Sensibilidad, Umbral, Tolerancia y Reconocimiento del Dolor en Pacientes con Esquizofrenia y sus Familiares.

Se sabe que los pacientes con esquizofrenia tienen una capacidad reducida para reconocer tanto su propio dolor como el dolor de los demás. El juicio de dolor de los pacientes no se correlaciona con sus capacidades empáticas afectivas o cognitivas. Estos resultados sugieren que los cambios en el reconocimiento del dolor en pacientes con esquizofrenia reflejan disfunciones específicas en el procesamiento del dolor.

Los pacientes con esquizofrenia tienen una capacidad reducida para reconocer tanto su propio dolor. Este déficit no está relacionado con sus capacidades empáticas. Aún se desconoce la correlación entre la percepción del dolor en pacientes con esquizofrenia y su capacidad para evaluar su propio dolor.

La insensibilidad al dolor a la presión se ha descrito en el contexto de la enfermedad esquizofrénica y también fue evidente en los familiares biológicos de las personas con el trastorno. Todavía no está claro si los familiares de pacientes con esquizofrenia tienen aberraciones al evaluar su propio dolor en diferentes situaciones imaginarias.

Los modelos animales son herramientas importantes en el estudio de los trastornos psiquiátricos y el mecanismo de acción de los antipsicóticos y otros fármacos psiquiátricos. Los síntomas positivos de la esquizofrenia son difíciles de modelar en roedores, pero se informó que la hiperactividad locomotora en respuesta a un entorno nuevo se correlaciona con síntomas positivos. Por otro lado, los síntomas negativos como la interacción social y la anhedonia y el procesamiento cognitivo (p. memoria emocional, activación sensoriomotora y aprendizaje asociativo) pueden investigarse en modelos animales con un alto grado de validez. Además, en la mayoría de los modelos animales similares a la esquizofrenia, se informa que tanto los fármacos antipsicóticos de primera como de segunda generación son eficaces para mejorar las anomalías del comportamiento.

Está bien establecido que se ha demostrado que los pacientes con esquizofrenia muestran una disminución de la sensibilidad al dolor, y los antipsicóticos se usan para tratar el dolor crónico. Por ejemplo, la administración crónica de fenciclidina o ketamina, fármacos psicomiméticos, produce una disminución de la sensibilidad a la estimulación mecánica y una mayor tolerancia al dolor. El fármaco antipsicótico clásico flufenazina tiene propiedades antialodínicos en múltiples modelos de roedores de dolor neuropático inducido por lesión nerviosa. Se ha demostrado un efecto analgésico de la quetiapina en el modelo animal de dolor óseo inducido por cáncer. Sin embargo, el mecanismo de acción para revivir el dolor aún está en debate y puede diferir entre diferentes agentes. Los modelos animales de dolor agudo y crónico permiten evaluar los efectos de los fármacos analgésicos y otros componentes sobre la sensación y transmisión del dolor, y subrayar su mecanismo molecular. Por lo general, estas pruebas se basan en un comportamiento de escape o un reflejo de retirada como índice de dolor. Un método conocido para medir las respuestas a los estímulos térmicos implica la aplicación de un estímulo térmico nocivo (frío o calor). Este método se ha utilizado para investigar nuevos componentes analgésicos.

Hipótesis del estudio Los pacientes con esquizofrenia y sus familiares biológicos que tienen una sensación aberrante de dolor también tienen una capacidad reducida para evaluar su propio dolor.

Objetivos principales

1. Demostrar que los pacientes esquizofrénicos que sufren de insensibilidad al dolor también tienen una capacidad reducida para evaluar su propio dolor, en comparación con la población sin enfermedad mental.
2. Demostrar que la severidad de la insensibilidad al dolor en pacientes con esquizofrenia está correlacionada con el grado de su habilidad para evaluar su propio dolor en diferentes situaciones imaginarias.

Objetivo secundario

1. Demostrar que los familiares biológicos sanos de pacientes con esquizofrenia tienen aberraciones al evaluar su propio dolor.
2. Encuentre la correlación entre la insensibilidad al dolor en pacientes con esquizofrenia y la insensibilidad al dolor en sus familiares.
3. Encuentre la correlación entre los grados de reconocimiento del dolor en pacientes con esquizofrenia y el reconocimiento del dolor en sus familiares biológicos.
4. Investigar el impacto de los fármacos antipsicóticos en el umbral del dolor de los pacientes con esquizofrenia.

Diseño del estudio Este estudio es un ensayo transversal prospectivo.