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Dispositivo de drenaje para glaucoma y ensayo de comparación de pérdida de células endoteliales (DECLARE)

13 de julio de 2026 actualizado por: University of Pennsylvania
El dispositivo de drenaje de glaucoma y el ensayo de comparación de pérdida de células endoteliales (DECLARE) es un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, con resultados enmascarados. El propósito de este estudio es comparar la implantación de dispositivos de drenaje para glaucoma en la cámara anterior (parte frontal del ojo) y el surco (pequeño espacio entre el iris y la cámara frontal del ojo) en un esfuerzo por minimizar la pérdida de células en el ojo.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El ensayo DECLARE es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, de diseño paralelo y doble ciego 1:1 para comparar la densidad de células endoteliales (ECD), la presión intraocular (IOP) y la secuenciación profunda de ARN metagenómico (MDS) entre el surco y el tubo de la cámara anterior (AC). colocación después de la implantación de un dispositivo de drenaje para glaucoma (GDD).

El ensayo tiene un tamaño de muestra fijo con un seguimiento de 12 meses para la evaluación del resultado primario y se seguirá a los participantes del ensayo hasta el final del ciclo de subvención con un seguimiento total de 24 meses.

Los pacientes serán asignados aleatoriamente a 2 ubicaciones de tubos para la implantación de GDD:

  • Tubo colocado en el AC
  • Tubo colocado en el surco ciliar
  • Estratificación: por centro clínico y tipo de cirugía (GDD sola vs GDD combinada con facoemulsificación). La aleatorización estratificada por centro clínico es para garantizar que un número similar de sujetos se asignará al azar a la colocación de un tubo en el sulcus o un tubo AC para un centro clínico específico. Debido a que los ojos que se someten a una facoemulsificación combinada con implantación de GDD pueden estar asociados con ECL más grandes debido a la facoemulsificación, la estratificación por tipo de cirugía es para garantizar que la ubicación de dos tubos agrupe una cantidad similar de ojos de estudio que se someterán a una facoemulsificación combinada con implantación de GDD.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

226

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Toronto, Canadá
        • Reclutamiento
        • Prism Eye Institute, University of Toronto
        • Contacto:
          • Iqbal Ike Ahmed, MD, PhD
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • Reclutamiento
        • University of California San Francisco
        • Contacto:
          • Ying Han, MD, PhD
      • Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94598
        • Reclutamiento
        • Diablo Eye Associates
        • Contacto:
          • Yen Cheng Hsia, MD
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Reclutamiento
        • Bascom Palmer Eye Institute
        • Contacto:
          • Steven Gedde, MD
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Reclutamiento
        • Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University
        • Contacto:
          • Pradeep Yammanuru Ramulu, MD, PhD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Reclutamiento
        • Massachusetts Eye and Ear
        • Contacto:
          • Teresa Chen, MD
    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14203
        • Reclutamiento
        • University of Buffalo/State University of New York
        • Contacto:
          • Sandra Sieminski, MD
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27517
        • Reclutamiento
        • University of North Carolina at Chapel Hill
        • Contacto:
          • Rodolfo Bonatti, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Glaucoma médicamente no controlado que requiere GDD o GDD combinado con facoemulsificación como procedimiento quirúrgico planificado
  • Candidato para implantación GDD para surco ciliar y tubo AC
  • Edad mayor o igual a 18 años

Criterio de exclusión:

  • Condición corneal preexistente que afectaría el endotelio corneal o trasplante de córnea previo
  • Implantación previa de GDD o Xen Gel Stent o colocación de Cypass Micro-stent o Preserflo MicroShunt
  • Trabeculectomía previa y/o cirugía de glaucoma mínimamente invasiva en los últimos 6 meses
  • Lente intraocular AC
  • Presencia de nanoftalmos, uveítis no controlada, aceite de silicona, síndrome de Sturge-Weber u otras condiciones asociadas con presión venosa epiescleral elevada
  • No estar dispuesto o no poder dar su consentimiento, no estar dispuesto a aceptar la aleatorización o no poder regresar para las visitas de protocolo programadas
  • Sin percepción de la luz en el ojo del estudio o agudeza visual del otro ojo < 20/200
  • Necesidad de cirugía de glaucoma combinada con otros procedimientos oculares (es decir, trasplante de córnea o cirugía de retina) o necesidad anticipada de cirugía ocular adicional

