No inferioridad de las intervenciones de comparación entre pares

Este análisis secundario incluye a todos los proveedores del ensayo Uso de la economía del comportamiento para mejorar el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas (BEARI) que completaron la encuesta de salida después de completar el ensayo de 18 meses. El objetivo de este estudio es probar la hipótesis de que la intervención de comparación entre pares en el ensayo BEARI (Meeker et al. 2016) que promueve la administración de antibióticos no tuvo un impacto negativo en la satisfacción laboral de los médicos. Los impactos perjudiciales en la satisfacción laboral es un fenómeno que se observó en un ensayo controlado aleatorizado que utilizó una intervención de comparación entre pares con características diferentes del ensayo BEARI. (Reiff et al. 2022) El tamaño de la muestra del ensayo BEARI, la correlación intraclase y la medición de la satisfacción laboral son comparables a los de Reiff et al. 2022.

Las diferencias en las intervenciones de comparación entre pares entre BEARI y Reiff et al. Incluya lo siguiente:

1. Diferencias en el control y la agencia de los médicos sobre el cumplimiento de las recomendaciones de detección por parte del paciente frente a su propia prescripción de antibióticos
2. En relación con esto, en el estudio de administración de antibióticos, hubo puntos de referencia alcanzables para la mejora, incluido un marco de retroalimentación y clasificación que permitió a todos los médicos alcanzar el estado más alto y, por lo tanto, obtener retroalimentación positiva.
3. Diferencias en el encuadre y la presentación de los mensajes.

Los investigadores definen un efecto perjudicial clínicamente significativo sobre la satisfacción laboral cuando el 27 % de las personas reducen las calificaciones de satisfacción laboral en un punto en una escala Likert de 5 puntos. Este cambio es equivalente a una diferencia de medias de 0,32 y una d de Cohen de 0,36. Esta diferencia corresponde aproximadamente a una reducción de ⅓ en la satisfacción laboral en una escala Likert de 5 puntos.

H0: La intervención de comparación entre pares de BEARI tuvo un efecto perjudicial clínica y estadísticamente significativo sobre la satisfacción laboral de los médicos. Control-Comparación entre pares>=0.32

HA: La intervención de comparación entre pares no tuvo un impacto negativo clínicamente significativo en la satisfacción laboral de los médicos. Control-PeerComparison<0.32

Los investigadores realizarán una prueba de hipótesis tradicional Control-Comparación entre pares = 0,0 como análisis secundario.