Evaluación de la mejoría posquirúrgica en pacientes con AOS después de obtener imágenes de las vías respiratorias superiores mediante CBCT y DISE frente a DISE solo

En este estudio de validez de dos brazos, se incluirán un total de (n) pacientes; todos son diagnosticados con AOS y serán sometidos a tratamiento quirúrgico después de una planificación adecuada. Los pacientes serán clasificados en dos grupos iguales con proporción de asignación (1:1). Los pacientes del grupo de estudio serán examinados después de escanear con CBCT en ambos extremos de espiración e inspiración y DISE. Los pacientes del grupo de control serán examinados únicamente por DISE. Después de discutir el plan de tratamiento con el paciente y educarlo con todos los datos necesarios, los participantes dispuestos firmarán un formulario de consentimiento en árabe.

Estos (n) pacientes serán seleccionados por el otorrinolaringólogo de acuerdo a lo siguiente;

• Se realizará un abordaje multidisciplinario para diagnosticar pacientes con AOS que estén indicados para cirugía. En primer lugar, se realizará una evaluación exhaustiva de la historia de los pacientes; incluida la evaluación de todos los factores de riesgo y el historial completo del sueño.
• Se obtendrá de los pacientes la escala de somnolencia de Epworth (ESS), que consta de un cuestionario de ocho secciones que define la frecuencia con la que un individuo se queda dormido durante las actividades diarias regulares.
• Luego, se realizará un examen físico adecuado que incluye un examen clínico completo de la orofaringe, la nasofaringe y la hipofaringe para evaluar cualquier anomalía anatómica como impotencia de las vías respiratorias nasales, paladar blando o úvula alargados, amígdalas linguales agrandadas y cualquier otra condición patológica de lengua, paladar y amígdalas.
• Luego, se realizará una polisomnografía (PSG) (estudio del sueño) para permitir una evaluación adecuada de los episodios de sueño fisiológicos normales y anormales. Se informará el índice de apnea/hipoapnea (IAH) para detectar la gravedad de la AOS y los pacientes se clasificaron en leves (IAH = 5-14/hora), moderados (IAH = 15-30/hora) y graves (IAH >30/hora). ).
• Todos los pacientes de ambos grupos se someterán a cirugía de la vía aérea superior, la DISE será realizada por el mismo otorrinolaringólogo para detectar el nivel de colapso de la vía aérea superior, que se evaluará mediante las clasificaciones LwPTL y VOTE, con énfasis en las estructuras primarias que contribuyen al colapso de la vía aérea superior. , solos o en combinación: la laringe, el paladar, la lengua y las paredes laterales de la faringe.
• Los participantes del grupo de estudio solo serán escaneados por CBCT dos veces; una vez al final de la inspiración y la otra al final de la espiración mientras aguanta suavemente la respiración el mayor tiempo posible.
• En el grupo de estudio, la decisión de los procedimientos quirúrgicos se tomará después de la evaluación adecuada de los sitios de colapso en las vistas CBCT en ambos extremos de la espiración y la inspiración en combinación con DISE.
• Finalmente, se darán instrucciones postoperatorias estrictas a los pacientes de ambos grupos y se hará un seguimiento de 3 meses.