Mejorando la Salud Mental de Jóvenes Colombianos y Venezolanos Afectados por el Desplazamiento Forzado (JC)

Los investigadores reclutarán e inscribirán a 120 hombres/120 mujeres jóvenes (N=240) de 18 a 30 años de edad de varias comunidades de Bogotá utilizando una selección estratificada para el equilibrio de género; y luego aleatorizar a los jóvenes para recibir el YRI dentro de la capacitación empresarial (N=120) o para una condición de lista de espera (N=120). Los jóvenes en lista de espera serán elegibles para recibir la intervención después de la recopilación de datos de seguimiento de 6 meses. Un conjunto codificado de reglas de aleatorización minimizará los riesgos de contaminación, y una secuencia de asignación de aleatorización generada por computadora guiará los procedimientos de aleatorización.

Medidas, puntos de datos y estrategia de análisis de datos: los investigadores recopilarán datos cuantitativos sobre la salud mental y el funcionamiento diario al inicio, después de la intervención y a los 6 meses de seguimiento. Los investigadores recopilarán datos cualitativos y cuantitativos después de la intervención de los facilitadores y supervisores de YRI sobre los resultados de la implementación (factibilidad, aceptabilidad, adopción, adecuación). Los investigadores utilizarán la Escala de Dificultades en la Regulación Emocional (DERS), la Escala de Autoeficacia General, el Programa de Evaluación de Discapacidad de la OMS (WHODAS), el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9), el Detección de Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7), la Lista de Verificación de PTSD- Versión civil (PCL-C) y los ítems IPV de la escala demográfica y del hogar (DHS-IPV). Los investigadores también evaluarán los resultados del mercado laboral, incluido el empleo, las horas trabajadas y los ingresos obtenidos en cada momento. Un subconjunto de jóvenes (n=24) seleccionados en base a una matriz de muestreo multivariante completará las entrevistas de salida para evaluar la viabilidad, aceptabilidad y satisfacción de YRI.

Los investigadores utilizarán modelos de efectos lineales mixtos para investigar la eficacia clínica del YRI en los resultados de salud mental y conductual entre los jóvenes. Los investigadores compararán a los participantes de YRI con los de la condición de control para evaluar si hay un cambio significativamente mayor en la salud mental, la regulación de las emociones, el funcionamiento diario y los resultados del mercado laboral a lo largo del tiempo entre los participantes de YRI. Los investigadores utilizarán modelos lineales de efectos mixtos para evaluar el impacto de la intervención en los resultados cuantitativos de salud mental. Estos modelos tendrán en cuenta el agrupamiento de resultados individuales entre los trabajadores de la salud legos que brindan el YRI, así como el agrupamiento de resultados dentro de los individuos a lo largo de los puntos de tiempo. En los casos en que las puntuaciones de la escala de resultados estén sesgadas y violen el supuesto de normalidad de los modelos lineales, los investigadores utilizarán modelos lineales generalizados con una distribución de Poisson. Los investigadores incluirán una variable ficticia de tiempo para tener en cuenta los efectos de tiempo y el tratamiento por términos de interacción de tiempo para probar el impacto del tratamiento en los resultados después de la intervención y en el seguimiento de 6 meses. Todos los análisis se realizarán por intención de tratar.

Las consideraciones de poder evaluarán nuestra hipótesis principal: los jóvenes de YRI reportarán beneficios de salud mental significativamente mayores que los jóvenes de control. Los investigadores suponen una diferencia media estandarizada entre las condiciones de intervención y control de aproximadamente 0,30-0,45 para determinar la eficacia del YRI en los resultados de salud mental de los jóvenes, lo que corresponde a los tamaños del efecto observados en nuestros estudios anteriores. Suponiendo un nivel alfa estándar de <0,05 con datos de 2 puntos temporales con una correlación moderada intraclase (dentro del individuo) de aproximadamente 0,5, y representando un 20 % de deserción, este ECA tiene una potencia de 0,80 para detectar un tamaño de efecto medio estandarizado de aproximadamente 0,35.