Utilidad de los procedimientos combinados de USE y CPRE en la evaluación de la disfunción del injerto hepático
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La disfunción del injerto hepático puede surgir de muchos procesos patológicos, que incluyen obstrucción biliar, rechazo, infección e isquemia. Se necesita una batería de pruebas y, en ocasiones, terapia empírica para obtener el diagnóstico final. Esto da como resultado una pérdida de tiempo y recursos médicos que puede conducir a un retraso en la atención, lo que en última instancia puede traducirse en un aumento de la morbilidad y la mortalidad, así como en un aumento de los costos.
En este protocolo, los investigadores proponen la utilización de la endoscopia intervencionista para el diagnóstico y tratamiento de la disfunción del injerto hepático. El uso de ultrasonido endoscópico (EUS) con posible biopsia hepática y colangiografía, y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en una sesión puede facilitar el diagnóstico y el tratamiento. Todos los pacientes inscritos en este protocolo se someterán al mismo protocolo de procedimiento. Las métricas de calidad de atención en estos pacientes (como la duración de la estadía, el costo, la mortalidad, etc.) se compararán con las de los controles históricos.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Fase
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los pacientes hospitalizados con disfunción del injerto hepático
Criterio de exclusión:
- Trombocitopenia (plaquetas <50.000/mL) hasta que se corrija
- Coagulopatía (índice internacional normalizado (INR) >1,5) hasta que se corrija
- Uso de agentes trombolíticos o antiplaquetarios dentro de los 5-7 días del procedimiento.
- Cualquiera con diátesis hemorrágica conocida será excluido. (p.ej. coagulación intravascular diseminada (CID), enfermedad de von-Willebrand, hemofilia).
- Se excluirán aquellos que hayan tenido biopsia hepática previa reciente o USE/CPRE.
- Aquellos con bacteriemia activa serán excluidos, al menos hasta que sean tratados.
- Para este estudio inicial, aquellos con anatomía alterada del tracto GI (p. aquellos con hepaticoyeyunostomía o gastro-yeyunostomía) serán excluidos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: USE/CPRE
Pacientes con disfunción del injerto hepático inscritos secuencialmente para el protocolo propuesto: USE con posibles intervenciones y posible CPRE
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EUS con posibles intervenciones, incluyendo biopsia hepática y/o colangiografía, y posible CPRE.
No se proponen nuevos procedimientos experimentales, solo un nuevo protocolo para el diagnóstico y tratamiento de la disfunción del injerto hepático.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo hasta el diagnóstico final
Periodo de tiempo: Hasta 30 días
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Tiempo desde la primera prueba diagnóstica hasta el diagnóstico final
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Hasta 30 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Alexander W Jahng, MD, Loma Linda University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
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- 5170383
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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