Adaptación y evaluación de un programa para dejar de fumar relevante desde el punto de vista cultural y de género entre las mujeres de Brasil: un enfoque integrado de salud móvil

Desarrollamos y establecimos la eficacia de una intervención basada en la teoría, cultural y de género de Community Health Worker (CHW) para mujeres brasileñas de bajos ingresos que aumenta el programa para dejar de fumar ofrecido a través del sistema de salud pública. Este estudio representa la continuación de nuestros esfuerzos de control del tabaco relevantes para el género en Brasil al proponer la adaptación de este programa para dejar de fumar entregado por CHW para que se integre con el apoyo de mHealth a través de dispositivos móviles (aplicación). Estamos proponiendo una aplicación CHW-mHealth integrada que (a) es culturalmente y de género relevante, (b) está basada en la teoría (Teoría Social Cognitiva), (c) considera la estructura existente del sistema de salud brasileño, y ( d) se adaptará en función de una intervención eficaz, así como de las características destacadas de otras aplicaciones de mHealth que han demostrado tener éxito en la participación de los usuarios. Durante la fase I, haremos las adaptaciones y determinaremos la viabilidad de una intervención brindada por CHW que esté integrada con una aplicación para dejar de fumar mHealth (aplicación interactiva para participantes y sistema de seguimiento para CHW) a través de evaluaciones formativas entre todas las partes interesadas involucradas, pruebas previas y pruebas piloto. de la intervención. En la fase II, evaluaremos la efectividad de la intervención integrada para dejar de fumar de CHW-mHealth a través de un ensayo aleatorio grupal con ciudades como unidad de asignación al azar (8 ciudades, N = 344). El grupo de comparación será el mismo que el de la intervención anterior (que consiste en una visita domiciliaria de un CHW durante la cual se programa que el participante asista al programa para dejar de fumar en la clínica de salud pública del vecindario) para permitir las comparaciones. Presumimos que a los 6 meses, las mujeres fumadoras que reciben la intervención integrada de CHW-mHealth tendrán un punto de abstinencia de 7 días significativamente más alto (definido como no haber fumado cigarrillos en los últimos 7 días) que las mujeres fumadoras en la condición de control. El autoinforme se verificará mediante la medición de los niveles de monóxido de carbono exhalado entre el 30% de los participantes. Si se demuestra que es eficaz, este enfoque podría utilizarse como modelo para una intervención basada en la población en entornos de bajos recursos, incluidas las mujeres rurales y desfavorecidas en los EE. UU.