Terapia de espejo versus PNF en la función LE en el accidente cerebrovascular
Comparación de la terapia del espejo y la FNP en la función de las extremidades inferiores en pacientes con accidente cerebrovascular crónico.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La PNF y la terapia del espejo tienen su efecto en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Tanto la terapia del espejo como la FNP trabajan sobre el concepto de neuroplasticidad. La neuroplasticidad es la capacidad del sistema nervioso para cambiar su actividad en respuesta a estímulos intrínsecos o extrínsecos mediante la reorganización de su estructura, funciones o conexiones después de las lesiones. Debido a la plasticidad cerebral, la neurorrehabilitación ha evolucionado, como lo demuestran numerosos enfoques fisioterapéuticos, como la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) y el tratamiento del espejo (MT). La reorganización también incluye la expansión de las regiones corticales, que ofrecen la base neural para la recuperación o adaptación de la actividad motora después de una lesión.
Como la literatura respalda los efectos individuales de ambas técnicas en la población con accidente cerebrovascular, pero según el acceso del autor, no hay literatura que proporcione la comparación entre ambas técnicas, es decir. FNP y terapia de espejo en miembro inferior para pacientes con ictus crónico sobre marcha y funcionalidad. Por lo tanto, el autor estableció la pregunta de investigación de si existe alguna diferencia entre estas técnicas en la población con accidente cerebrovascular en términos de sus efectos y eficiencia en la marcha y la funcionalidad. El estudio proporcionará una idea al médico acerca de qué técnica tiene los efectos superiores/mejores para las funciones de las extremidades inferiores en pacientes con accidente cerebrovascular crónico, indicando así los efectos de dos métodos de neurorrehabilitación, es decir, la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) y la terapia del espejo (MT).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Shahnoor Syed, DPT
- Número de teléfono: 00923450251377
- Correo electrónico: shahnoor304@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Mirza Obaid Baig, MSPT
- Número de teléfono: 00923332238706
- Correo electrónico: obaid.baig@riphah.edu.pk
Ubicaciones de estudio
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Khyber Pakhtunkhwa
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Abbottābād, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistán
- Women Institute of Rehabilitation Sciences
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tanto masculino como femenino
- Accidente cerebrovascular ACA
- Accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico
- Grado MMSE >24
- Espasticidad en la escala de Ashworth modificada entre 1 y 2
- Escala de Rankin modificada 4
Criterio de exclusión:
- Cualquier impedimento ortopédico de la extremidad inferior como LLD, fracturas, dislocaciones, amputaciones, deformidad de la articulación
- Cualquier otra condición neurológica (esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, LME)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo FNP
Para la intervención FNP, se aplicó un patrón de extensión-abducción-rotación interna de cadera con extensión de rodilla de extremidades inferiores, junto con la iniciación rítmica de un estiramiento repetido y una combinación de técnicas isotónicas.
Con esto nos centraremos en la musculatura del músculo recto femoral, gastrocnemio medial, gastrocnemio lateral, bíceps femoral y semitendinoso del paciente.
La sesión se dará en 2 series de 5 repeticiones con descanso de 45 segundos
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Para la intervención FNP, se aplicó un patrón de extensión-abducción-rotación interna de cadera con extensión de rodilla de extremidades inferiores, junto con la iniciación rítmica de un estiramiento repetido y una combinación de técnicas isotónicas.
Con esto nos centraremos en la musculatura del músculo recto femoral, gastrocnemio medial, gastrocnemio lateral, bíceps femoral y semitendinoso del paciente.
La sesión se dará en 2 series de 5 repeticiones con descanso de 45 segundos
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Otro: Grupo de Terapia de Espejo
El tratamiento del espejo es una especie de imaginería motora en la que el paciente ejercita su miembro no afectado mientras se mira en el espejo.
Consiste en colocar la extremidad afectada detrás de un espejo.
El espejo se coloca de modo que el reflejo de la extremidad opuesta aparezca en lugar de la extremidad oculta.
Luego, el paciente mira en el espejo del lado con la extremidad no afectada y realiza un movimiento "simétrico de espejo".
