimos años, el diagnóstico y tratamiento de pacientes con baja fertilidad es el reto de la medicina reproductiva. Para demostrar mejor la efectividad de varias intervenciones y distinguir los diferentes subgrupos de pacientes, el estándar POSEIDON (Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number) de 2016 cambió la baja reacción por un bajo pronóstico de las estrategias individuales orientadas al paciente para obtener óvulos. Para las pacientes del grupo 3 y grupo 4 clasificadas por POSEIDON, la disminución de la función de reserva ovárica, la desincronización del desarrollo folicular y el bajo número de ovocitos obtenidos conducen a un mal pronóstico. En 2020, el pronóstico basado en el método Delphi de tecnología de reproducción asistida para tratar la opinión de expertos de diagnóstico de baja multitud en China recomendó dar a estos pacientes soluciones de coseno convencionales como antagonista. En el primer ciclo, se sugiere una dosis inicial de hormona estimulante del folículo (FSH) de 225 ~ 300 iu para lograr suficiente estimulación ovárica para los estándares y maximizar los beneficios de la superovulación. Debido a la particularidad del soporte lúteo en el régimen antagonista, es de gran importancia clínica explorar el modo desencadenante y el modo combinado de soporte lúteo en el régimen antagonista para pacientes con mal pronóstico.