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Avaliação de longo prazo de arritmias cardíacas após implante de válvula aórtica transcateter - Registro LOCATE

14 de outubro de 2024 atualizado por: Kansas City Heart Rhythm Research Foundation
O objetivo do Registro de Avaliação de Longo Prazo de Arritmias Cardíacas após Implante de Valva Aórtica Transcateter (LOCATE) é realizar monitoramento ambulatorial de longo prazo de pacientes com estenose aórtica grave submetidos a implante de válvula aórtica transcateter (TAVI) e desenvolver novo sistema de condução de início. anormalidades pós-procedimento que não requerem implantação urgente de marca-passo permanente (MPP). Os objetivos principais deste estudo são avaliar a incidência de bloqueio cardíaco de início tardio que necessita de implantação de PPM e avaliar a incidência de novo início de fibrilação atrial (FA) após TAVI. Este estudo tem como objetivo fornecer informações valiosas sobre a saúde cardíaca a longo prazo de pacientes com TAVI e informar o desenvolvimento de melhores estratégias de tratamento para pacientes com estenose aórtica com anormalidades no sistema de condução.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O manejo clínico dos pacientes que desenvolvem anormalidades no sistema de condução não graves o suficiente para justificar a implantação de um PPM é incerto devido aos dados prospectivos limitados de longo prazo sobre os resultados nesta população de pacientes, com variações significativas nas abordagens de tratamento. Embora alguns eletrofisiologistas favoreçam o monitoramento ambulatorial com monitores de eventos ou gravador de loop implantável (ILR), pequenos estudos demonstraram um benefício potencial de estudos eletrofisiológicos invasivos para estratificação de risco. A maioria dos estudos de monitorização do ritmo centraram-se apenas nas arritmias nas primeiras 2-4 semanas após a implantação, com dados muito escassos sobre resultados a longo prazo. Além das anomalias do sistema de condução, outras arritmias, como a FA após TAVI, também demonstraram estar associadas a piores resultados a longo prazo. No entanto, os dados prospectivos sobre a incidência e os fatores de risco da fibrilação atrial pós-TAVI são limitados.

Este será um estudo observacional prospectivo (Registro). Pacientes que foram submetidos a um procedimento TAVI e atendem aos critérios de inclusão e nenhum critério de exclusão serão abordados sobre a participação no estudo. Pacientes que foram submetidos ao Boston Scientific Loop Recorder (LUX-Dx Premarket Approval Application (PMA)# K193473) como padrão de tratamento para monitoramento de arritmia após TAVI terão o ILR monitorado mensalmente pela equipe de eletrofisiologia. Todos os alertas serão revisados ​​e discutidos com o médico responsável pela implantação para posterior gerenciamento. Os pacientes serão acompanhados por até 12 meses.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64032
        • Recrutamento
        • Research Medical Center Clinic
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Naga Venkata K. Pothineni, MD
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64032
        • Recrutamento
        • Research Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Naga Venkata K. Pothineni, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes submetidos ao Boston Scientific Loop Recorder (LUX-Dx PMA # K193473) como padrão de tratamento para monitoramento de arritmia após o procedimento TAVI terão o ILR monitorado mensalmente pela equipe de eletrofisiologia. Todos os alertas serão revisados ​​e discutidos com o médico responsável pela implantação para posterior gerenciamento. Os pacientes serão acompanhados por até 12 meses.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes > 18 anos de idade com estenose aórtica grave submetidos a TAVI para estenose aórtica grave que desenvolvem qualquer uma das seguintes anormalidades do sistema de condução no ECG pós-procedimento imediato ou pós-operatório e foram submetidos à implantação de ILR para monitoramento de longo prazo dessas condições:
  • Novo bloqueio de ramo esquerdo (QRS >120ms)
  • Novo bloqueio AV de primeiro grau (PR>200ms) ou agravamento de bloqueio AV de primeiro grau pré-existente em >30ms
  • Novo bloqueio de ramo direito (QRS>120ms)
  • Bloqueio AV intraprocedimento 2:1 ou de grau superior com melhora espontânea em 24 horas

Critério de exclusão:

  • Pacientes com bloqueio AV de alto grau ou completo após TAVI que necessitam de marcapassos urgentes
  • Paciente com dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis ​​(CIEDs) existentes
  • Pacientes com uma condição médica específica que determina que eles não toleram dispositivos subcutâneos inseridos cronicamente
  • A paciente está grávida, conforme evidenciado por Beta-HCG positivo na urina. (Urina Beta gonadotrofina coriônica humana (HCG) será verificada em todas as mulheres em idade reprodutiva).
  • Pacientes que não desejam assinar o consentimento, não têm capacidade para assinar o consentimento ou revogar o consentimento após a assinatura serão excluídos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Substituição transcateter da válvula aórtica (TAVR) com Boston Scientific Loop Recorder
Este é um grupo de pacientes submetidos ao procedimento TAVI e implantação do Boston Scientific Loop Recorder (LUX-Dx PMA# K193473).
Nenhuma intervenção será feita como parte deste registro prospectivo. A implantação do Boston Scientific Loop Recorder (LUX-Dx) será realizada independentemente desta pesquisa e fora deste protocolo de pesquisa de acordo com o padrão de atendimento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de arritmias bradicas
Prazo: 12 meses
Incidência de bradicardias significativas (bloqueio atrioventricular (AV) de grau 2:1 ou superior) que requerem implante de marca-passo pós-TAVI em pacientes com evidência de lesão do sistema de condução após TAVI
12 meses
Preditores de desenvolvimento de bloqueio cardíaco de início tardio que necessita de estimulação
Prazo: 12 meses
Avaliar preditores de desenvolvimento de bloqueio cardíaco de início tardio (>30 dias) com necessidade de estimulação
12 meses
Fibrilação Atrial de novo início
Prazo: 12 meses
Avaliar a incidência de novo início de fibrilação atrial pós TAVI
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Naga Venkata K. Pothineni, MD, Kansas City Heart Rhythm Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

28 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • KCHRRF-LUX TAVR-0019

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .