Evaluación a largo plazo de arritmias cardíacas después del implante percutáneo de válvula aórtica: el registro LOCATE
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El manejo clínico de los pacientes que desarrollan anomalías del sistema de conducción que no son lo suficientemente graves como para justificar la implantación de un PPM es incierto debido a los limitados datos prospectivos a largo plazo sobre los resultados en esta población de pacientes con variaciones significativas en los enfoques de tratamiento. Si bien algunos electrofisiólogos favorecen la monitorización ambulatoria con monitores de eventos o registradores de bucle implantables (ILR), pequeños estudios han demostrado un beneficio potencial de los estudios electrofisiológicos invasivos para la estratificación del riesgo. La mayoría de los estudios de monitorización del ritmo sólo se han centrado en las arritmias en las primeras 2 a 4 semanas después de la implantación, con datos muy escasos sobre los resultados a largo plazo. Además de las anomalías del sistema de conducción, también se ha demostrado que otras arritmias, como la FA después de TAVI, se asocian con peores resultados a largo plazo. Sin embargo, los datos prospectivos sobre la incidencia y los factores de riesgo de la fibrilación auricular post-TAVI son limitados.
Este será un estudio observacional prospectivo (Registro). Los pacientes que se hayan sometido a un procedimiento TAVI y cumplan con los criterios de inclusión y no de exclusión serán contactados para participar en el estudio. Los pacientes que se hayan sometido al Boston Scientific Loop Recorder (Solicitud de aprobación previa a la comercialización (PMA) LUX-Dx n.° K193473) como estándar de atención para la monitorización de arritmias después de TAVI, el equipo de electrofisiología controlará mensualmente el ILR. Todas las alertas serán revisadas y discutidas con el médico implantador para su posterior manejo. Los pacientes serán seguidos por hasta 12 meses.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Donita Atkins
- Número de teléfono: 816-651-1969
- Correo electrónico: datkins@kchrf.com
Ubicaciones de estudio
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-
Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64032
- Reclutamiento
- Research Medical Center Clinic
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Contacto:
- Donita Atkins
- Número de teléfono: 816-651-1969
- Correo electrónico: datkins@kchrf.com
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Investigador principal:
- Naga Venkata K. Pothineni, MD
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64032
- Reclutamiento
- Research Medical Center
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Contacto:
- Donita Atkins
- Número de teléfono: 816-651-1969
- Correo electrónico: datkins@kchrf.com
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Investigador principal:
- Naga Venkata K. Pothineni, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes > 18 años de edad con estenosis aórtica grave que se someten a TAVI por estenosis aórtica grave que desarrollan cualquiera de las siguientes anomalías del sistema de conducción en el ECG inmediatamente posterior al procedimiento o posoperatorio y se han sometido a un implante de ILR para el seguimiento a largo plazo de estas afecciones:
- Nuevo bloqueo de rama izquierda (QRS >120ms)
- Nuevo bloqueo AV de primer grado (PR>200 ms) o empeoramiento de un bloqueo AV de primer grado preexistente en >30 ms
- Nuevo bloqueo de rama derecha (QRS>120ms)
- Bloqueo AV intraprocedimiento 2:1 o de grado superior con mejoría espontánea en 24 horas
Criterio de exclusión:
- Pacientes con bloqueo AV completo o de alto grado post TAVI que necesitan marcapasos urgentes
- Paciente con dispositivos electrónicos implantables cardíacos (CIED) existentes
- Pacientes que tienen una condición médica particular que les impide tolerar un dispositivo subcutáneo insertado crónicamente.
- La paciente está actualmente embarazada, como lo demuestra la prueba de Beta-HCG positiva en orina. (Se controlará la gonadotropina coriónica humana (HCG) beta en orina en todas las mujeres en edad reproductiva).
- Se excluirán los pacientes que no estén dispuestos a firmar el consentimiento, no tengan la capacidad para firmar el consentimiento o revocar el consentimiento después de la firma.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR) con Boston Scientific Loop Recorder
Este es un grupo de pacientes que se sometieron al procedimiento TAVI y a la implantación del Boston Scientific Loop Recorder (LUX-Dx PMA# K193473).
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No se realizará ninguna intervención como parte de este registro prospectivo.
La implantación del Boston Scientific Loop Recorder (LUX-Dx) se realizará independientemente de esta investigación y fuera de este protocolo de investigación según el estándar de atención.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de bradiarritmias
Periodo de tiempo: 12 meses
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Incidencia de bradiarritmias significativas (bloqueo auriculoventricular (AV) de grado 2:1 o superior) que requieren implantación de marcapasos después de TAVI en pacientes con evidencia de lesión del sistema de conducción después de TAVI
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12 meses
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Predictores del desarrollo de bloqueo cardíaco de aparición tardía que necesita estimulación
Periodo de tiempo: 12 meses
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Evaluar los predictores del desarrollo de bloqueo cardíaco de aparición tardía (>30 días) que requiere estimulación
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12 meses
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Fibrilación auricular de nueva aparición
Periodo de tiempo: 12 meses
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Evaluar la incidencia de fibrilación auricular de nueva aparición después de TAVI
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Naga Venkata K. Pothineni, MD, Kansas City Heart Rhythm Institute
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Massoullie G, Ploux S, Souteyrand G, Mondoly P, Pereira B, Amabile N, Jean F, Irles D, Mansourati J, Combaret N, Mechulan A, Badoz M, Da Costa A, Defaye P, Motreff P, Clerfond G, Bordachar P, Eschalier R. Incidence and management of atrioventricular conduction disorders in new-onset left bundle branch block after TAVI: A prospective multicenter study. Heart Rhythm. 2023 May;20(5):699-706. doi: 10.1016/j.hrthm.2023.01.013. Epub 2023 Jan 13.
- Lilly SM, Deshmukh AJ, Epstein AE, Ricciardi MJ, Shreenivas S, Velagapudi P, Wyman JF. 2020 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Conduction Disturbances in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2020 Nov 17;76(20):2391-2411. doi: 10.1016/j.jacc.2020.08.050. Epub 2020 Oct 21.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedad de la válvula aórtica
- Enfermedades de las válvulas cardíacas
- Obstrucción del flujo de salida ventricular
- Enfermedad del sistema de conducción cardíaca
- Fibrilación auricular
- Estenosis de la válvula aórtica
- Bloqueo cardíaco
- Arritmias Cardiacas
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- KCHRRF-LUX TAVR-0019
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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