Sensibilidade, Limiar, Tolerância e Reconhecimento da Dor em Pacientes com Esquizofrenia e seus Familiares.

Sabe-se que os pacientes com esquizofrenia têm uma capacidade reduzida de reconhecer sua própria dor e a dor dos outros. O julgamento da dor dos pacientes não está correlacionado com suas capacidades empáticas afetivas ou cognitivas. Esses resultados sugerem que mudanças no reconhecimento da dor em pacientes com esquizofrenia refletem disfunções específicas no processamento da dor.

Pacientes com esquizofrenia têm uma capacidade reduzida de reconhecer sua própria dor. Este défice não está relacionado com as suas capacidades empáticas. A correlação entre a percepção da dor em pacientes com esquizofrenia e sua capacidade de avaliar sua própria dor ainda é desconhecida.

A insensibilidade à dor à pressão foi descrita no contexto da doença esquizofrênica e também foi evidente nos parentes biológicos daqueles com o transtorno. Ainda não está claro se os familiares de pacientes com esquizofrenia apresentam aberrações na avaliação de sua própria dor em diferentes situações imaginárias.

Modelos animais são ferramentas importantes no estudo de transtornos psiquiátricos e no mecanismo de ação de antipsicóticos e outras drogas psiquiátricas. Os sintomas positivos da esquizofrenia são difíceis de modelar em roedores, mas a hiperatividade locomotora em resposta a um novo ambiente foi relatada como correlacionada com os sintomas positivos. Por outro lado, sintomas negativos como interação social e anedonia e processamento cognitivo (p. memória emocional, gating sensório-motor e aprendizado associativo) podem ser investigados em modelos animais com alto grau de validade. Além disso, na maioria dos modelos animais semelhantes à esquizofrenia, os antipsicóticos de primeira e segunda geração são relatados como eficazes na melhoria das anormalidades comportamentais.

Está bem estabelecido que os pacientes com esquizofrenia demonstraram apresentar diminuição da sensibilidade à dor, e os antipsicóticos são usados ​​para tratar a dor crônica. Por exemplo, a administração crônica de fenciclidina ou cetamina, drogas psicomiméticas, produz diminuição da sensibilidade à estimulação mecânica e aumento da tolerância à dor. A droga antipsicótica clássica flufenazina tem propriedades anti-alodínicas em vários modelos de roedores de dor neuropática induzida por lesão nervosa. Foi demonstrado um efeito analgésico da quetiapina no modelo animal de dor óssea induzida por câncer. No entanto, o mecanismo de ação para aliviar a dor ainda está em debate e pode diferir entre os diferentes agentes. Modelos animais de dor aguda e crônica permitem avaliar os efeitos de drogas analgésicas e outros componentes na sensação e transmissão da dor, e sublinhar seu mecanismo molecular. Normalmente, esses testes dependem de um comportamento de fuga ou reflexo de retirada como um índice de dor. Um método conhecido de medir respostas a estímulos térmicos envolve a aplicação de um estímulo térmico nocivo (quente ou frio). Este método tem sido utilizado para investigar novos componentes analgésicos.

Hipótese do estudo Pacientes com esquizofrenia e seus parentes biológicos que apresentam uma sensação aberrante de dor também apresentam capacidade reduzida de avaliar sua própria dor.

Objetivos primários

1. Demonstrar que pacientes com esquizofrenia que sofrem de insensibilidade à dor também têm uma capacidade reduzida de avaliar sua própria dor, em comparação com a população sem doença mental.
2. Prove que a gravidade da insensibilidade à dor em pacientes com esquizofrenia está correlacionada com o grau de sua capacidade de avaliar sua própria dor em diferentes situações imaginárias.

Objetivo secundário

1. Demonstrar que parentes biológicos saudáveis ​​de pacientes com esquizofrenia têm aberrações na avaliação de sua própria dor.
2. Encontre a correlação entre a insensibilidade à dor em pacientes com esquizofrenia e a insensibilidade à dor em seus parentes.
3. Encontre a correlação entre os graus de reconhecimento da dor em pacientes com esquizofrenia e o reconhecimento da dor em seus parentes biológicos.
4. Investigar o impacto de drogas antipsicóticas no limiar de dor de pacientes com esquizofrenia.

Desenho do estudo Este estudo é um estudo transversal prospectivo.