Un ensayo de fase I para evaluar la seguridad de IMC002 en tumores avanzados del sistema digestivo
Un estudio de Fase I, abierto, multicéntrico, de escalada de dosis para evaluar la seguridad, viabilidad y eficacia preliminar de IMC002 en pacientes con tumores del sistema digestivo avanzado positivos para Claudin18.2
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio clínico abierto, multicéntrico, de aumento de dosis para evaluar la seguridad, viabilidad y eficacia preliminar de IMC002 en pacientes con tumores del sistema digestivo positivos para CLDN18.2, incluidos, entre otros, cáncer gástrico avanzado, adenocarcinoma de la unión esofagogástrica. y cáncer de páncreas avanzado.
Aproximadamente 9-18 pacientes con CLDN18.2-positivo los tumores avanzados del sistema digestivo se inscribirán secuencialmente en 3 cohortes de aumento de dosis para evaluar la seguridad y viabilidad del tratamiento autólogo con IMC002. Después de la inscripción, los pacientes se someterán a leucoaféresis y preparación del producto IMC002. Los pacientes pueden recibir terapias puente si la enfermedad progresa rápidamente según lo determine el investigador. Después del tratamiento con ciclofosfamida, fludarabina y linfodepleción de nab-paclitaxel, los pacientes serán asignados a una de tres cohortes de aumento de dosis de 1,0 × 108, 2,5 × 108 o 5,0 × 108 células CAR-T. Todos los pacientes recibirán una dosis única de infusión de IMC002. Todos los pacientes serán seguidos como pacientes hospitalizados durante 14 días. Cuando todos los pacientes de una cohorte hayan sido observados durante 28 días y no se hayan cumplido los criterios de DLT, los pacientes se inscribirán en la próxima cohorte de dosis más alta. Todos los pacientes inscritos seguirán el mismo programa de tratamiento del estudio y los mismos requisitos de procedimiento.
Este estudio se divide en un período de selección, un período de quimioterapia de eliminación de linfocitos (LD), un período de tratamiento, un período de seguimiento primario de hasta 12 semanas y un período de seguimiento a largo plazo de hasta 15 años después de la infusión.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Jianming Xu, Pro.
- Número de teléfono: 13910866712
- Correo electrónico: jmxu2003@163.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Rongrui Liu, MD
- Número de teléfono: 13911726595
- Correo electrónico: liurongrui@hotmail.com
Ubicaciones de estudio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana
- Reclutamiento
- Chinese PLA General Hospital
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Contacto:
- Rongrui Liu
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Porcelana
- Aún no reclutando
- Fujian Cancer Hospital
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Contacto:
- Jianwei Yang
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Xiamen, Fujian, Porcelana
- Aún no reclutando
- The First Affiliated Hospital of Xiamen University
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Contacto:
- Jiayi Li
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Shandong
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Jinan, Shandong, Porcelana
- Aún no reclutando
- Shandong Cancer Hospital
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Contacto:
- Zuoxing Niu
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Sub-Investigador:
- Yuping Sun
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana
- Aún no reclutando
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
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Contacto:
- Yingbin Liu
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Porcelana
- Aún no reclutando
- West China Hospital of Sichuan University
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Contacto:
- Hongfeng Gou
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Porcelana
- Aún no reclutando
- First Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
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Contacto:
- Weijia Fang
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dispuesto y capaz de proporcionar un consentimiento informado firmado y fechado antes de cualquier procedimiento relacionado con el estudio y dispuesto y capaz de cumplir con todos los procedimientos del estudio
- Edad > 18 y ≤ 70 años
- Los pacientes con tumores del sistema digestivo localmente avanzados/metastásicos confirmados histológica o citológicamente, incluidos, entre otros, cáncer gástrico avanzado, no pasaron al menos dos líneas de SOC, adenocarcinoma de la unión esofagogástrica y cáncer de páncreas avanzado no pasaron al menos una línea de SOC;
- Debe tener CLDN18.2 expresión tumoral positiva histológicamente determinada por IHQ (definida como tasa positiva de células tumorales ≥40 % e intensidad de tinción ≥2+) o una biopsia si no se dispone de una muestra de tumor archivada; Se espera obtener muestras representativas de tumores (primarios o metastásicos, archivados o recién recolectados).
- Tiempo de supervivencia esperado ≥12 semanas
- Enfermedad medible o evaluable según RECIST1.1
- Puntuación del estado funcional de ECOG de 0-1
- Función adecuada de órganos y médula ósea. Si los resultados de alguna prueba de laboratorio son anormales con respecto a los criterios a continuación, se puede repetir la prueba dentro de 1 semana. Si los resultados de la prueba siguen siendo anormales, el paciente no pasa la prueba.
