Evaluación de la seguridad y eficacia del stent liberador de fármacos G-stream® en la arteria femoropoplítea por encima de la rodilla (G-streamPAD)
Un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, controlado y de superioridad para evaluar la seguridad y la eficacia del sistema de stent arterial periférico liberador de fármacos (G-stream) en el tratamiento de la estenosis u oclusión de la arteria femoropoplítea por encima de la rodilla
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200433
- Reclutamiento
- Changhai Hospital of Shanghai
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Contacto:
- Junmin Bao
- Número de teléfono: 021-31166666
- Correo electrónico: baojm@189.cn
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Criterios generales de inclusión:
- Edad de 18 a 80 años, hombre o mujer;
- Pacientes con enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores (EAP);
- Con clasificación de Rutherford entre 2 y 5;
- Los pacientes comprenden el propósito del estudio, la participación voluntaria en el estudio, firman el formulario de consentimiento, están dispuestos y son capaces de cumplir con todos los requisitos y aceptan asistir a todas las visitas de seguimiento requeridas;
Criterios de inclusión angiográficos: 5. Lesiones únicas o lesiones en tándem ubicadas en SFA y/o PPA:
- Grado de estenosis ≥ 70 % y < 100 %, Longitud total de la lesión ≥ 20 mm y ≤ 250 mm; o
- Lesiones oclusivas, longitud total de la lesión ≤ 150 mm; o
- Serie de lesiones, longitud total de la lesión ≤ 250 mm y longitud de las lesiones oclusivas ≤ 150 mm; 6. Diámetro del vaso ≥ 3,5 y ≤ 7,5 mm por evaluación angiográfica visual; 7. El dispositivo de reingreso alcanza y cruza una lesión objetivo con éxito; 8. Estenosis residual después de la predilatación ≤ 50 % sin disección caracterizada como tipo D o mayor; 9. Flujo de entrada ilíaco homolateral permeable (estenosis ≤ 50 %) o lesión de flujo de entrada ilíaco homolateral que recibió un tratamiento exitoso, es decir, estenosis residual < 30 % después del tratamiento, sin disección que limita el flujo caracterizada como tipo D o mayor, sin trombosis, embolia u otros eventos adversos graves; 10. Arteria infrapoplítea y poplítea permeable, es decir, drenaje de un solo vaso o mejor con al menos uno de tres vasos permeables (estenosis ≤ 50 %) en el tobillo o el pie antes del procedimiento o con una intervención planificada.
Criterio de exclusión:
-Criterios generales de exclusión:
- Con vasculitis o enfermedad de Berger;
- Con trastornos graves de la coagulación o infecciones graves no controladas, no apto para el procedimiento de intervención;
- Hipersensibilidad conocida o contraindicación a aspirina, clopidogrel, heparina, paclitaxel, rapamicina, medio de contraste u otros;
- Antecedentes de amputación distal (por encima del metatarsiano) en el miembro afectado o miembro contralateral;
- Insuficiencia renal severa (creatinina > 221 umol/L);
- Antecedentes de trombólisis local o trombólisis sistémica dentro de las 48 horas previas al procedimiento;
- Antecedentes de infarto agudo de miocardio dentro de los 30 días anteriores al procedimiento;
- Antecedentes de cirugía mayor (es decir, operación cardíaca abierta, cirugía abdominal abierta u operación abierta por arteriopatía periférica) dentro de los 30 días anteriores al procedimiento;
- Antecedentes de hemorragia del tubo digestivo en los 3 meses anteriores al procedimiento;
- Antecedentes de ictus/accidente cerebrovascular (ACV) en los 6 meses anteriores al procedimiento;
- Esperanza de vida <12 meses;
- Antecedentes de stent, balón recubierto de fármaco o cirugía de derivación en la lesión diana;
- Uso de aterectomía, láser, crioplastía u otros dispositivos de reducción de volumen en la lesión objetivo durante el procedimiento índice;
- Embarazada, amamantando o planea quedar embarazada;
- Participación actual en otro estudio clínico de fármaco o dispositivo en investigación;
A juicio del investigador, otras situaciones que no sean aptas para la inscripción;
- Criterios de exclusión angiográficos:
- Lesiones fuertemente calcificadas;
- Presencia de aneurisma en el vaso diana;
- Trombosis aguda o subaguda del vaso diana;
- Antecedentes de intervención de injerto en el miembro diana.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Stent liberador de fármacos
Dispositivo: Sistema de stent arterial periférico liberador de fármacos (G-stream) Fabricante:Alain Medical (Beijing) Co., Ltd.
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Stent autoexpandible liberador de fármaco de sirolimus disponible de 20 mm a 250 mm de longitud, 3,5 mm a 7,5 mm de diámetro de casos de arterias poplíteas proximales y femorales superficiales (SFA/PPA) para inhibir la reestenosis en el stent y mejorar el resultado a largo plazo.
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Comparador activo: Globo de recubrimiento de drogas
Dispositivo: Catéter con balón liberador de fármacos AcoArt-Orchid® Fabricante: Acotec Scientific Co., Ltd
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Una tecnología de recubrimiento lipofílico patentada que utiliza esterato de magnesio como excipiente, facilita la transferencia de paclitaxel a la pared del vaso, mejora la administración del fármaco y genera un efecto secundario mínimo.
Disponible de 20 mm a 300 mm de longitud, de 3 mm a 12 mm de diámetro, se adapta a todos los casos SFA, reduce el tiempo de exposición a la radiación.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes que alcanzan la permeabilidad primaria
Periodo de tiempo: 12 meses
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La permeabilidad primaria se define como ausencia de revascularización de la lesión diana impulsada clínicamente y diagnóstico por angiografía por TC de ausencia de reestenosis (es decir, estenosis ≤ 50 %);
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de éxito del dispositivo
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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El éxito del dispositivo se definió como la llegada exitosa del stent/balón a la lesión.
Y posterior liberación del sistema de colocación del stent o dilatación del balón.
Luego retire el sistema de entrega con éxito.
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Durante el procedimiento
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Tasa de éxito procesal
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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El éxito del procedimiento se definió como la colocación y el despliegue del stent/balón asignado a la lesión objetivo para lograr una estenosis angiográfica residual no superior al 50 % para el balón y del 30 % para el stent.
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Durante el procedimiento
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Tasa de éxito clínico
Periodo de tiempo: 12 meses
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El éxito clínico se definió como el éxito del procedimiento sin complicaciones del servidor (muerte, amputación mayor de la extremidad diana y/o revascularización de la lesión diana (TLR).
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12 meses
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Porcentaje de participantes con TLR y TLR impulsado por clínica (CD-TLR)
Periodo de tiempo: 30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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La TLR se define como cualquier intervención quirúrgica o percutánea en la(s) lesión(es) objetivo después del procedimiento índice.
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30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Porcentaje de participantes con revascularización del vaso diana (TVR) y TVR impulsada clínicamente (CD-TVR)
Periodo de tiempo: 30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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TVR se define como cualquier intervención quirúrgica o percutánea en los vasos objetivo después del procedimiento índice.
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30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Porcentaje de participantes con eventos adversos mayores (MAE)
Periodo de tiempo: 30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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MAEs definidos como muerte por todas las causas, amputación mayor de la extremidad diana y/o revascularización de la lesión diana (TLR).
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30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Porcentaje de participantes con muerte por todas las causas
Periodo de tiempo: 30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Distribución de la clasificación de Rutherford
Periodo de tiempo: 30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Cambio en las categorías de la clasificación de Rutherford.
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30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Distribución del índice tobillo-brazo (ABI)
Periodo de tiempo: 6 meses y 12 meses
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Cambio en ABI entre 6 a 12 meses.
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6 meses y 12 meses
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Porcentaje de participantes con trombosis arterial de las extremidades inferiores
Periodo de tiempo: 30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Porcentaje de participantes con amputaciones mayores y menores de la pierna tratada
Periodo de tiempo: 30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Amputación mayor definida como amputación por encima del tobillo y menor por debajo del tobillo.
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30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE) relacionados con el dispositivo
Periodo de tiempo: 24 meses
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Porcentaje de participantes con AE y SAE relacionados con el dispositivo.
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24 meses
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otros Eventos Adversos (AE) y Eventos Adversos Graves (SAE)
Periodo de tiempo: 24 meses
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Porcentaje de participantes con AE y SAE no relacionados con el dispositivo.
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24 meses
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Porcentaje de participantes que alcanzan la permeabilidad primaria
Periodo de tiempo: 24 meses
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La permeabilidad primaria se define como ausencia de revascularización de la lesión diana impulsada clínicamente y diagnóstico por angiografía por TC de ausencia de reestenosis (es decir, estenosis ≤ 50%).
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24 meses
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Porcentaje de participantes con TLR y CD-TLR
Periodo de tiempo: 18 meses y 24 meses
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La TLR se define como cualquier intervención quirúrgica o percutánea en la(s) lesión(es) objetivo después del procedimiento índice.
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18 meses y 24 meses
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Porcentaje de participantes con TVR y CD-TVR
Periodo de tiempo: 18 meses y 24 meses
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TVR se define como cualquier intervención quirúrgica o percutánea en los vasos objetivo después del procedimiento índice.
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18 meses y 24 meses
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Porcentaje de participantes con MAE
Periodo de tiempo: 18 meses y 24 meses
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MAEs definidos como muerte por todas las causas, amputación mayor de la extremidad diana y/o revascularización de la lesión diana (TLR).
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18 meses y 24 meses
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Porcentaje de participantes con muerte por todas las causas
Periodo de tiempo: 18 meses y 24 meses
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18 meses y 24 meses
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Distribución de la clasificación de Rutherford
Periodo de tiempo: 18 meses y 24 meses
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Cambio en las categorías de la clasificación de Rutherford.
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18 meses y 24 meses
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Distribución del índice tobillo-brazo (ABI)
Periodo de tiempo: 24 meses
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Evolución del ITB durante 24 meses.
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24 meses
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Porcentaje de participantes con trombosis arterial de las extremidades inferiores
Periodo de tiempo: 18 meses y 24 meses
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18 meses y 24 meses
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Porcentaje de participantes con amputaciones mayores y menores de la pierna tratada
Periodo de tiempo: 18 meses y 24 meses
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Amputación mayor definida como amputación por encima del tobillo y menor por debajo del tobillo.
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18 meses y 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Dake MD, Ansel GM, Jaff MR, Ohki T, Saxon RR, Smouse HB, Zeller T, Roubin GS, Burket MW, Khatib Y, Snyder SA, Ragheb AO, White JK, Machan LS; Zilver PTX Investigators. Paclitaxel-eluting stents show superiority to balloon angioplasty and bare metal stents in femoropopliteal disease: twelve-month Zilver PTX randomized study results. Circ Cardiovasc Interv. 2011 Oct 1;4(5):495-504. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.111.962324. Epub 2011 Sep 27.
- Katsanos K, Spiliopoulos S, Kitrou P, Krokidis M, Karnabatidis D. Risk of Death Following Application of Paclitaxel-Coated Balloons and Stents in the Femoropopliteal Artery of the Leg: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2018 Dec 18;7(24):e011245. doi: 10.1161/JAHA.118.011245.
- DOTTER CT, JUDKINS MP. TRANSLUMINAL TREATMENT OF ARTERIOSCLEROTIC OBSTRUCTION. DESCRIPTION OF A NEW TECHNIC AND A PRELIMINARY REPORT OF ITS APPLICATION. Circulation. 1964 Nov;30:654-70. doi: 10.1161/01.cir.30.5.654. No abstract available.
- Gruntzig A, Hopff H. [Percutaneous recanalization after chronic arterial occlusion with a new dilator-catheter (modification of the Dotter technique) (author's transl)]. Dtsch Med Wochenschr. 1974 Dec 6;99(49):2502-10, 2511. doi: 10.1055/s-0028-1108161. No abstract available. German.
- Dake MD, Ansel GM, Jaff MR, Ohki T, Saxon RR, Smouse HB, Machan LS, Snyder SA, O'Leary EE, Ragheb AO, Zeller T; Zilver PTX Investigators. Durable Clinical Effectiveness With Paclitaxel-Eluting Stents in the Femoropopliteal Artery: 5-Year Results of the Zilver PTX Randomized Trial. Circulation. 2016 Apr 12;133(15):1472-83; discussion 1483. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016900. Epub 2016 Mar 11. Erratum In: Circulation. 2019 Feb 19;139(8):e42.
- Muller-Hulsbeck S, Keirse K, Zeller T, Schroe H, Diaz-Cartelle J. Twelve-Month Results From the MAJESTIC Trial of the Eluvia Paclitaxel-Eluting Stent for Treatment of Obstructive Femoropopliteal Disease. J Endovasc Ther. 2016 Oct;23(5):701-7. doi: 10.1177/1526602816650206. Epub 2016 May 18.
- Muller-Hulsbeck S, Keirse K, Zeller T, Schroe H, Diaz-Cartelle J. Long-Term Results from the MAJESTIC Trial of the Eluvia Paclitaxel-Eluting Stent for Femoropopliteal Treatment: 3-Year Follow-up. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Dec;40(12):1832-1838. doi: 10.1007/s00270-017-1771-5. Epub 2017 Sep 25.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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- TP-GS009
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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