Se implementará durante unos 30 minutos con 2, 2 minutos de descanso entre ellos.
El paciente realizará tantas repeticiones como sea posible de flexión y extensión de la rodilla, dorsiflexión y flexión plantar del tobillo y tareas funcionales (hacer rodar el pie sobre el rodillo, alcanzar se lograría pidiéndole al paciente que alcance objetos a través de su pierna, p.
tocar con los pies un determinado objeto a una altura y distancia determinadas, andar en bicicleta) dependiendo de la capacidad del paciente para hacerlo.
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Para la intervención FNP, se aplicó un patrón de extensión-abducción-rotación interna de cadera con extensión de rodilla de extremidades inferiores, junto con la iniciación rítmica de un estiramiento repetido y una combinación de técnicas isotónicas.
Con esto nos centraremos en la musculatura del músculo recto femoral, gastrocnemio medial, gastrocnemio lateral, bíceps femoral y semitendinoso del paciente.
La sesión se dará en 2 series de 5 repeticiones con descanso de 45 segundos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala funcional de extremidades inferiores
Periodo de tiempo: 8 semanas
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una medida de resultado confiable calificada por el paciente para evaluar la función de las extremidades inferiores.
Este es un cuestionario de autoinforme de 20 ítems.
La puntuación más alta alcanzable es de 80 puntos, lo que significa una función excelente.
La puntuación más baja posible es 0, lo que indica una función muy deficiente.
Tiene una fiabilidad interna sobresaliente (=0,96) y una herramienta válida.
Se medirá al inicio, la cuarta y la octava semana.
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8 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Índice de marcha dinámica
Periodo de tiempo: 8 semana
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Evalúa la capacidad del participante para mantener el equilibrio al caminar mientras reacciona a diversas demandas de tareas en diversos entornos dinámicos.
Es una prueba beneficiosa para quienes tienen problemas vestibulares y de equilibrio, así como para quienes corren peligro de caerse.
Se medirá al inicio, la cuarta y la octava semana.
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8 semana
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Prueba Time Up and Go
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La prueba Time Up and Go es una medida clínica rápida y ampliamente utilizada basada en el rendimiento de la función, la movilidad y el riesgo de caídas de las extremidades inferiores con una especificidad de 0,70, una sensibilidad de 0,57 y una fiabilidad de 0,98. Cuanto mayor sea la puntuación, se reflejará el peor estado funcional.
Se medirá al inicio, la cuarta y la octava semana.
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8 semanas
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Escala de calidad de vida específica para accidentes cerebrovasculares
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Es una medida de resultado centrada en el paciente diseñada para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con accidente cerebrovascular.
Los pacientes deben responder cada pregunta con una referencia a la semana anterior.
Es una medida de autoinforme con 49 ítems divididos en 12 áreas.
Se utiliza una escala tipo Likert de 5 puntos para calificar los ítems.
El alfa de Cronbach osciló entre 0,75 y 0,89.
Se medirá al inicio, la cuarta y la octava semana.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mirza Obaid Baig, MSPT, Riphah International University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sherin A, Ul-Haq Z, Fazid S, Shah BH, Khattak MI, Nabi F. Prevalence of stroke in Pakistan: Findings from Khyber Pakhtunkhwa integrated population health survey (KP-IPHS) 2016-17. Pak J Med Sci. 2020 Nov-Dec;36(7):1435-1440. doi: 10.12669/pjms.36.7.2824.
- Guiu-Tula FX, Cabanas-Valdes R, Sitja-Rabert M, Urrutia G, Gomara-Toldra N. The Efficacy of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) approach in stroke rehabilitation to improve basic activities of daily living and quality of life: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017 Dec 12;7(12):e016739. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016739.
- Amarenco P. Transient Ischemic Attack. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1933-1941. doi: 10.1056/NEJMcp1908837. No abstract available.
- Gandhi DB, Sterba A, Khatter H, Pandian JD. Mirror Therapy in Stroke Rehabilitation: Current Perspectives. Ther Clin Risk Manag. 2020 Feb 7;16:75-85. doi: 10.2147/TCRM.S206883. eCollection 2020.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- REC01540 Shahnoor Syed
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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