Avaliação de longo prazo de arritmias cardíacas após implante de válvula aórtica transcateter - Registro LOCATE
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O manejo clínico dos pacientes que desenvolvem anormalidades no sistema de condução não graves o suficiente para justificar a implantação de um PPM é incerto devido aos dados prospectivos limitados de longo prazo sobre os resultados nesta população de pacientes, com variações significativas nas abordagens de tratamento. Embora alguns eletrofisiologistas favoreçam o monitoramento ambulatorial com monitores de eventos ou gravador de loop implantável (ILR), pequenos estudos demonstraram um benefício potencial de estudos eletrofisiológicos invasivos para estratificação de risco. A maioria dos estudos de monitorização do ritmo centraram-se apenas nas arritmias nas primeiras 2-4 semanas após a implantação, com dados muito escassos sobre resultados a longo prazo. Além das anomalias do sistema de condução, outras arritmias, como a FA após TAVI, também demonstraram estar associadas a piores resultados a longo prazo. No entanto, os dados prospectivos sobre a incidência e os fatores de risco da fibrilação atrial pós-TAVI são limitados.
Este será um estudo observacional prospectivo (Registro). Pacientes que foram submetidos a um procedimento TAVI e atendem aos critérios de inclusão e nenhum critério de exclusão serão abordados sobre a participação no estudo. Pacientes que foram submetidos ao Boston Scientific Loop Recorder (LUX-Dx Premarket Approval Application (PMA)# K193473) como padrão de tratamento para monitoramento de arritmia após TAVI terão o ILR monitorado mensalmente pela equipe de eletrofisiologia. Todos os alertas serão revisados e discutidos com o médico responsável pela implantação para posterior gerenciamento. Os pacientes serão acompanhados por até 12 meses.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Donita Atkins
- Número de telefone: 816-651-1969
- E-mail: datkins@kchrf.com
Locais de estudo
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64032
- Recrutamento
- Research Medical Center Clinic
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Contato:
- Donita Atkins
- Número de telefone: 816-651-1969
- E-mail: datkins@kchrf.com
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Investigador principal:
- Naga Venkata K. Pothineni, MD
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64032
- Recrutamento
- Research Medical Center
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Contato:
- Donita Atkins
- Número de telefone: 816-651-1969
- E-mail: datkins@kchrf.com
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Investigador principal:
- Naga Venkata K. Pothineni, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes > 18 anos de idade com estenose aórtica grave submetidos a TAVI para estenose aórtica grave que desenvolvem qualquer uma das seguintes anormalidades do sistema de condução no ECG pós-procedimento imediato ou pós-operatório e foram submetidos à implantação de ILR para monitoramento de longo prazo dessas condições:
- Novo bloqueio de ramo esquerdo (QRS >120ms)
- Novo bloqueio AV de primeiro grau (PR>200ms) ou agravamento de bloqueio AV de primeiro grau pré-existente em >30ms
- Novo bloqueio de ramo direito (QRS>120ms)
- Bloqueio AV intraprocedimento 2:1 ou de grau superior com melhora espontânea em 24 horas
Critério de exclusão:
- Pacientes com bloqueio AV de alto grau ou completo após TAVI que necessitam de marcapassos urgentes
- Paciente com dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (CIEDs) existentes
- Pacientes com uma condição médica específica que determina que eles não toleram dispositivos subcutâneos inseridos cronicamente
- A paciente está grávida, conforme evidenciado por Beta-HCG positivo na urina. (Urina Beta gonadotrofina coriônica humana (HCG) será verificada em todas as mulheres em idade reprodutiva).
- Pacientes que não desejam assinar o consentimento, não têm capacidade para assinar o consentimento ou revogar o consentimento após a assinatura serão excluídos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Substituição transcateter da válvula aórtica (TAVR) com Boston Scientific Loop Recorder
Este é um grupo de pacientes submetidos ao procedimento TAVI e implantação do Boston Scientific Loop Recorder (LUX-Dx PMA# K193473).
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Nenhuma intervenção será feita como parte deste registro prospectivo.
A implantação do Boston Scientific Loop Recorder (LUX-Dx) será realizada independentemente desta pesquisa e fora deste protocolo de pesquisa de acordo com o padrão de atendimento
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de arritmias bradicas
Prazo: 12 meses
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Incidência de bradicardias significativas (bloqueio atrioventricular (AV) de grau 2:1 ou superior) que requerem implante de marca-passo pós-TAVI em pacientes com evidência de lesão do sistema de condução após TAVI
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12 meses
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Preditores de desenvolvimento de bloqueio cardíaco de início tardio que necessita de estimulação
Prazo: 12 meses
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Avaliar preditores de desenvolvimento de bloqueio cardíaco de início tardio (>30 dias) com necessidade de estimulação
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12 meses
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Fibrilação Atrial de novo início
Prazo: 12 meses
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Avaliar a incidência de novo início de fibrilação atrial pós TAVI
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Naga Venkata K. Pothineni, MD, Kansas City Heart Rhythm Institute
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Massoullie G, Ploux S, Souteyrand G, Mondoly P, Pereira B, Amabile N, Jean F, Irles D, Mansourati J, Combaret N, Mechulan A, Badoz M, Da Costa A, Defaye P, Motreff P, Clerfond G, Bordachar P, Eschalier R. Incidence and management of atrioventricular conduction disorders in new-onset left bundle branch block after TAVI: A prospective multicenter study. Heart Rhythm. 2023 May;20(5):699-706. doi: 10.1016/j.hrthm.2023.01.013. Epub 2023 Jan 13.
- Lilly SM, Deshmukh AJ, Epstein AE, Ricciardi MJ, Shreenivas S, Velagapudi P, Wyman JF. 2020 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Conduction Disturbances in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2020 Nov 17;76(20):2391-2411. doi: 10.1016/j.jacc.2020.08.050. Epub 2020 Oct 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- KCHRRF-LUX TAVR-0019
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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