La evolución de la reactividad microvascular sistémica en pacientes trasplantados de corazón

Introducción: La reactividad microvascular (RM) sistémica es un componente esencial de la fisiología cardiovascular, siendo estudiada a través de técnicas no invasivas en regiones corporales fácilmente accesibles, como la superficie de la piel. El trasplante cardíaco (TH) es un tratamiento considerado para pacientes seleccionados, con insuficiencia cardíaca avanzada. La principal causa de mortalidad a largo plazo tras el TC es la enfermedad vascular del injerto (EVI), enfermedad que comienza con una disfunción endotelial. Conocer la evolución de la IM sistémica en pacientes sometidos a TC puede ayudar a encontrar factores pronósticos. Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo realizar la evaluación prospectiva de la IM sistémica en pacientes adultos, antes y dos años después del TC, en un hospital cuaternario, correlacionando los hallazgos con variables clínicas. Métodos: Se evaluará la RM sistémica en la piel del antebrazo mediante imagen de contraste moteado láser con iontoforesis con acetilcolina (ACh), seguida de hiperemia reactiva postoclusiva (PORH), antes y después del TC. Las mediciones se correlacionarán con el perfil clínico del paciente, datos hemodinámicos y ecocardiográficos. Resultados esperados: La evolución de la RM sistémica puede ayudar en la comprensión de la fisiología cardiovascular en pacientes con HTA, y posiblemente sugerir la evaluación no invasiva de la microcirculación cutánea como herramienta auxiliar en la evaluación clínica de estos pacientes.