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Colocación de tubo de surco
Implantación de dispositivo de drenaje de glaucoma (GDD) con colocación de tubo en el surco ciliar
Cirugía de implantación de GDD con colocación de tubo en el surco ciliar
Comparador activo: Colocación del tubo de la cámara anterior (CA)
Implantación de dispositivo de drenaje de glaucoma (GDD) con colocación de tubo en la cámara anterior
Cirugía de implantación de GDD con colocación de tubo en cámara anterior

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de células endoteliales centrales (ECL) desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses
Cambio en la densidad de células endoteliales centrales basado en la evaluación de imágenes de microscopía especular.
Línea de base a 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión intraocular (PIO) a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses después de la implantación de GDD
Tonometría de aplanación de Goldman (método preferido)
12 meses después de la implantación de GDD
ECD a los 12 meses después de la implantación de GDD
Periodo de tiempo: 12 meses después de la implantación de GDD
Las medidas de ECD se basarán en la evaluación de imágenes de Microscopía Especular
12 meses después de la implantación de GDD
Mejor agudeza visual corregida (BCVA) a los 12 meses después de la implantación de GDD
Periodo de tiempo: 12 meses después de la implantación de GDD
Distancia BCVA usando un gráfico de ojo ETDRS y registrado como número de letras leídas correctamente.
12 meses después de la implantación de GDD
Número de medicamentos antiglaucoma a los 12 meses después de la implantación de GDD
Periodo de tiempo: 12 meses después de la implantación de GDD
En todas las visitas se recopila información sobre medicamentos antiglaucoma tópicos y orales.
12 meses después de la implantación de GDD

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis MDS (Metagenomic RNA Deep Sequencing) a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses después de la implantación de GDD
Análisis del perfil genético que evalúa el microambiente de la cámara anterior (recolectando muestras de líquido acuoso del ojo del estudio)
12 meses después de la implantación de GDD
Pérdida de células endoteliales centrales (ECL) desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base a 24 meses
Cambio en la densidad de células endoteliales centrales basado en la evaluación de imágenes de microscopía especular.
Línea de base a 24 meses
Presión intraocular (PIO) a los 24 meses
Periodo de tiempo: 24 meses después de la implantación de GDD
Tonometría de aplanación de Goldman (método preferido)
24 meses después de la implantación de GDD
ECD a los 24 meses después de la implantación de GDD
Periodo de tiempo: 24 meses después de la implantación de GDD
Las medidas de ECD se basarán en la evaluación de imágenes de Microscopía Especular
24 meses después de la implantación de GDD
Mejor agudeza visual corregida (BCVA) a los 24 meses después de la implantación de GDD
Periodo de tiempo: 24 meses después de la implantación de GDD
Distancia BCVA usando un gráfico de ojo ETDRS y registrado como número de letras leídas correctamente.
24 meses después de la implantación de GDD
Número de medicamentos antiglaucoma a los 24 meses después de la implantación de GDD
Periodo de tiempo: 24 meses después de la implantación de GDD
En todas las visitas se recopila información sobre medicamentos antiglaucoma tópicos y orales.
24 meses después de la implantación de GDD
Resultados de seguridad: complicaciones quirúrgicas
Periodo de tiempo: En la visita de cirugía de GDD y hasta 24 meses después de la implantación de GDD
Todos los EA, incluidos hipotonía, hipema, complicaciones relacionadas con la tina, exposición de la cánula, desprendimiento coroideo, descompensación corneal, endoftalmitis y otros.
En la visita de cirugía de GDD y hasta 24 meses después de la implantación de GDD

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Ying Han, MD, PhD, University of California, San Francisco
  • Director de estudio: Jennifer Rose-Nussbaumer, MD, Stanford University
  • Director de estudio: Thuy Doan, MD, PhD, University of California San Fransicso

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

29 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 853474
  • UG1EY033703 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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