Artroplastia total de rodilla aleatoria con Attune S+ o NexGen CR (NexGe)

La rodilla Attune se lanzó en 2012. Desde un punto de vista clínico, algunos estudios indican un rendimiento clínico superior del Attune en comparación con el PFC. Carey y Harty operaron a 21 pacientes con las rodillas Attune y POFC Sigma. A los seis meses, las puntuaciones clínicas fueron superiores para el lado de Attune, al igual que el rango de movimiento. Ranawat 2017 comparó 100 operaciones de rodilla Attune con 100 PFC Sigma en función de la edad, el sexo, el lado y el IMC, pero no encontró diferencias en los resultados clínicos después de 2 años.

Bonutti revisó tres bases de datos hospitalarias y describió 2 casos con aflojamiento del componente tibial por desprendimiento entre el cemento y el implante, pero no se conoce ni menciona el material total del que se extrajeron estos casos. Turgeon estudió la fijación de 30 casos consecutivos operados con la rodilla Attune y observó un movimiento de punto total máximo medio de 0,08 mm entre 12 y 24 meses, lo que sugiere un riesgo aceptablemente bajo de fracaso a medio o largo plazo por aflojamiento aséptico. Staats evaluó la incidencia de líneas radiotransparentes en 276 Attune y 253 PFC Sigma TKR hasta un año después de la operación y observó una mayor incidencia en el primer grupo.

En el último informe de NJR de 2020, la tasa de revisión de 5 años de la rodilla Attune FB es 2,71 (2,32-3,17), que está ligeramente por encima del promedio (2.23, 2.20-2.26). En el registro australiano de 2020, la tasa de revisión porcentual acumulada correspondiente de Attune CR cementado es del 3,0 % (2,7 - 3,5) a los 5 años.

En un estudio en curso, los investigadores han aleatorizado 95 rodillas con artrosis de rodilla para operarlas con una rodilla Attune (n=49) o una rodilla PFC (n=46). Los resultados preliminares a un año muestran resultados casi iguales cuando se evalúan en términos de Oxford Knee o Forgotten Joint Scores.

La tibia con refuerzo metálico NexGen es la prótesis total de rodilla más utilizada en Suecia. Su tasa de revisión es una de las más bajas observadas en el Registro Sueco. La supervivencia a 5 años en el informe de NJR de 2020 es del 2,1 % (2,05 - 2,21) y en el informe del registro australiano es casi igual (2,0; 1,9 - 2,2). El Registro Australiano también presenta una supervivencia a los 19 años del 5,7 % (4,7 - 6,9), siendo la revisión acumulada más baja de las RTR cementadas específicas contabilizadas con ese largo seguimiento.

En 2017, DePuy lanzó los componentes tibiales Attune S+ para abordar el problema potencial de aflojamiento entre el cemento y la bandeja tibial. Si es así, se desconoce en qué medida esta modificación cambiará el resultado clínico de las RTR operadas con este implante. En función de la alta tasa de supervivencia de los NexGen TKR de uso frecuente en Suecia, un estudio comparativo entre los Attune S+ y los NexGen TKR proporcionaría un punto de referencia importante para el rendimiento de la rodilla Attune S+.