- Recuperación a grado 0-1 de EA relacionados con terapia anticancerígena previa o a un nivel aceptable para los criterios de inclusión/exclusión excepto alopecia y vitíligo
- Las mujeres en edad fértil deben someterse a una prueba de embarazo en suero con resultados negativos en la detección y la infusión; Las mujeres en edad fértil o los pacientes masculinos cuyas parejas sexuales son mujeres en edad fértil están dispuestos a tomar medidas anticonceptivas de alta eficacia médicamente aprobadas, como dispositivos intrauterinos o preservativos, desde el momento de la firma del consentimiento informado hasta 1 año después de la infusión (mujeres en edad fértil incluyen mujeres premenopáusicas y mujeres dentro de los 24 meses posteriores a la menopausia).
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas y lactantes
- Anticuerpos positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); hepatitis B activa aguda o crónica; Hepatitis C activa aguda o crónica Hepatitis. Anticuerpo de sífilis positivo; infección por citomegalovirus (CMV); Infección por el virus de Epstein-Barr (EB).
- Infecciones graves activas o mal controladas clínicamente
- El derrame pleural incontrolable, el derrame pericárdico y el derrame de ascitis existían antes de la inscripción.
- Metástasis pulmonares o hepáticas extensas o difusas
- Saturación de oxígeno ≤95% sin inhalación de oxígeno
- Con otras enfermedades que pueden limitar su participación en este estudio, como embolia pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad pulmonar intersticial sintomática o mal controlada, o pruebas de función pulmonar anormales clínicamente significativas
- Encefalopatía hepática previa o actual conocida que requiere tratamiento; pacientes con enfermedad actual o con antecedentes de enfermedad del sistema nervioso central (SNC). Enfermedades autoinmunes; Metástasis del SNC o metástasis meníngeas con síntomas clínicos u otra evidencia de que las metástasis del SNC o meníngeas del paciente no han sido controladas y el investigador las considera no adecuadas para el estudio.
- Hipertensión no controlada (presión arterial sistólica ≥ 160 mmHg y/o presión arterial diastólica > 100 mmHg después del tratamiento farmacológico antihipertensivo estandarizado); diabetes mellitus no bien controlada [glucosa plasmática en ayunas (FPG) ≥10,2mmol/L].
- Presencia de cualquiera de los síntomas o trastornos cardíacos clínicos
- Evidencia de coagulopatía mayor u otro riesgo de sangrado significativo
- Esteroides sistémicos equivalentes a >15 mg/día de prednisona dentro de las 2 semanas previas a la leucoaféresis, excepto esteroides inhalados o tópicos
- Requerir terapia sistémica con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores durante el período de tratamiento. Presencia de cualquier enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune espera recurrencia.
- Otras neoplasias malignas previas o concomitantes
- Han recibido otras terapias génicas que incluyen, entre otras, cualquier terapia CAR-T y TCR-T
- Terapias antitumorales distintas del pretratamiento y las terapias puente < 5 vidas medias o 28 días (lo que sea más corto) antes del tratamiento del estudio
- Cualquier fármaco en investigación o fármaco de estudio de un estudio clínico anterior dentro de los 30 días anteriores a la firma del consentimiento informado; medicina tradicional china con actividades antitumorales en las 2 semanas anteriores al tratamiento del estudio
- Antecedentes de enfermedad alérgica grave o alergia conocida a cualquier componente de los tratamientos del estudio.
- Con trastornos mentales severos
- Cualquier problema que pudiera afectar la capacidad del paciente para recibir o tolerar el tratamiento planeado, para comprender el consentimiento informado o cualquier condición por la cual, en opinión del investigador, la participación no sería lo mejor para el paciente (p. el bienestar) o que pudiera impedir, limitar o confundir las evaluaciones especificadas en el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: IMC002 dosis 1-3
IMC002 infusión única
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Se escalarán tres dosis diferentes de IMC002 en el diseño "3+3"
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia y gravedad de la toxicidad limitante de la dosis (DLT) dentro de los 28 días posteriores a la infusión de IMC002
Periodo de tiempo: dentro de 28 días
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perfil de seguridad
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dentro de 28 días
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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ORR después de la infusión de IMC002
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
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puntos finales de eficacia
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hasta 96 semanas
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Incidencias y gravedad de los eventos adversos relacionados con el tratamiento (TRAE)
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
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AE
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hasta 96 semanas
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niveles de citoquinas en la sangre
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
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IL-6, TNF-α, IL-10, IL-2, IFN-γ y otras citoquinas en periférico
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hasta 96 semanas
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Recuento de células CAR positivas en sangre periférica
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
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Cmáx
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hasta 96 semanas
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Parámetros de inmunogenicidad en sangre periférica
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
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Número de participantes con presencia de anticuerpos humanos anti-CAR (ADA)
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hasta 96 semanas
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seguridad a largo plazo
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
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Número de participantes con presencia de RCL en sangre periférica
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hasta 96 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jianming Xu, Pro., Chinese PLA General Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- IMC002-RT01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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